Uno studio sul Sativex® per il sollievo dal dolore neuropatico periferico, associato all'allodinia
Uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, a gruppi paralleli sul Sativex® nel trattamento di soggetti con dolore neuropatico periferico associato ad allodinia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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West Lothain
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Glasgow, West Lothain, Regno Unito, G12 0YN
- Pain Clinic Office, Gartnavel General Hospital,
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Disposto e in grado di dare il consenso informato.
- Maschio o femmina, di età pari o superiore a 18 anni.
- Capacità (secondo l'opinione degli investigatori) e disponibilità a soddisfare tutti i requisiti dello studio.
- Con diagnosi di PNP della durata di almeno sei mesi e in cui il dolore non è completamente alleviato con la loro attuale terapia.
- Presenza di allodinia meccanica all'interno del territorio del/i nervo/i interessato/i che è stata confermata da una risposta positiva alla carezza dell'area allodinica con una spazzola SENSELABTM 05 o alla forza applicata da un monofilamento Semmes-Weinstein da 5,07 grammi.
- Aveva almeno una delle seguenti condizioni sottostanti, che causavano il loro dolore neuropatico periferico; nevralgia post-erpetica, neuropatia periferica, lesione del nervo focale, radicolopatia o sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS) di tipo 2.
- I punteggi del dolore NRS 0-10 del diario giornaliero nei giorni B2 - B7 del periodo basale sono stati completati e sommati ad almeno 24.
- Dose stabile di farmaci antidolorifici regolari e terapie non farmacologiche (inclusa la TENS) per almeno 14 giorni prima della visita di screening e disponibilità a mantenerle durante lo studio. Nei casi in cui i soggetti stavano assumendo un farmaco contenente paracetamolo sono state fornite ulteriori istruzioni, fare riferimento alla Sezione 9.4.7.
- Secondo l'opinione dello sperimentatore, il soggetto ha ricevuto o stava attualmente ricevendo i trattamenti PNP appropriati per la sua condizione.
- Accordo per le autorità responsabili (come applicabile nei singoli paesi), il loro medico di base e il loro consulente, se del caso, per essere informati della loro partecipazione allo studio.
Criteri di esclusione:
- Dolore concomitante ritenuto dall'investigatore di natura o gravità tale da interferire con la valutazione del soggetto del proprio PNP.
- Ricevevano un farmaco proibito e non erano disposti a interrompere o conformarsi per la durata dello studio.
- Aveva CRPS di tipo 1, dolore neuropatico correlato al cancro o dolore neuropatico derivante dal diabete mellito.
- Ha usato cannabis (per scopi ricreativi o medici) o farmaci a base di cannabis nell'ultimo anno e non era disposto ad astenersi per la durata dello studio.
- Storia di schizofrenia, altra malattia psicotica, grave disturbo di personalità o altro disturbo psichiatrico significativo diverso dalla depressione associato alla loro condizione di base.
- Storia nota o sospetta di abuso di alcol o sostanze.
- Storia di epilessia o convulsioni ricorrenti.
- Ipersensibilità nota o sospetta ai cannabinoidi o a uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco in studio.
- Evidenza di cardiomiopatia.
- - Sperimentato infarto miocardico o disfunzione cardiaca clinicamente rilevante negli ultimi 12 mesi o ha avuto un disturbo cardiaco che, secondo l'opinione dello sperimentatore, metterebbe il soggetto a rischio di aritmia clinicamente rilevante o infarto del miocardio.
- intervallo QT; di > 450 ms (maschi) o > 470 ms (femmine) alla Visita 1.
- Blocco AV secondario o terziario o bradicardia sinusale (FC <50 bpm se non fisiologica) o tachicardia sinusale (FC>110 bpm) alla Visita 1.
- Pressione arteriosa diastolica <50 mmHg o >105 mmHg in posizione seduta a riposo per 5 minuti prima della randomizzazione.
- Funzionalità renale compromessa, ovvero la clearance della creatinina è inferiore a 50 ml/min alla Visita 1 ed è indicativa di compromissione renale.
- Funzionalità epatica significativamente compromessa, alla Visita 1, secondo l'opinione dello sperimentatore.
- Soggetti di sesso femminile in età fertile e soggetti di sesso maschile il cui partner era in età fertile, a meno che non fossero disposti a garantire che loro o il loro partner usassero una contraccezione efficace durante lo studio e per i tre mesi successivi.
- Se femmina, era incinta o allattava o stava pianificando una gravidanza durante il corso dello studio e per i tre mesi successivi.
- Ricevuto un IMP nelle 12 settimane precedenti la Visita 1.
- Qualsiasi altra malattia o disturbo significativo che, a giudizio dello sperimentatore, possa mettere a rischio il soggetto a causa della partecipazione allo studio, possa influenzare il risultato dello studio o la capacità del soggetto di partecipare allo studio.
- A seguito di un esame fisico, il soggetto presentava anomalie che, a parere dello sperimentatore, avrebbero impedito al soggetto di partecipare in sicurezza allo studio.
- Intenzione di donare il sangue durante lo studio.
- Intenzione di viaggiare a livello internazionale durante lo studio.
- Precedente randomizzazione in questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
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contenente olio di menta piperita, 0,05% (v/v), giallo chinolina, 0,005% (p/v), giallo tramonto, 0,0025% (p/v), in etanolo: glicole propilenico (50:50) eccipiente.
Altri nomi:
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Sperimentale: Sativex
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contenente THC (27 mg/ml):CBD (25 mg/ml), in etanolo:glicole propilenico (50:50) eccipienti, con aroma di olio di menta piperita (0,05%).
La dose massima consentita era di otto erogazioni in un periodo di tre ore e di 24 erogazioni (THC 65 mg: CBD 60 mg) in 24 ore
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale del dolore neuropatico periferico medio su un punteggio della scala di valutazione numerica (NRS) 0-10 alla fine del trattamento (15 settimane)
Lasso di tempo: Dal giorno 7 al giorno 98
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Il dolore neuropatico periferico NRS è stato completato alla stessa ora ogni giorno, cioè prima di coricarsi la sera.
Al paziente è stato chiesto "su una scala da '0 a 10', indica il numero che descrive meglio il tuo dolore o il dolore medio nelle ultime 24 ore" dove 0 = nessun dolore e 10 = il dolore più intenso che puoi immaginare.
Nessun dolore si riferisce al tempo prima dell'inizio del dolore.
Un valore negativo indica un miglioramento del punteggio del dolore rispetto al basale.
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Dal giorno 7 al giorno 98
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale del punteggio della scala del dolore neuropatico alla fine del trattamento (15 settimane)
Lasso di tempo: Dal giorno 7 al giorno 98
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Il punteggio NPS è la somma di 0-100 di 10 punteggi del dolore individuale (0-10 NRS, 0 = nessun dolore a 10 = più dolore immaginabile).
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento del dolore.
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Dal giorno 7 al giorno 98
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Variazione rispetto al basale dei punteggi della scala di valutazione numerica 0-10 della qualità del sonno alla fine del trattamento (15 settimane)
Lasso di tempo: Dal giorno 7 al giorno 98
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L'interruzione del sonno NRS è stata completata ogni giorno alla stessa ora, cioè prima di coricarsi la sera.
Al paziente è stato chiesto "su una scala da '0 a 10', per favore indica come il tuo dolore ha interrotto il tuo sonno la scorsa notte?"
dove 0 = non ha interrotto il sonno e 10 = completamente interrotto (incapace di dormire).
Un valore negativo indica un miglioramento del punteggio di interruzione del sonno rispetto al basale.
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Dal giorno 7 al giorno 98
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Variazione del punteggio medio del test per l'allodinia dinamica al basale alla fine del trattamento (15 settimane)
Lasso di tempo: Giorno 7 e Giorno 98
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L'allodinia dinamica è stata valutata accarezzando la pelle sopra l'area interessata cinque volte con uno spazzolino standard, progettato specificamente per i test sensoriali a intervalli di 5 s, e registrando la gravità del dolore su una scala da 0 a 10 punti (0 = nessun dolore a 10 = più dolore immaginabile).
Tutti i tratti erano della stessa lunghezza, minimo 2 cm.
Ciascun punteggio di allodinia dinamica è stato calcolato come media dei cinque colpi. Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento del punteggio.
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Giorno 7 e Giorno 98
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Variazione dei punteggi medi del test per l'allodinia puntata al basale alla fine del trattamento (15 settimane)
Lasso di tempo: Giorno 7 e Giorno 98
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L'allodinia puntata è stata misurata utilizzando un algometro di pressione costruito internamente comprendente un estensimetro collegato a un filamento metallico con un diametro di 1 mm e una punta smussata al basale e alla fine dello studio.
Il filamento è stato diretto manualmente contro la pelle con un angolo di 90 gradi e una pressione costantemente crescente applicata fino a quando il paziente ha indicato verbalmente di aver percepito dolore (soglia del dolore da pressione puntata).
Ai pazienti è stato chiesto di valutare verbalmente l'intensità del dolore suscitato, scegliendo un numero compreso tra 0 (nessun dolore) e 10 (dolore più intenso immaginabile).
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Giorno 7 e Giorno 98
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Soggetto Impressione globale del cambiamento
Lasso di tempo: Giorno 98
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È stata utilizzata una scala di tipo Likert a 7 punti, con la domanda: "Valuti lo stato del suo dolore dovuto a neuropatia periferica dall'ingresso nello studio utilizzando la scala sottostante" con i marcatori "molto migliorato, molto migliorato, leggermente migliorato , nessun cambiamento, leggermente peggio, molto peggio o molto peggio".
Alla Visita 2 (Baseline) i pazienti hanno scritto una breve descrizione del loro dolore causato dalla neuropatia periferica che è stata utilizzata alla fine del trattamento per aiutare la loro memoria riguardo ai loro sintomi all'inizio dello studio.
Per ciascuno dei marcatori di cui sopra è stato riportato il numero di partecipanti.
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Giorno 98
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Variazione rispetto al basale nei punteggi dell'inventario breve del dolore (forma breve) alla fine del trattamento
Lasso di tempo: Giorno 7 e Giorno 98
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Il BPI-SF è un questionario di 14 voci che chiede ai pazienti di valutare il dolore durante la settimana precedente e il grado in cui interferisce con le attività su una scala da 0 a 10, dove 0=nessun dolore e 10=dolore il più intenso possibile immaginare.
La gravità è misurata come dolore peggiore, dolore minimo, dolore medio e dolore in questo momento.
Il punteggio composito di gravità è stato calcolato come media aritmetica dei quattro elementi di gravità (range 0-10).
Il valore minimo è zero e il massimo è 10.
Un punteggio più alto rappresenta un risultato scarso.
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Giorno 7 e Giorno 98
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Variazione rispetto al basale del punteggio EuroQol 5-D (indice dello stato di salute) della qualità della vita alla fine del trattamento (15 settimane)
Lasso di tempo: Giorno 7 e Giorno 98
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Il questionario EQ-5D ha fornito due risultati: (1) una scala analogica visiva ponderata dell'indice dello stato di salute (VAS); (2) Un VAS sullo stato di salute autovalutato.
Scala VAS dello stato di salute EQ-5D: da 0 = peggior stato di salute immaginabile a 100 = miglior stato di salute immaginabile.
Un aumento del punteggio indica un miglioramento della condizione. L'indice dello stato di salute ponderato ha utilizzato lo stesso VAS di cui sopra, ma è stato calcolato per ogni valutazione senza imputazione per tenere conto dei valori mancanti, ovvero se mancavano uno o più singoli elementi, mancava l'intero indice .
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Giorno 7 e Giorno 98
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Variazione rispetto al basale del punteggio EuroQol 5-D (scala analogica visiva dello stato di salute) della qualità della vita alla fine del trattamento (15 settimane)
Lasso di tempo: Giorno 7 e Giorno 98
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Il questionario EQ-5D ha fornito due risultati: (1) una scala analogica visiva ponderata dell'indice dello stato di salute (VAS); (2) Un VAS sullo stato di salute autovalutato.
Scala VAS dello stato di salute EQ-5D: da 0 = peggior stato di salute immaginabile a 100 = miglior stato di salute immaginabile.
Un aumento del punteggio indica un miglioramento della condizione.
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Giorno 7 e Giorno 98
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Variazione rispetto al basale nell'uso dell'analgesia di salvataggio alla fine del trattamento (15 settimane)
Lasso di tempo: Giorni 0-7 e Giorni 92-98
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L'uso di farmaci efficaci è stato registrato giornalmente durante lo studio come numero di compresse di paracetamolo assunte.
La variazione delle quantità medie giornaliere di compresse utilizzate è stata calcolata dal basale agli ultimi sette giorni di trattamento.
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Giorni 0-7 e Giorni 92-98
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Incidenza di eventi avversi come misura della sicurezza del soggetto.
Lasso di tempo: 19 settimane
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Viene presentato il numero di soggetti che hanno riportato un evento avverso in questo studio.
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19 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mick Serpell, MB ChB, FRCA, Pain Clinic Office
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie neuromuscolari
- Disturbi della sensibilità
- Disturbi somatosensoriali
- Nevralgia
- Malattie del sistema nervoso periferico
- Iperalgesia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Nabiximols
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GWCL0405
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