Eine Studie über Sativex® zur Schmerzlinderung bei peripheren neuropathischen Schmerzen im Zusammenhang mit Allodynie
Eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Parallelgruppenstudie zu Sativex® bei der Behandlung von Patienten mit peripheren neuropathischen Schmerzen im Zusammenhang mit Allodynie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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West Lothain
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Glasgow, West Lothain, Vereinigtes Königreich, G12 0YN
- Pain Clinic Office, Gartnavel General Hospital,
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereit und in der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben.
- Männlich oder weiblich, ab 18 Jahren.
- Fähigkeit (nach Ansicht der Ermittler) und Bereitschaft, alle Studienanforderungen zu erfüllen.
- Diagnostiziert mit PNP von mindestens sechs Monaten Dauer und bei denen die Schmerzen mit ihrer derzeitigen Therapie nicht vollständig gelindert werden.
- Vorhandensein von mechanischer Allodynie im Bereich der betroffenen Nerven, die entweder durch eine positive Reaktion auf das Streicheln des allodynischen Bereichs mit einer SENSELABTM-Bürste 05 oder auf eine mit einem 5,07-Gramm-Semmes-Weinstein-Monofilament ausgeübte Kraft bestätigt wurde.
- Hatten mindestens eine der folgenden Grunderkrankungen, die ihre peripheren neuropathischen Schmerzen verursachten; postherpetische Neuralgie, periphere Neuropathie, fokale Nervenläsion, Radikulopathie oder komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS) Typ 2.
- Die täglichen 0–10 NRS-Schmerzwerte des Tagebuchs an den Tagen B2–B7 des Basiszeitraums wurden vervollständigt und zu mindestens 24 summiert.
- Stabile Dosis regelmäßiger Schmerzmittel und nicht-pharmakologischer Therapien (einschließlich TENS) für mindestens 14 Tage vor dem Screening-Besuch und Bereitschaft, diese während der gesamten Studie beizubehalten. Wenn die Probanden ein Medikament einnahmen, das Paracetamol enthielt, wurden weitere Anweisungen bereitgestellt, siehe Abschnitt 9.4.7.
- Nach Ansicht des Prüfarztes hat der Proband die für seinen Zustand geeigneten PNP-Behandlungen erhalten oder erhielt sie derzeit.
- Vereinbarung, dass die zuständigen Behörden (wie in den einzelnen Ländern zutreffend), ihr Hausarzt und gegebenenfalls ihr Berater über ihre Teilnahme an der Studie informiert werden.
Ausschlusskriterien:
- Begleitschmerz, der nach Ansicht des Prüfarztes von Art oder Schweregrad ist, der die Beurteilung des PNP durch den Probanden beeinträchtigt.
- Sie erhielten ein verbotenes Medikament und waren nicht bereit, es für die Dauer der Studie abzusetzen oder einzuhalten.
- Hatte CRPS Typ 1, krebsbedingte neuropathische Schmerzen oder neuropathische Schmerzen resultierend aus Diabetes mellitus.
- Hat innerhalb des letzten Jahres entweder Cannabis (entweder für Freizeit- oder medizinische Zwecke) oder Medikamente auf Cannabisbasis konsumiert und war nicht bereit, für die Dauer der Studie darauf zu verzichten.
- Vorgeschichte von Schizophrenie, anderen psychotischen Erkrankungen, schweren Persönlichkeitsstörungen oder anderen signifikanten psychiatrischen Störungen außer Depressionen, die mit ihrer zugrunde liegenden Erkrankung in Verbindung stehen.
- Bekannte oder vermutete Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch.
- Vorgeschichte von Epilepsie oder wiederkehrenden Anfällen.
- Bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit gegen Cannabinoide oder einen der Hilfsstoffe der Studienmedikation.
- Nachweis einer Kardiomyopathie.
- Erlebter Myokardinfarkt oder klinisch relevante Herzfunktionsstörung innerhalb der letzten 12 Monate oder hatte eine Herzerkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes das Subjekt einem Risiko für eine klinisch relevante Arrhythmie oder einen Myokardinfarkt aussetzen würde.
- QT-Intervall; von > 450 ms (Männer) oder > 470 ms (Frauen) bei Besuch 1.
- Sekundärer oder tertiärer AV-Block oder Sinusbradykardie (HF < 50 bpm, sofern nicht physiologisch) oder Sinustachykardie (HF > 110 bpm) bei Besuch 1.
- Diastolischer Blutdruck von < 50 mmHg oder > 105 mmHg in sitzender Position in Ruhe für 5 Minuten vor der Randomisierung.
- Eingeschränkte Nierenfunktion, d. h. die Kreatinin-Clearance liegt bei Besuch 1 unter 50 ml/min und weist auf eine eingeschränkte Nierenfunktion hin.
- Erheblich eingeschränkte Leberfunktion bei Besuch 1, nach Ansicht des Ermittlers.
- Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter und männliche Probanden, deren Partner im gebärfähigen Alter war, es sei denn, sie waren bereit sicherzustellen, dass sie oder ihr Partner während der Studie und drei Monate danach eine wirksame Verhütungsmethode anwendeten.
- Frauen, die während der Studie und drei Monate danach schwanger waren oder stillten oder eine Schwangerschaft planten.
- In den 12 Wochen vor Besuch 1 einen IMP erhalten.
- Jede andere signifikante Krankheit oder Störung, die nach Ansicht des Prüfarztes entweder den Probanden aufgrund der Teilnahme an der Studie einem Risiko aussetzen oder das Ergebnis der Studie oder die Fähigkeit des Probanden zur Teilnahme an der Studie beeinflussen kann.
- Nach einer körperlichen Untersuchung wies der Proband Anomalien auf, die nach Ansicht des Prüfarztes eine sichere Teilnahme des Probanden an der Studie verhindern würden.
- Absicht, während der Studie Blut zu spenden.
- Auslandsreiseabsicht während des Studiums.
- Vorherige Randomisierung in diese Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo
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Enthält 0,05 % (v/v) Pfefferminzöl, 0,005 % (w/v) Chinolingelb, 0,0025 % (w/v) Gelborange S in Ethanol:Propylenglykol (50:50) als Hilfsstoff.
Andere Namen:
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Experimental: Sativex
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enthält THC (27 mg/ml):CBD (25 mg/ml), in Ethanol:Propylenglykol (50:50) Hilfsstoffe, mit Pfefferminzöl (0,05%) Aroma.
Die maximal zulässige Dosis betrug acht Sprühstöße in einem Zeitraum von drei Stunden und 24 Sprühstöße (THC 65 mg: CBD 60 mg) in 24 Stunden
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des mittleren peripheren neuropathischen Schmerzes gegenüber dem Ausgangswert auf einer numerischen Bewertungsskala (NRS) von 0–10 am Ende der Behandlung (15 Wochen)
Zeitfenster: Tag 7 bis Tag 98
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Die NRS für periphere neuropathische Schmerzen wurde jeden Tag zur gleichen Zeit, d. h. abends zur Schlafenszeit, abgeschlossen.
Der Patient wurde gebeten, „bitte geben Sie auf einer Skala von 0 bis 10 die Zahl an, die Ihre Schmerzen oder durchschnittlichen Schmerzen in den letzten 24 Stunden am besten beschreibt“, wobei 0 = keine Schmerzen und 10 = so starke Schmerzen, wie Sie sich vorstellen können.
Kein Schmerz bezieht sich auf die Zeit vor dem Einsetzen des Schmerzes.
Ein negativer Wert zeigt eine Verbesserung des Schmerz-Scores gegenüber dem Ausgangswert an.
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Tag 7 bis Tag 98
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des neuropathischen Schmerzskalenwerts gegenüber dem Ausgangswert am Ende der Behandlung (15 Wochen)
Zeitfenster: Tag 7 bis Tag 98
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Der NPS-Score ist eine Summe von 0–100 von 10 individuellen Schmerzwerten (0–10 NRS, 0 = kein Schmerz bis 10 = der größte vorstellbare Schmerz).
Eine negative Änderung gegenüber dem Ausgangswert weist auf eine Verbesserung der Schmerzen hin.
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Tag 7 bis Tag 98
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Veränderung der Schlafqualität von 0-10 auf der numerischen Bewertungsskala am Ende der Behandlung (15 Wochen) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Tag 7 bis Tag 98
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Die Schlafstörungs-NRS wurde jeden Tag zur gleichen Zeit durchgeführt, d. h. zur Schlafenszeit am Abend.
Der Patient wurde gefragt: "Bitte geben Sie auf einer Skala von 0 bis 10 an, wie Ihre Schmerzen Ihren Schlaf letzte Nacht gestört haben?"
wobei 0 = Schlaf nicht gestört und 10 = vollständig gestört (überhaupt nicht schlafen können).
Ein negativer Wert zeigt eine Verbesserung des Schlafstörungs-Scores gegenüber dem Ausgangswert an.
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Tag 7 bis Tag 98
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Änderung des mittleren dynamischen Allodynie-Testergebnisses zu Studienbeginn am Ende der Behandlung (15 Wochen)
Zeitfenster: Tag 7 und Tag 98
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Die dynamische Allodynie wurde bewertet, indem die Haut fünfmal mit einer standardisierten Bürste, die speziell für sensorische Tests entwickelt wurde, in 5-Sekunden-Intervallen über die betroffene Stelle gestrichen und die Schmerzstärke auf einer Skala von 0 bis 10 aufgezeichnet wurde (0 = kein Schmerz bis 10 = am meisten Schmerzen vorstellbar).
Alle Striche waren gleich lang, mindestens 2 cm.
Jeder dynamische Allodynie-Score wurde als Durchschnitt der fünf Schlaganfälle berechnet. Eine negative Änderung gegenüber der Grundlinie zeigt eine Verbesserung des Scores an.
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Tag 7 und Tag 98
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Veränderung der mittleren punktuellen Allodynie-Testwerte zu Studienbeginn am Ende der Behandlung (15 Wochen)
Zeitfenster: Tag 7 und Tag 98
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Punktuelle Allodynie wurde unter Verwendung eines hausintern hergestellten Druckalgometers gemessen, das einen Dehnungsmessstreifen umfasste, der mit einem Metallfaden mit einem Durchmesser von 1 mm und einer stumpfen Spitze an der Grundlinie und am Ende der Studie verbunden war.
Das Filament wurde manuell in einem Winkel von 90 Grad gegen die Haut geführt und ein stetig zunehmender Druck ausgeübt, bis der Patient verbal signalisierte, dass er Schmerzen wahrnahm (punktförmige Druckschmerzschwelle).
Die Patienten wurden gebeten, die Intensität des ausgelösten Schmerzes verbal zu bewerten, indem sie eine Zahl zwischen 0 (kein Schmerz) und 10 (stärkster vorstellbarer Schmerz) wählten.
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Tag 7 und Tag 98
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Thema Globaler Eindruck der Veränderung
Zeitfenster: Tag 98
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Es wurde eine 7-Punkte-Likert-Skala verwendet mit der Frage: „Bitte beurteilen Sie den Status Ihrer Schmerzen aufgrund peripherer Neuropathie seit Eintritt in die Studie anhand der folgenden Skala“ mit den Markern „sehr viel besser, viel besser, leicht besser , keine Veränderung, etwas schlechter, viel schlechter oder sehr viel schlechter".
Bei Visite 2 (Baseline) schrieben die Patienten eine kurze Beschreibung ihrer durch periphere Neuropathie verursachten Schmerzen, die am Ende der Behandlung verwendet wurde, um ihre Erinnerung an ihre Symptome zu Beginn der Studie zu unterstützen.
Für jeden der oben genannten Marker wurde die Anzahl der Teilnehmer angegeben.
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Tag 98
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in den Scores des Kurzschmerzinventars (Kurzform) am Ende der Behandlung
Zeitfenster: Tag 7 und Tag 98
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Der BPI-SF ist ein 14-Punkte-Fragebogen, der die Patienten auffordert, die Schmerzen in der vergangenen Woche und das Ausmaß, in dem sie Aktivitäten beeinträchtigen, auf einer Skala von 0 bis 10 zu bewerten, wobei 0 = keine Schmerzen und 10 = so starke Schmerzen wie möglich vorstellen.
Der Schweregrad wird als schlimmster Schmerz, geringster Schmerz, durchschnittlicher Schmerz und Schmerz im Augenblick gemessen.
Der zusammengesetzte Schweregrad wurde als arithmetisches Mittel der vier Schweregrade (Bereich 0–10) berechnet.
Der Mindestwert ist null und der Höchstwert 10.
Eine höhere Punktzahl steht für ein schlechtes Ergebnis.
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Tag 7 und Tag 98
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Änderung der Lebensqualität EuroQol 5-D (Health Status Index) Score am Ende der Behandlung (15 Wochen) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Tag 7 und Tag 98
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Der EQ-5D-Fragebogen lieferte zwei Ergebnisse: (1) Eine gewichtete visuelle Analogskala (VAS) für den Gesundheitszustandsindex; (2) Ein selbstbewerteter Gesundheitszustand VAS.
EQ-5D Gesundheitszustand VAS-Skala: 0 = schlechtester vorstellbarer Gesundheitszustand bis 100 = bester vorstellbarer Gesundheitszustand.
Eine Erhöhung der Punktzahl zeigt eine Verbesserung des Zustands an. Der gewichtete Gesundheitszustandsindex verwendete denselben VAS wie oben, wurde jedoch für jede Bewertung ohne Imputation berechnet, um fehlende Werte zu berücksichtigen, d. h. wenn ein oder mehrere einzelne Elemente fehlten, fehlte der gesamte Index .
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Tag 7 und Tag 98
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Veränderung der Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert EuroQol 5-D-Score (Gesundheitsstatus, visuelle Analogskala) am Ende der Behandlung (15 Wochen)
Zeitfenster: Tag 7 und Tag 98
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Der EQ-5D-Fragebogen lieferte zwei Ergebnisse: (1) Eine gewichtete visuelle Analogskala (VAS) für den Gesundheitszustandsindex; (2) Ein selbstbewerteter Gesundheitszustand VAS.
EQ-5D Gesundheitszustand VAS-Skala: 0 = schlechtester vorstellbarer Gesundheitszustand bis 100 = bester vorstellbarer Gesundheitszustand.
Eine Erhöhung der Punktzahl zeigt eine Verbesserung des Zustands an.
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Tag 7 und Tag 98
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei der Verwendung von Rescue-Analgetika am Ende der Behandlung (15 Wochen)
Zeitfenster: Tage 0–7 und Tage 92–98
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Die Einnahme von Break-Through-Medikamenten wurde während der Studie täglich als Anzahl der eingenommenen Paracetamol-Tabletten aufgezeichnet.
Die Veränderung der durchschnittlichen Tagesmenge der eingenommenen Tabletten wurde vom Ausgangswert bis zu den letzten sieben Behandlungstagen berechnet.
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Tage 0–7 und Tage 92–98
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse als Maß für die Sicherheit des Probanden.
Zeitfenster: 19 Wochen
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Die Anzahl der Probanden, die in dieser Studie ein unerwünschtes Ereignis berichteten, ist angegeben.
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19 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mick Serpell, MB ChB, FRCA, Pain Clinic Office
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Empfindungsstörungen
- Somatosensorische Störungen
- Neuralgie
- Erkrankungen des peripheren Nervensystems
- Hyperalgesie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Nabiximol
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- GWCL0405
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