Et sikkerheds-, tolerabilitets- og farmakokinetisk forsøg med CVX-241 hos patienter med avancerede solide tumorer
En fase 1, multicenter, åben etiket, dosiseskalering, sikkerhed, farmakokinetisk og farmakodynamisk undersøgelse af Cvx-241, en selektiv angiopoietin-2 og vaskulær endothelial vækstfaktorbinding, anti-angiogen Covx-krop, hos patienter med avanceret faststof Tumorer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85258
- Premiere Oncology of Arizona
-
-
California
-
Santa Monica,, California, Forenede Stater, 90404
- Premiere Oncology, A Medical Corporation
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bekræftede solide tumorer, der ikke reagerer på den aktuelle behandling, eller som der ikke er nogen standardbehandling for.
- Kun trin 2: Histologisk eller cytologisk dokumenteret EOC eller PPC med < eller lig med 3 tidligere anti-cancer-terapier, men mindst 1 tidligere platinholdig regime.
- Tilstrækkelig koagulation, lever- og nyrefunktion.
- Kandidat til evaluering af dynamisk kontrastforstærket magnetisk resonansbilleddannelse [DCE-MRI]
- Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] præstationsstatus på 0 eller 1
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med klinisk signifikant toksicitet over for vaskulær endothelial vækstfaktor [VEGF]-hæmning.
- Bevis på blødningsproblemer.
- Ukontrolleret hypertension.
- Patienter med primær hjernekræft og/eller ikke-småcellet lungecancer af planocellulær histologi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Aktivt lægemiddel
Ugentlige infusioner af CVX-241 i specificerede doser
|
0,3 mg/kg infusioner af CVX-241 på dag 1, 8, 15 og 22 i hver 28-dages cyklus.
Ugentlige infusioner administreres indtil progression eller uacceptabel toksicitet udvikler sig.
Andre navne:
1 mg/kg infusioner af CVX-241 på dag 1, 8, 15 og 22 i hver 28-dages cyklus.
Ugentlige infusioner administreres indtil progression eller uacceptabel toksicitet udvikler sig.
Andre navne:
3 mg/kg infusioner af CVX-241 på dag 1, 8, 15 og 22 i hver 28-dages cyklus.
Ugentlige infusioner administreres indtil progression eller uacceptabel toksicitet udvikler sig.
Andre navne:
6 mg/kg infusioner af CVX-241 på dag 1, 8, 15 og 22 i hver 28-dages cyklus.
Ugentlige infusioner administreres indtil progression eller uacceptabel toksicitet udvikler sig.
Andre navne:
12 mg/kg infusioner af CVX-241 på dag 1, 8, 15 og 22 i hver 28-dages cyklus.
Ugentlige infusioner administreres indtil progression eller uacceptabel toksicitet udvikler sig.
Andre navne:
15 mg/kg infusioner af CVX-241 på dag 1, 8, 15 og 22 i hver 28-dages cyklus.
Ugentlige infusioner administreres indtil progression eller uacceptabel toksicitet udvikler sig.
Andre navne:
18 mg/kg infusioner af CVX-241 på dag 1, 8, 15 og 22 i hver 28-dages cyklus.
Ugentlige infusioner administreres indtil progression eller uacceptabel toksicitet udvikler sig.
Andre navne:
25 mg/kg infusioner af CVX-241 på dag 1, 8, 15 og 22 i hver 28-dages cyklus.
Ugentlige infusioner administreres indtil progression eller uacceptabel toksicitet udvikler sig.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: Trin 1: Baseline op til dag 28 (slutningen af cyklus 1)
|
MTD blev defineret som det højeste dosisniveau, for hvilket ikke mere end 1 deltager i en dosiskohorte oplevede dosisbegrænsende toksicitet (DLT).
DLT blev defineret som en hvilken som helst af følgende hændelser, der opstod i løbet af de første 28 dage af undersøgelsesmedicinering og anses for i det mindste muligvis at være relateret til undersøgelsesmedicin: enhver grad 3 eller 4 klinisk relevant ikke-hæmatologisk toksicitet, enhver klinisk signifikant grad 2 ikke- hæmatologisk toksicitet, der kræver 14 dage at forsvinde (til grad 1).
|
Trin 1: Baseline op til dag 28 (slutningen af cyklus 1)
|
|
Anbefalet fase 2-dosis (RP2D)
Tidsramme: Trin 1: Baseline op til dag 28 (slutningen af cyklus 1)
|
RP2D var den højeste dosis, hvor 0 ud af 3 eller mindre end (<2) ud af 6 deltagere oplever en DLT.
DLT blev defineret som en hvilken som helst af følgende hændelser, der opstod i løbet af de første 28 dage af undersøgelsesmedicinering og anses for i det mindste muligvis at være relateret til undersøgelsesmedicin: enhver grad 3 eller 4 klinisk relevant ikke-hæmatologisk toksicitet, enhver klinisk signifikant grad 2 ikke- hæmatologisk toksicitet, der kræver 14 dage at forsvinde (til grad 1).
|
Trin 1: Baseline op til dag 28 (slutningen af cyklus 1)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er)
Tidsramme: Fase 1: Baseline op til uge 4
|
DLT blev defineret som en hvilken som helst af følgende hændelser, der opstod i løbet af de første 28 dage af undersøgelsesmedicinering og anses for i det mindste muligvis at være relateret til undersøgelsesmedicin: enhver grad 3 eller 4 klinisk relevant ikke-hæmatologisk toksicitet, enhver klinisk signifikant grad 2 ikke- hæmatologisk toksicitet, der kræver 14 dage at forsvinde (til grad 1).
|
Fase 1: Baseline op til uge 4
|
|
Antal deltagere med behandling Emergent Adverse Events (TEAE'er) eller Serious Adverse Events (SAE'er)
Tidsramme: Baseline op til 28 dage efter sidste dosis af undersøgelsesmedicin (sidste dosis = op til cyklus 39)
|
Bivirkninger (AE) var enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der modtog undersøgelseslægemidlet uden hensyntagen til muligheden for årsagssammenhæng.
En SAE var en AE, der resulterede i et af følgende udfald eller blev anset for væsentlig af en hvilken som helst anden årsag: død; indledende eller længerevarende indlæggelse; livstruende oplevelse (umiddelbar risiko for at dø); vedvarende eller betydelig handicap/inhabilitet; medfødt anomali.
Behandlingsfremkaldende er hændelser mellem første dosis af forsøgslægemidlet og op til 28 dage efter sidste dosis, som var fraværende før behandling, eller som forværredes i forhold til tilstanden før behandling.
AE'er inkluderede SAE'er og ikke-SAE'er, der opstod under undersøgelsen.
|
Baseline op til 28 dage efter sidste dosis af undersøgelsesmedicin (sidste dosis = op til cyklus 39)
|
|
Område under kurven fra tid nul til ekstrapoleret uendelig tid [AUCinf]
Tidsramme: Før dosis, 1, 2, 4, 6 timer efter dosis på dag 1 i cyklus 1
|
AUCinf = Arealet under kurven for plasmakoncentration versus tid (AUC) fra tid nul (præ-dosis) til ekstrapoleret uendelig tid (0 - ∞)u for ubundet lægemiddel.
Det opnås fra AUC (0 - t)u plus AUC (t - ∞)u for ubundet lægemiddel.
Undersøgelseslægemidlet blev analyseret under anvendelse af serum Angiopoietin-2 (Ang2) og plasma Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF).
|
Før dosis, 1, 2, 4, 6 timer efter dosis på dag 1 i cyklus 1
|
|
Maksimal observeret plasmakoncentration (Cmax)
Tidsramme: Før dosis, 1, 2, 4, 6 timer efter dosis på dag 1, dag 22 i cyklus 1
|
Undersøgelseslægemidlet blev analyseret under anvendelse af serum Angiopoietin-2 (Ang2) og plasma Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF).
|
Før dosis, 1, 2, 4, 6 timer efter dosis på dag 1, dag 22 i cyklus 1
|
|
Minimum observeret plasmabundkoncentration (Cmin)
Tidsramme: Før dosis, 1, 2, 4, 6 timer efter dosis på dag 1, dag 22 i cyklus 1
|
Før dosis, 1, 2, 4, 6 timer efter dosis på dag 1, dag 22 i cyklus 1
|
|
|
Systemisk clearance (CL)
Tidsramme: Før dosis, 1, 2, 4, 6 timer efter dosis på dag 1, dag 22 i cyklus 1
|
CL er et kvantitativt mål for den hastighed, hvormed et lægemiddelstof fjernes fra kroppen.
På grund af for tidlig afslutning af undersøgelsen blev kun visse eksponeringsrelaterede ikke-kompartmentelle PK-parametre beregnet.
|
Før dosis, 1, 2, 4, 6 timer efter dosis på dag 1, dag 22 i cyklus 1
|
|
Plasma Decay Half-Life (t1/2)
Tidsramme: Før dosis, 1, 2, 4, 6 timer efter dosis på dag 1 i cyklus 1
|
Plasmahenfaldshalveringstid er den tid, der måles for plasmakoncentrationen at falde med det halve.
Undersøgelseslægemidlet blev analyseret under anvendelse af serum Angiopoietin-2 (Ang2) og plasma Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF).
|
Før dosis, 1, 2, 4, 6 timer efter dosis på dag 1 i cyklus 1
|
|
Ændring fra baseline i plasma vaskulær endothelial vækstfaktor (VEGF) koncentrationer
Tidsramme: Cyklus 1/dag 1, cyklus 1/dag 5, cyklus 1/dag 8, cyklus 1/dag 15, cyklus 1/dag 22, cyklus 2/dag 1
|
VEGF-familien består af fem glycoproteiner kendt som VEGF-A, -B, -C og -D, og placental growth factor (PlGF), som binder til tre strukturelt lignende receptor-tyrosinkinaser VEGFR1, VEGFR2 og VEGFR3.
De forskellige ligander har karakteristiske bindingsspecificiteter for hver af receptorerne.
Som reaktion på ligandbinding aktiverer VEGFR'erne distinkte nedstrøms signalveje.
VEGFR2 udtrykkes i vaskulaturen og er nøglemediatoren for VEGF-induceret angiogenese.
|
Cyklus 1/dag 1, cyklus 1/dag 5, cyklus 1/dag 8, cyklus 1/dag 15, cyklus 1/dag 22, cyklus 2/dag 1
|
|
Ændring fra baseline i serumangiopoietin-2 (Ang2) koncentrationer
Tidsramme: Cyklus 1/dag 1, cyklus 1/dag 5, cyklus 1/dag 8, cyklus 1/dag 15, cyklus 1/dag 22, cyklus 2/dag 1
|
Angiopoietin-2 (Ang2) og et beslægtet protein, angiopoietin-1 (Ang1) er ligander af endotelcellereceptoren Tie-2, en receptortyrosinkinase, og er kendt for at mediere angiogeneseprocessen sammen med VEGF og andre angiogene regulatorer.
Ang1 stimulerer phosporyleringen af Tie-2, rekrutterer pericytter til nydannede blodkar og fremmer deres modning.
Ang2 konkurrerer med Ang1 om binding af Tie-2, fremmer dissociationen af pericytter og resulterer i ustabile blodkar.
I nærvær af VEGF og andre angiogene faktorer prolifererer endotelceller i disse ustabile kar og migrerer for at danne nye blodkar.
|
Cyklus 1/dag 1, cyklus 1/dag 5, cyklus 1/dag 8, cyklus 1/dag 15, cyklus 1/dag 22, cyklus 2/dag 1
|
|
Antal antistof-antistofprøver med positive anti-CVX-241-antistoffer
Tidsramme: Dag 1 præ-dosis af hver cyklus op til sidste dosis af undersøgelsesmedicin (sidste dosis = op til cyklus 39)
|
Resultaterne blev opsummeret for den samlede undersøgelsespopulation som pr. planlagt analyse.
|
Dag 1 præ-dosis af hver cyklus op til sidste dosis af undersøgelsesmedicin (sidste dosis = op til cyklus 39)
|
|
Objektiv responsrate - procentdel af deltagere med objektiv respons
Tidsramme: Hver 8. uge fra start af behandling til sidste dosis af undersøgelsesmedicin (sidste dosis = op til cyklus 39)
|
Procentdel af deltagere med objektiv respons baseret vurdering af komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST 1.1).
CR blev defineret som fuldstændig forsvinden af alle mållæsioner og ikke-målsygdom, med undtagelse af nodal sygdom.
Alle noder, både mål og ikke-mål, skal falde til normal (kort akse <10 mm).
Ingen nye læsioner.
PR blev defineret som >=30 % fald under baseline af summen af diametre for alle mållæsioner.
De korte aixs blev brugt i summen for målknuder, mens den længste diameter blev brugt i summen for alle andre mållæsioner.
Ingen entydig progression af ikke-målsygdom.
Ingen nye læsioner.
Stabil sygdom blev defineret som ikke kvalificerende til CR, PR og progressiv sygdom.
|
Hver 8. uge fra start af behandling til sidste dosis af undersøgelsesmedicin (sidste dosis = op til cyklus 39)
|
|
Deltagere med tumorrespons af CA-125 epitelial ovariecancer (EOC)/primær peritoneal cancer (PPC)
Tidsramme: Trin 2 hver cyklus
|
Deltagere med epitelial ovariecancer eller primær peritoneal cancer med CA-125 niveauer større end 2x den øvre grænse for normal, 2 uger før start af behandlingen blev evalueret for CA-125 respons, og respons er defineret som et 50 % fald i CA-125 fra en forbehandlingsprøve.
Svaret blev bekræftet og opretholdt i mindst 28 dage.
CA-125-respons blev beregnet som intervenerende prøver, og den 28-dages bekræftende prøve skal være mindre end eller lig med (inden for analysevariabilitet på 10 %), den tidligere prøve Progression eller recidiv baseret på serum CA-125 er defineret i henhold til deltagernes baseline niveauer.
|
Trin 2 hver cyklus
|
|
Deltagere med reduktion i tumor vaskulær permeabilitet: blodgennemstrømning og blodvolumen målt ved dynamisk kontrastforstærket magnetisk resonansbilleddannelse (DCE-MRI)
Tidsramme: Trin 2 foruddosis frem til slutningen af undersøgelsen
|
DCE-MRI er en ikke-invasiv metode, der giver en funktionel vurdering af mikrovaskulatur.
Teknikken kan måle ændringer i vaskulær permeabilitet, ekstracellulære og ekstravaskulære og vaskulære volumener.
Baseret på dets evne til at detektere vaskulære forandringer er DCE-MRI for nylig blevet evalueret som en biomarkør for lægemiddeleffektivitet i kliniske forsøg med angiogenese-hæmmere.
Vurdering af DCE-MRI startede ved 3,0 mg/kg dosis kohorten.
|
Trin 2 foruddosis frem til slutningen af undersøgelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- B1561001
- CVX-241-101 (ANDET: Alias Study Number)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .