Turvallisuus-, siedettävyys- ja farmakokineettinen tutkimus CVX-241:llä potilailla, joilla on pitkälle edenneet kiinteät kasvaimet
Vaihe 1, monikeskus, avoin, annoskorotus, turvallisuus, farmakokineettinen ja farmakodynaaminen tutkimus Cvx-241:stä, selektiivisestä angiopoietiini-2:sta ja verisuonten endoteelin kasvutekijää sitovasta, antiangiogeenisesta Covx-kappaleesta potilailla, joilla on edennyt Solid Kasvaimet
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85258
- Premiere Oncology of Arizona
-
-
California
-
Santa Monica,, California, Yhdysvallat, 90404
- Premiere Oncology, A Medical Corporation
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vahvistetut kiinteät kasvaimet, jotka eivät reagoi nykyiseen hoitoon tai joille ei ole standardihoitoa.
- Vain vaihe 2: Histologisesti tai sytologisesti dokumentoitu EOC tai PPC < tai yhtä suuri kuin 3 aikaisempaa syövänvastaista hoitoa, mutta vähintään yksi aikaisempi platinaa sisältävä hoito-ohjelma.
- Riittävä koagulaatio, maksan ja munuaisten toiminta.
- Ehdokas dynaamiseen kontrastitehosteiseen magneettikuvaukseen [DCE-MRI]
- Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] suorituskykytila on 0 tai 1
Poissulkemiskriteerit:
- Kliinisesti merkittävä toksisuus verisuonten endoteelin kasvutekijän [VEGF] estämiselle.
- Todisteita verenvuoto-ongelmista.
- Hallitsematon verenpainetauti.
- Potilaat, joilla on primaarinen aivosyöpä ja/tai ei-pienisoluinen levyepiteelisolujen keuhkosyöpä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Aktiivinen lääke
Viikoittaiset CVX-241-infuusiot tietyillä annoksilla
|
0,3 mg/kg CVX-241:n infuusiot päivinä 1, 8, 15 ja 22 kunkin 28 päivän syklin aikana.
Viikoittainen infuusio, kunnes eteneminen tai ei-hyväksyttävä toksisuus kehittyy.
Muut nimet:
1 mg/kg CVX-241-infuusiot jokaisen 28 päivän syklin päivinä 1, 8, 15 ja 22.
Viikoittainen infuusio, kunnes eteneminen tai ei-hyväksyttävä toksisuus kehittyy.
Muut nimet:
3 mg/kg CVX-241:n infuusiot päivinä 1, 8, 15 ja 22 kunkin 28 päivän syklin aikana.
Viikoittainen infuusio, kunnes eteneminen tai ei-hyväksyttävä toksisuus kehittyy.
Muut nimet:
6 mg/kg CVX-241-infuusiot jokaisen 28 päivän syklin päivinä 1, 8, 15 ja 22.
Viikoittainen infuusio, kunnes eteneminen tai ei-hyväksyttävä toksisuus kehittyy.
Muut nimet:
12 mg/kg CVX-241-infuusiot jokaisen 28 päivän syklin päivinä 1, 8, 15 ja 22.
Viikoittainen infuusio, kunnes eteneminen tai ei-hyväksyttävä toksisuus kehittyy.
Muut nimet:
15 mg/kg CVX-241-infuusiot jokaisen 28 päivän syklin päivinä 1, 8, 15 ja 22.
Viikoittainen infuusio, kunnes eteneminen tai ei-hyväksyttävä toksisuus kehittyy.
Muut nimet:
18 mg/kg CVX-241-infuusiot jokaisen 28 päivän syklin päivinä 1, 8, 15 ja 22.
Viikoittainen infuusio, kunnes eteneminen tai ei-hyväksyttävä toksisuus kehittyy.
Muut nimet:
25 mg/kg CVX-241-infuusiot jokaisen 28 päivän syklin päivinä 1, 8, 15 ja 22.
Viikoittainen infuusio, kunnes eteneminen tai ei-hyväksyttävä toksisuus kehittyy.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty annos (MTD)
Aikaikkuna: Vaihe 1: Perustaso päivään 28 asti (syklin 1 loppuun)
|
MTD määriteltiin korkeimmaksi annostasoksi, jolla korkeintaan yksi osallistuja annoskohortissa koki annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT).
DLT määriteltiin joksikin seuraavista tapahtumista, jotka ilmenivät tutkimuslääkityksen ensimmäisten 28 päivän aikana ja joiden katsottiin ainakin mahdollisesti liittyvän tutkimuslääkitykseen: mikä tahansa asteen 3 tai 4 kliinisesti merkityksellinen ei-hematologinen toksisuus, mikä tahansa kliinisesti merkitsevä asteen 2 ei-hematologinen toksisuus. hematologinen toksisuus, jonka häviäminen vaatii 14 päivää (asteeseen 1).
|
Vaihe 1: Perustaso päivään 28 asti (syklin 1 loppuun)
|
|
Suositeltu vaiheen 2 annos (RP2D)
Aikaikkuna: Vaihe 1: Perustaso päivään 28 asti (syklin 1 loppuun)
|
RP2D oli suurin annos, jossa 0 kolmesta tai alle (< 2) kuudesta osallistujasta koki DLT:n.
DLT määriteltiin joksikin seuraavista tapahtumista, jotka ilmenivät tutkimuslääkityksen ensimmäisten 28 päivän aikana ja joiden katsottiin ainakin mahdollisesti liittyvän tutkimuslääkitykseen: mikä tahansa asteen 3 tai 4 kliinisesti merkityksellinen ei-hematologinen toksisuus, mikä tahansa kliinisesti merkitsevä asteen 2 ei-hematologinen toksisuus. hematologinen toksisuus, jonka häviäminen vaatii 14 päivää (asteeseen 1).
|
Vaihe 1: Perustaso päivään 28 asti (syklin 1 loppuun)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, joilla on annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT)
Aikaikkuna: Vaihe 1: Perustaso viikkoon 4 asti
|
DLT määriteltiin joksikin seuraavista tapahtumista, jotka ilmenivät tutkimuslääkityksen ensimmäisten 28 päivän aikana ja joiden katsottiin ainakin mahdollisesti liittyvän tutkimuslääkitykseen: mikä tahansa asteen 3 tai 4 kliinisesti merkityksellinen ei-hematologinen toksisuus, mikä tahansa kliinisesti merkitsevä asteen 2 ei-hematologinen toksisuus. hematologinen toksisuus, jonka häviäminen vaatii 14 päivää (asteeseen 1).
|
Vaihe 1: Perustaso viikkoon 4 asti
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä emergent Adverse Events (TEAE) tai Serious Adverse Events (SAE)
Aikaikkuna: Lähtötaso jopa 28 päivää viimeisen tutkimuslääkitysannoksen jälkeen (viimeinen annos = sykliin 39 asti)
|
Haittatapahtuma (AE) oli mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma osallistujalla, joka sai tutkimuslääkettä, ottamatta huomioon syy-yhteyden mahdollisuutta.
SAE oli AE, joka johti johonkin seuraavista seurauksista tai katsottiin merkittäväksi jostain muusta syystä: kuolema; ensimmäinen tai pitkittynyt sairaalahoito; hengenvaarallinen kokemus (välitön kuolemanvaara); jatkuva tai merkittävä vamma/työkyvyttömyys; synnynnäinen epämuodostuma.
Hoitoon liittyvät tapahtumat ovat tutkimuslääkkeen ensimmäisen annoksen ja 28 päivää viimeisen annoksen välisen ajan välisiä tapahtumia, jotka olivat poissa ennen hoitoa tai jotka pahenivat verrattuna hoitoa edeltävään tilaan.
AE sisälsi SAE ja ei-SAE, jotka tapahtuivat tutkimuksen aikana.
|
Lähtötaso jopa 28 päivää viimeisen tutkimuslääkitysannoksen jälkeen (viimeinen annos = sykliin 39 asti)
|
|
Käyrän alla oleva alue nollaajasta ekstrapoloituun äärettömään aikaan [AUCinf]
Aikaikkuna: Ennen annosta, 1, 2, 4, 6 tuntia annoksen jälkeen syklin 1 ensimmäisenä päivänä
|
AUCinf = plasmakonsentraatio-aikakäyrän alla oleva pinta-ala (AUC) ajankohdasta nolla (ennen annosta) ekstrapoloituun äärettömään aikaan (0 - ∞)u sitoutumattomalle lääkkeelle.
Se saadaan sitoutumattoman lääkkeen AUC (0 - t)u plus AUC (t - ∞)u -arvosta.
Tutkimuslääke analysoitiin käyttämällä seerumin angiopoietiini-2:ta (Ang2) ja plasman vaskulaarisen endoteelin kasvutekijää (VEGF).
|
Ennen annosta, 1, 2, 4, 6 tuntia annoksen jälkeen syklin 1 ensimmäisenä päivänä
|
|
Suurin havaittu plasmapitoisuus (Cmax)
Aikaikkuna: Ennen annosta, 1, 2, 4, 6 tuntia annoksen jälkeen kierron 1 päivänä 1, päivänä 22
|
Tutkimuslääke analysoitiin käyttämällä seerumin angiopoietiini-2:ta (Ang2) ja plasman vaskulaarisen endoteelin kasvutekijää (VEGF).
|
Ennen annosta, 1, 2, 4, 6 tuntia annoksen jälkeen kierron 1 päivänä 1, päivänä 22
|
|
Pienin havaittu plasmapitoisuus (Cmin)
Aikaikkuna: Ennen annosta, 1, 2, 4, 6 tuntia annoksen jälkeen kierron 1 päivänä 1, päivänä 22
|
Ennen annosta, 1, 2, 4, 6 tuntia annoksen jälkeen kierron 1 päivänä 1, päivänä 22
|
|
|
Systeeminen puhdistuma (CL)
Aikaikkuna: Ennen annosta, 1, 2, 4, 6 tuntia annoksen jälkeen kierron 1 päivänä 1, päivänä 22
|
CL on kvantitatiivinen mitta siitä nopeudesta, jolla lääkeaine poistuu kehosta.
Tutkimuksen ennenaikaisen lopettamisen vuoksi laskettiin vain tietyt altistumiseen liittyvät non-compartmental PK-parametrit.
|
Ennen annosta, 1, 2, 4, 6 tuntia annoksen jälkeen kierron 1 päivänä 1, päivänä 22
|
|
Plasman hajoamisen puoliintumisaika (t1/2)
Aikaikkuna: Ennen annosta, 1, 2, 4, 6 tuntia annoksen jälkeen syklin 1 ensimmäisenä päivänä
|
Plasman hajoamisen puoliintumisaika on aika, jonka mitataan plasman pitoisuuden alenemiseen puolella.
Tutkimuslääke analysoitiin käyttämällä seerumin angiopoietiini-2:ta (Ang2) ja plasman vaskulaarisen endoteelin kasvutekijää (VEGF).
|
Ennen annosta, 1, 2, 4, 6 tuntia annoksen jälkeen syklin 1 ensimmäisenä päivänä
|
|
Muutos lähtötasosta plasman vaskulaarisen endoteelin kasvutekijän (VEGF) pitoisuuksissa
Aikaikkuna: Jakso 1/Päivä 1, Jakso 1/Päivä 5, Jakso 1/Päivä 8, Jakso 1/Päivä 15, Jakso 1/Päivä 22, Jakso 2/Päivä 1
|
VEGF-perhe koostuu viidestä glykoproteiinista, jotka tunnetaan nimillä VEGF-A, -B, -C ja -D, ja istukan kasvutekijästä (PlGF), jotka sitoutuvat kolmeen rakenteellisesti samanlaiseen reseptorityrosiinikinaasiin VEGFR1, VEGFR2 ja VEGFR3.
Eri ligandeilla on erottuva sitoutumisspesifisyys kullekin reseptorille.
Vasteena ligandin sitoutumiselle VEGFR:t aktivoivat erilliset alavirran signalointireitit.
VEGFR2 ekspressoituu verisuonissa ja on VEGF:n indusoiman angiogeneesin avainvälittäjä.
|
Jakso 1/Päivä 1, Jakso 1/Päivä 5, Jakso 1/Päivä 8, Jakso 1/Päivä 15, Jakso 1/Päivä 22, Jakso 2/Päivä 1
|
|
Muutos lähtötilanteesta seerumin angiopoietiini-2 (Ang2) -pitoisuuksissa
Aikaikkuna: Jakso 1/Päivä 1, Jakso 1/Päivä 5, Jakso 1/Päivä 8, Jakso 1/Päivä 15, Jakso 1/Päivä 22, Jakso 2/Päivä 1
|
Angiopoietiini-2 (Ang2) ja sen sukuinen proteiini, angiopoietiini-1 (Ang1) ovat endoteelisolureseptorin Tie-2, reseptorityrosiinikinaasin, ligandeja, ja niiden tiedetään välittävän angiogeneesiprosessia yhdessä VEGF:n ja muiden angiogeenisten säätelyaineiden kanssa.
Ang1 stimuloi Tie-2:n fosforylaatiota, värvää perisyyttejä vasta muodostuneisiin verisuoniin ja edistää niiden kypsymistä.
Ang2 kilpailee Ang1:n kanssa Tie-2:n sitoutumisesta, edistää perisyyttien dissosiaatiota ja johtaa epävakaisiin verisuoniin.
VEGF:n ja muiden angiogeenisten tekijöiden läsnä ollessa näiden epävakaiden verisuonten endoteelisolut lisääntyvät ja kulkeutuvat muodostaen uusia verisuonia.
|
Jakso 1/Päivä 1, Jakso 1/Päivä 5, Jakso 1/Päivä 8, Jakso 1/Päivä 15, Jakso 1/Päivä 22, Jakso 2/Päivä 1
|
|
Lääkevasta-ainenäytteiden määrä, joissa on positiivisia anti-CVX-241-vasta-aineita
Aikaikkuna: Jokaisen syklin 1. päivä esiannos viimeiseen tutkimuslääkitysannokseen (viimeinen annos = sykliin 39 asti)
|
Tulokset koottiin koko tutkimuspopulaatiolle suunnitellun analyysin mukaisesti.
|
Jokaisen syklin 1. päivä esiannos viimeiseen tutkimuslääkitysannokseen (viimeinen annos = sykliin 39 asti)
|
|
Objektiivinen vastausprosentti - Objektiivisen vastauksen saaneiden osallistujien prosenttiosuus
Aikaikkuna: Joka 8. viikko hoidon alusta viimeiseen tutkimuslääkitysannokseen (viimeinen annos = sykliin 39 asti)
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on objektiiviseen vasteeseen perustuva arvio täydellisestä vasteesta (CR) tai osittaisesta vasteesta (PR) vasteen arviointikriteerien mukaisesti kiinteissä kasvaimissa (RECIST 1.1).
CR määriteltiin kaikkien kohdeleesioiden ja ei-kohdetautien täydelliseksi häviämiseksi, lukuun ottamatta solmukohtaista sairautta.
Kaikkien solmujen, sekä kohde- että ei-kohde, on laskettava normaaliksi (lyhyt akseli <10 mm).
Ei uusia vaurioita.
PR määriteltiin >=30 %:n laskuksi kaikkien kohdeleesioiden halkaisijoiden summan perustasosta.
Kohdesolmujen summassa käytettiin lyhyitä akselia, kun taas kaikkien muiden kohdevaurioiden summassa käytettiin pisintä halkaisijaa.
Ei yksiselitteistä ei-kohdetaudin etenemistä.
Ei uusia vaurioita.
Stabiili sairaus määriteltiin CR-, PR- ja Progressive Disease-taudiksi kelpaamattomaksi.
|
Joka 8. viikko hoidon alusta viimeiseen tutkimuslääkitysannokseen (viimeinen annos = sykliin 39 asti)
|
|
Osallistujat, joilla on CA-125 epiteelisyövän (EOC) / primaarisen peritoneaalisyövän (PPC) kasvainvaste
Aikaikkuna: Vaihe 2 joka sykli
|
Osallistujilta, joilla oli epiteelin munasarjasyöpä tai primaarinen vatsakalvosyöpä, joiden CA-125-tasot ylittivät 2 kertaa normaalin ylärajan 2 viikkoa ennen hoidon aloittamista, arvioitiin CA-125-vasteen suhteen, ja vaste määritellään CA-125:n 50 %:n laskuna. esikäsittelynäyte.
Vastaus vahvistettiin ja säilytettiin vähintään 28 päivää.
CA-125-vaste laskettiin välinäytteinä ja 28 päivän varmistusnäytteen on oltava pienempi tai yhtä suuri (määrityksen vaihteluvälillä 10 %) kuin edellinen näyte. Seerumin CA-125:een perustuva eteneminen tai uusiutuminen määritellään osallistujien lähtötilanteen mukaan. tasot.
|
Vaihe 2 joka sykli
|
|
Osallistujat, joiden kasvaimen verisuonten läpäisevyys on heikentynyt: verenvirtaus ja veren määrä dynaamisella kontrastitehosteella magneettikuvauksella (DCE-MRI) mitattuna
Aikaikkuna: Vaihe 2 ennakkoannostus tutkimuksen loppuun asti
|
DCE-MRI on ei-invasiivinen menetelmä, joka tarjoaa mikroverisuoniston toiminnallisen arvioinnin.
Tekniikalla voidaan mitata muutoksia verisuonten läpäisevyydessä, solunulkoisessa ja ekstravaskulaarisessa ja verisuonten tilavuudessa.
Sen kyvyn perusteella havaita verisuonimuutoksia, DCE-MRI on äskettäin arvioitu lääkkeen tehon biomarkkeriksi angiogeneesin estäjien kliinisissä tutkimuksissa.
DCE-MRI:n arviointi aloitettiin annoskohortilla 3,0 mg/kg.
|
Vaihe 2 ennakkoannostus tutkimuksen loppuun asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- B1561001
- CVX-241-101 (MUUTA: Alias Study Number)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .