Undersøgelse af modificeret rekombinant faktor VIII (OBI-1) hos forsøgspersoner med erhvervet hæmofili A
Effekt og sikkerhed af B-domæne-deleteret rekombinant porcin faktor VIII (OBI-1) i behandlingen af erhvervet hæmofili A på grund af faktor VIII-hæmmende autoantistoffer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Maisonneuve-Rosemont Hospital
-
-
-
-
England
-
London, England, Det Forenede Kongerige, NW3 2QG
- Royal Free Hospital-Katharine Dormandy Haemophilia Centre and Thrombosis Unit
-
-
Hampshire/England
-
Basingstoke, Hampshire/England, Det Forenede Kongerige, RG249NA
- Basingstoke and North Hampshire NHS Foundation Trust
-
-
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46260
- Indiana Hemophilia and Thrombosis Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112-2699
- Louisiana Center for Bleeding & Clotting Disorders
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892-1508
- National Institutes of Health - Warren G. Magnuson Clinical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599-7305
- University of North Carolina at Chapel Hill Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- The Pennsylvania State University and Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232-9830
- Vanderbilt University Medical Center, Hemostasis/Hemophilia Clinic
-
-
-
-
Tamil Nadu
-
Chennai, Tamil Nadu, Indien, 600006
- Apollo Hospitals
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informeret samtykke fra subjekt, betroet person eller person, der er juridisk autoriseret til at underskrive på vegne af deltageren (juridisk repræsentant i USA), afhængigt af lokale regler
- Deltagere med erhvervet hæmofili med autoimmune hæmmende antistoffer mod human faktor VIII med en klinisk diagnose etableret efter følgende kriterier: a) Forlænget aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT), b) Protrombintid (PT) ≤ øvre normalgrænse (ULN) + 2 sekunder og blodpladetal inden for normalområdet, c) Unormal aPTT-blandingsundersøgelse (patient-normal kontrol 1:1) i overensstemmelse med en faktor VIII-hæmmer reduceret faktor VIII-aktivitetsniveau (under 10 %)
- Har en alvorlig blødningsepisode, som dokumenteret af efterforskeren
- Være villig og i stand til at følge alle instruktioner og deltage i alle studiebesøg
- Deltagere, der tager antitrombotika (såsom clopidogrel, heparin eller heparinanalog) kan inkluderes, forudsat at der er gået tre halveringstider af midlet siden sidste dosis af midlet
- Forventet levetid, før den hæmoragiske episode begynder, på mindst 90 dage
- Deltagere i den fødedygtige alder skal bruge acceptable præventionsmetoder, og hvis kvinder skal gennemgå en graviditetstest som en del af screeningsprocessen
Ekskluderingskriterier:
- Hæmodynamisk ustabil efter blodtransfusion, væskegenoplivning og farmakologisk eller volumenerstatningspressorterapi. Denne hæmodynamiske ustabilitet er karakteriseret ved symptomatisk hypotension, der resulterer i vital organdysfunktion, såsom hjerteiskæmi, oliguri (urinvolumen <0,5 ml/kg i de foregående seks timer), centralnervesystemets hypoperfusion manifesteret ved mental statusændring såsom forvirring (medmindre hovedet skade eller intrakraniel blødning er til stede), pulmonal kompromittering og/eller acidose (manifisteret ved pH og laktatniveauer)
- Har en etableret årsag til blødning, som ikke kan rettes
- Blødningsepisoden vurderes til at forsvinde af sig selv, hvis den ikke behandles
- Anti-OBI-1-hæmmer, der overstiger 20 Bethesda-enheder (BU) (fremadrettet eller retrospektivt)
- Efterfølgende blødningsepisode på stedet for den indledende kvalificerende blødningsepisode inden for to uger efter den sidste OBI-1-dosis for den indledende kvalificerende blødningsepisode, eller efterfølgende blødningsepisode på et andet sted end den indledende kvalificerende blødningsepisode inden for 1 uge efter den endelige OBI -1 dosis for den indledende kvalificerende blødningsepisod vil ikke blive betragtet som "nye" kvalificerende blødningsepisoder
- Tidligere blødningsforstyrrelse ud over erhvervet hæmofili.
- Kendt stor følsomhed over for terapeutiske produkter af svine- eller hamsteroprindelse; eksempler omfatter terapeutiske midler af svin oprindelse (f.eks. tidligere markedsført porcin faktor VIII, Hyate-C®) og rekombinante terapeutika fremstillet ud fra hamsterceller (f.eks. Humira®, Advate® og Enbrel®)
- Brug af hæmofili medicin: rFVIIa inden for 3 timer før OBI-1 administration eller aPCC behandling inden for 6 timer før OBI-1 administration
- Deltagelse i enhver anden klinisk undersøgelse inden for 30 dage efter den første OBI-1-behandling
- Forventet behov for behandling eller udstyr under undersøgelsen, der kan forstyrre evalueringen af sikkerheden eller effektiviteten af OBI-1, eller hvis sikkerhed eller virkning kan blive påvirket af OBI-1
- Er i øjeblikket gravid, ammer eller planlægger at blive gravid eller far et barn under undersøgelsen
- Unormale baseline fund, enhver anden medicinsk tilstand eller laboratoriefund, der efter investigatorens mening kan bringe forsøgspersonens sikkerhed i fare eller mindske chancen for at opnå tilfredsstillende data, der er nødvendige for at nå målene for undersøgelsen
- Manglende evne eller vilje til at overholde undersøgelsesdesignet, protokolkravene eller opfølgningsprocedurerne
- Deltager i myndig alder under juridisk beskyttelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: OBI-1
Startdosis: 200 U/kg - yderligere doser efter investigators skøn baseret på FVIII-aktivitetsniveau og klinisk vurdering af respons på behandlingen (øvre grænse: 400 U/kg hver 2. time)
|
Intravenøs infusion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af alvorlige blødningsepisoder, der reagerer på OBI-1
Tidsramme: 24 timer efter behandlingsstart
|
Den indledende alvorlige ("kvalificerende") blødningsepisode for hvert individ blev analyseret for det primære effektmål.
Et "positivt respons" er defineret som "effektiv" (blødning stoppet med klinisk kontrol og FVIII-niveauer på 50 % eller højere) eller "delvist effektiv" (blødning reduceret med klinisk stabilisering og FVIII-niveauer på 20 % eller højere) blødningskontrol, som bestemt af investigator ved hjælp af en 4-punkts vurderingsskala (effektiv - delvis effektiv - dårlig effektiv - ikke effektiv).
'Dårligt effektiv' er defineret som 'blødning let reduceret eller uændret og FVIII-niveauer på mindre end 50 %'.
'Ikke effektiv' er defineret som 'forværring af blødning og FVIII-niveauer på mindre end 50 %'.
|
24 timer efter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet procentdel af alvorlige blødningsepisoder, der er kontrolleret med succes med OBI-1-terapi, som vurderet af investigator
Tidsramme: På tidspunktet for den endelige behandlingsdosis (varieret fra deltager til deltager afhængig af blødningsepisoder)
|
Behandlingssucces blev defineret som kontrol af kvalificerende blødningsepisode på tidspunktet for den endelige behandlingsdosering.
En alvorlig blødningsepisode blev betragtet som 'succesfuldt kontrolleret', hvis investigator havde kontrolleret 'fuldført OBI-1-behandling som succesfuld behandling' på eCRF.
|
På tidspunktet for den endelige behandlingsdosis (varieret fra deltager til deltager afhængig af blødningsepisoder)
|
|
Procentdel af alvorlige blødningsepisoder, der reagerer på OBI-1-terapi på angivne vurderingstidspunkter efter påbegyndelse af terapi, som vurderet af investigator
Tidsramme: 8 timer
|
Et "positivt respons" er defineret som "effektiv" (blødning stoppet med klinisk kontrol og FVIII-niveauer på 50 % eller højere) eller "delvist effektiv" (blødning reduceret med klinisk stabilisering og FVIII-niveauer på 20 % eller højere) blødningskontrol, som bestemt af investigator ved hjælp af en 4-punkts vurderingsskala (effektiv - delvis effektiv - dårlig effektiv - ikke effektiv).
'Dårligt effektiv' er defineret som 'blødning let reduceret eller uændret og FVIII-niveauer på mindre end 50 %'.
'Ikke effektiv' er defineret som 'forværring af blødning og FVIII-niveauer på mindre end 50 %'.
|
8 timer
|
|
Procentdel af alvorlige blødningsepisoder, der reagerer på OBI-1-terapi på angivne vurderingstidspunkter efter påbegyndelse af terapi, som vurderet af investigator
Tidsramme: 16 timer
|
Et "positivt respons" er defineret som "effektiv" (blødning stoppet med klinisk kontrol og FVIII-niveauer på 50 % eller højere) eller "delvist effektiv" (blødning reduceret med klinisk stabilisering og FVIII-niveauer på 20 % eller højere) blødningskontrol, som bestemt af investigator ved hjælp af en 4-punkts vurderingsskala (effektiv - delvis effektiv - dårlig effektiv - ikke effektiv).
'Dårligt effektiv' er defineret som 'blødning let reduceret eller uændret og FVIII-niveauer på mindre end 50 %'.
'Ikke effektiv' er defineret som 'forværring af blødning og FVIII-niveauer på mindre end 50 %'.
|
16 timer
|
|
Hyppighed af infusioner af OBI-1 er nødvendig for at kontrollere kvalificerede blødningsepisoder
Tidsramme: Tidspunkt for vellykket kontrol af kvalificerende blødningsepisode (varieret fra deltager til deltager)
|
'Hyppighed af infusioner' blev beregnet som 'gennemsnitligt antal infusioner pr. dag'.
'Kvalificerende blødningsepisode' blev defineret som den 'indledende, alvorlige blødningsepisode'.
|
Tidspunkt for vellykket kontrol af kvalificerende blødningsepisode (varieret fra deltager til deltager)
|
|
Samlet dosis af OBI-1 kræves for at kontrollere "kvalificerende" blødningsepisoder
Tidsramme: Tidspunkt for vellykket kontrol af kvalificerende blødningsepisode (varieret fra deltager til deltager)
|
'Kvalificerende blødningsepisode' blev defineret som den 'indledende, alvorlige blødningsepisode'.
|
Tidspunkt for vellykket kontrol af kvalificerende blødningsepisode (varieret fra deltager til deltager)
|
|
Samlet antal infusioner af OBI-1, der kræves for at kontrollere "kvalificerende" blødningsepisoder
Tidsramme: Tidspunkt for vellykket kontrol af kvalificerende blødningsepisode (varieret fra deltager til deltager)
|
'Kvalificerende blødningsepisode' blev defineret som den 'indledende, alvorlige blødningsepisode'.
En alvorlig blødningsepisode blev betragtet som 'succesfuldt kontrolleret', hvis investigator havde kontrolleret 'fuldført OBI-1-behandling som succesfuld behandling' på eCRF.
|
Tidspunkt for vellykket kontrol af kvalificerende blødningsepisode (varieret fra deltager til deltager)
|
|
Korrelation mellem positiv respons på OBI-1-terapi efter 8 timer og eventuel kontrol af alvorlige blødningsepisoder efter 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Korrelation mellem respons på OBI-1 terapi efter 16 timer og eventuel kontrol af alvorlige blødningsepisoder efter 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Korrelation mellem respons på OBI-1-terapi på specificerede tidspunkter og eventuel kontrol af alvorlige blødningsepisoder efter 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Korrelation mellem anti-OBI-1-antistoftiterne før infusion, den samlede dosis af OBI-1, resultatet efter 24 timer og den eventuelle kontrol af blødningsepisoden
Tidsramme: Gennem 90 dage ± 7 dage efter den endelige OBI-1 dosis
|
Gennem 90 dage ± 7 dage efter den endelige OBI-1 dosis
|
|
|
Farmakokinetik (PK) Analyse - Plasma clearance
Tidsramme: Præ-infusion 15-20 minutter, Post-infusion 1, 3, 6, 12, 18, 24 timer
|
Deltagelse i PK-prøvetagningen var valgfri.
PK-parametre opnået fra den ikke-blødningstilstand blev opsummeret med beskrivende statistik.
|
Præ-infusion 15-20 minutter, Post-infusion 1, 3, 6, 12, 18, 24 timer
|
|
PK-analyse - Distributionsvolumen (Vd) ved stabil tilstand
Tidsramme: Præ-infusion 15-20 minutter, Post-infusion 1, 3, 6, 12, 18, 24 timer
|
Deltagelse i PK-prøvetagningen var valgfri.
PK-parametre opnået fra den ikke-blødningstilstand blev opsummeret med beskrivende statistik.
|
Præ-infusion 15-20 minutter, Post-infusion 1, 3, 6, 12, 18, 24 timer
|
|
PK-analyse- areal under koncentration-tidskurven (AUC) fra tid 0 til den sidste målbare koncentration
Tidsramme: Præ-infusion 15-20 minutter, Post-infusion 1, 3, 6, 12, 18, 24 timer
|
Deltagelse i PK-prøvetagningen var valgfri.
PK-parametre opnået fra den ikke-blødningstilstand blev opsummeret med beskrivende statistik.
AUC blev beregnet som areal under procent aktivitet-tid-kurven.
|
Præ-infusion 15-20 minutter, Post-infusion 1, 3, 6, 12, 18, 24 timer
|
|
PK Analyse- Terminal Halveringstid
Tidsramme: Præ-infusion 15-20 minutter, Post-infusion 1, 3, 6, 12, 18, 24 timer
|
Deltagelse i PK-prøvetagningen var valgfri.
PK-parametre opnået fra den ikke-blødningstilstand blev opsummeret med beskrivende statistik.
Halveringstid blev beregnet som den tid, det tog at reducere procent aktivitet til det halve.
|
Præ-infusion 15-20 minutter, Post-infusion 1, 3, 6, 12, 18, 24 timer
|
|
Antal deltagere, der udviklede de Novo Anti-OBI-1 antistoftitre
Tidsramme: Gennem 90 dage ± 7 dage efter den endelige OBI-1 dosis
|
Gennem 90 dage ± 7 dage efter den endelige OBI-1 dosis
|
|
|
Antal deltagere, der udviklede en anti-værtscelleprotein baby hamster nyre (BHK) antistoftiter
Tidsramme: Gennem 90 dage ± 7 dage efter den endelige OBI-1 dosis
|
Gennem 90 dage ± 7 dage efter den endelige OBI-1 dosis
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Anti-human faktor VIII-antistoftiter
Tidsramme: Gennem 90 dage ± 7 dage efter den endelige OBI-1 dosis
|
Gennem 90 dage ± 7 dage efter den endelige OBI-1 dosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- OBI-1-301
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .