Studie av modifisert rekombinant faktor VIII (OBI-1) hos personer med ervervet hemofili A
Effekt og sikkerhet av B-domene slettet rekombinant svinefaktor VIII (OBI-1) ved behandling av ervervet hemofili A på grunn av faktor VIII-hemmende autoantistoffer
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Maisonneuve-Rosemont Hospital
-
-
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46260
- Indiana Hemophilia and Thrombosis Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112-2699
- Louisiana Center for Bleeding & Clotting Disorders
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892-1508
- National Institutes of Health - Warren G. Magnuson Clinical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599-7305
- University of North Carolina at Chapel Hill Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033
- The Pennsylvania State University and Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232-9830
- Vanderbilt University Medical Center, Hemostasis/Hemophilia Clinic
-
-
-
-
Tamil Nadu
-
Chennai, Tamil Nadu, India, 600006
- Apollo Hospitals
-
-
-
-
England
-
London, England, Storbritannia, NW3 2QG
- Royal Free Hospital-Katharine Dormandy Haemophilia Centre and Thrombosis Unit
-
-
Hampshire/England
-
Basingstoke, Hampshire/England, Storbritannia, RG249NA
- Basingstoke and North Hampshire NHS Foundation Trust
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skriftlig informert samtykke fra subjekt, betrodd person eller person som er juridisk autorisert til å signere på vegne av deltakeren (juridisk representant i USA), avhengig av lokale forskrifter
- Deltakere med ervervet hemofili med autoimmunhemmende antistoffer mot human faktor VIII med en klinisk diagnose etablert etter følgende kriterier: a) Forlenget aktivert partiell tromboplastintid (aPTT), b) Protrombintid (PT) ≤ øvre normalgrense (ULN) + 2 sekunder og antall blodplater innenfor normalområdet, c) Unormal aPTT-blandingsstudie (pasient-normal kontroll 1:1) forenlig med en faktor VIII-hemmer redusert faktor VIII-aktivitetsnivå (under 10 %)
- Har en alvorlig blødningsepisode, som dokumentert av etterforskeren
- Være villig og i stand til å følge alle instrukser og delta på alle studiebesøk
- Deltakere som tar antitrombotika (som klopidogrel, heparin eller heparinanalog) kan inkluderes forutsatt at tre halveringstider av legemidlet har gått siden siste dose av legemidlet
- Forventet levealder, før utbruddet av den hemorragiske episoden, på minst 90 dager
- Deltakere i reproduktiv alder må bruke akseptable prevensjonsmetoder, og hvis kvinner må gjennomgå graviditetstesting som en del av screeningsprosessen
Ekskluderingskriterier:
- Hemodynamisk ustabil etter blodtransfusjon, væskegjenoppliving og farmakologisk eller volumerstatningspressorterapi. Denne hemodynamiske ustabiliteten er preget av symptomatisk hypotensjon som resulterer i vital organdysfunksjon, slik som hjerteiskemi, oliguri (urinvolum <0,5 ml/kg i løpet av de siste seks timene), hypoperfusjon i sentralnervesystemet manifestert ved mental statusendring som forvirring (med mindre hodet skade eller intrakraniell blødning er tilstede), lungekompromittering og/eller acidose (manifestert ved pH og laktatnivåer)
- Har en etablert årsak til blødning som ikke kan korrigeres
- Blødningsepisoden vurderes trolig å gå over av seg selv hvis den ikke behandles
- Anti-OBI-1-hemmer som overstiger 20 Bethesda-enheter (BU) (prospektivt eller retrospektivt)
- Påfølgende blødningsepisode på stedet for den første kvalifiserende blødningsepisoden innen to uker etter den siste OBI-1-dosen for den innledende kvalifiserende blødningsepisoden, eller påfølgende blødningsepisode på et annet sted enn den innledende kvalifiserende blødningsepisoden innen 1 uke etter den endelige OBI -1 dose for den første kvalifiserende blødningsepisoden vil ikke bli ansett som "nye" kvalifiserende blødningsepisoder
- Tidligere blødningsforstyrrelse enn ervervet hemofili.
- Kjent stor følsomhet for terapeutiske produkter av gris eller hamster opprinnelse; eksempler inkluderer terapeutika av svineopprinnelse (f.eks. tidligere markedsført porcin faktor VIII, Hyate-C®) og rekombinante terapeutiske midler fremstilt fra hamsterceller (f.eks. Humira®, Advate® og Enbrel®)
- Bruk av hemofilimedisin: rFVIIa innen 3 timer før administrasjon av OBI-1 eller aPCC-behandling innen 6 timer før administrasjon av OBI-1
- Deltakelse i enhver annen klinisk studie innen 30 dager etter første OBI-1-behandling
- Forventet behov for behandling eller utstyr under studien som kan forstyrre evalueringen av sikkerheten eller effekten av OBI-1, eller hvis sikkerhet eller effekt kan påvirkes av OBI-1
- Er for øyeblikket gravid, ammer eller planlegger å bli gravid eller få barn under studien
- Unormale baseline-funn, andre medisinske tilstander eller laboratoriefunn som, etter etterforskerens oppfatning, kan sette forsøkspersonens sikkerhet i fare eller redusere sjansen for å få tilfredsstillende data som trengs for å nå målene med studien
- Manglende evne eller vilje til å overholde studiedesignet, protokollkravene eller oppfølgingsprosedyrene
- Deltaker i myndighetsalder under juridisk beskyttelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: OBI-1
Startdose: 200 U/kg - tilleggsdoser etter utrederens skjønn basert på FVIII-aktivitetsnivå og klinisk vurdering av respons på behandling (øvre grense: 400 U/kg hver 2. time)
|
Intravenøs infusjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av alvorlige blødningsepisoder som reagerer på OBI-1
Tidsramme: 24 timer etter behandlingsstart
|
Den første alvorlige ("kvalifiserende") blødningsepisoden for hvert individ ble analysert for det primære effektmålet.
En "positiv respons" er definert som "effektiv" (blødning stoppet med klinisk kontroll og FVIII-nivåer på 50 % eller høyere) eller "delvis effektiv" (blødning redusert med klinisk stabilisering og FVIII-nivåer på 20 % eller høyere) blødningskontroll, som bestemt av etterforskeren ved å bruke en 4-punkts vurderingsskala (effektiv - delvis effektiv - dårlig effektiv - ikke effektiv).
'Dårlig effektiv' er definert som 'blødning lett redusert eller uendret og FVIII-nivåer på mindre enn 50 %'.
'Ikke effektiv' er definert som 'forverring av blødning og FVIII-nivåer på mindre enn 50 %'.
|
24 timer etter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet prosentandel av alvorlige blødningsepisoder som er vellykket kontrollert med OBI-1-terapi, vurdert av etterforskeren
Tidsramme: På tidspunktet for endelig behandlingsdosering (variert fra deltaker til deltaker avhengig av blødningsepisoder)
|
Behandlingssuksess ble definert som kontroll av kvalifiserende blødningsepisode på tidspunktet for endelig behandlingsdosering.
En alvorlig blødningsepisode ble ansett som "vellykket kontrollert" hvis etterforskeren hadde sjekket "fullført OBI-1-behandling som behandlingssuksess" på eCRF.
|
På tidspunktet for endelig behandlingsdosering (variert fra deltaker til deltaker avhengig av blødningsepisoder)
|
|
Prosentandel av alvorlige blødningsepisoder som reagerer på OBI-1-terapi ved angitte vurderingstidspunkter etter initiering av terapi, som vurdert av etterforskeren
Tidsramme: 8 timer
|
En "positiv respons" er definert som "effektiv" (blødning stoppet med klinisk kontroll og FVIII-nivåer på 50 % eller høyere) eller "delvis effektiv" (blødning redusert med klinisk stabilisering og FVIII-nivåer på 20 % eller høyere) blødningskontroll, som bestemt av etterforskeren ved å bruke en 4-punkts vurderingsskala (effektiv - delvis effektiv - dårlig effektiv - ikke effektiv).
'Dårlig effektiv' er definert som 'blødning lett redusert eller uendret og FVIII-nivåer på mindre enn 50 %'.
'Ikke effektiv' er definert som 'forverring av blødning og FVIII-nivåer på mindre enn 50 %'.
|
8 timer
|
|
Prosentandel av alvorlige blødningsepisoder som reagerer på OBI-1-terapi ved angitte vurderingstidspunkter etter initiering av terapi, som vurdert av etterforskeren
Tidsramme: 16 timer
|
En "positiv respons" er definert som "effektiv" (blødning stoppet med klinisk kontroll og FVIII-nivåer på 50 % eller høyere) eller "delvis effektiv" (blødning redusert med klinisk stabilisering og FVIII-nivåer på 20 % eller høyere) blødningskontroll, som bestemt av etterforskeren ved å bruke en 4-punkts vurderingsskala (effektiv - delvis effektiv - dårlig effektiv - ikke effektiv).
'Dårlig effektiv' er definert som 'blødning lett redusert eller uendret og FVIII-nivåer på mindre enn 50 %'.
'Ikke effektiv' er definert som 'forverring av blødning og FVIII-nivåer på mindre enn 50 %'.
|
16 timer
|
|
Hyppighet av infusjoner av OBI-1 som kreves for å lykkes med å kontrollere kvalifiserende blødningsepisoder
Tidsramme: Tidspunkt for vellykket kontroll av kvalifiserende blødningsepisode (variert fra deltaker til deltaker)
|
'Hyppighet av infusjoner' ble beregnet som 'gjennomsnittlig antall infusjoner per dag'.
'Kvalifiserende blødningsepisode' ble definert som den 'initielle, alvorlige blødningsepisoden'.
|
Tidspunkt for vellykket kontroll av kvalifiserende blødningsepisode (variert fra deltaker til deltaker)
|
|
Totaldose av OBI-1 kreves for å lykkes med å kontrollere "kvalifiserende" blødningsepisoder
Tidsramme: Tidspunkt for vellykket kontroll av kvalifiserende blødningsepisode (variert fra deltaker til deltaker)
|
'Kvalifiserende blødningsepisode' ble definert som den 'initielle, alvorlige blødningsepisoden'.
|
Tidspunkt for vellykket kontroll av kvalifiserende blødningsepisode (variert fra deltaker til deltaker)
|
|
Totalt antall infusjoner av OBI-1 som kreves for å lykkes med å kontrollere "kvalifiserende" blødningsepisoder
Tidsramme: Tidspunkt for vellykket kontroll av kvalifiserende blødningsepisode (variert fra deltaker til deltaker)
|
'Kvalifiserende blødningsepisode' ble definert som den 'initielle, alvorlige blødningsepisoden'.
En alvorlig blødningsepisode ble ansett som "vellykket kontrollert" hvis etterforskeren hadde sjekket "fullført OBI-1-behandling som behandlingssuksess" på eCRF.
|
Tidspunkt for vellykket kontroll av kvalifiserende blødningsepisode (variert fra deltaker til deltaker)
|
|
Korrelasjon mellom positiv respons på OBI-1-terapi etter 8 timer og eventuell kontroll av alvorlige blødningsepisoder etter 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Korrelasjon mellom respons på OBI-1-terapi etter 16 timer og eventuell kontroll av alvorlige blødningsepisoder etter 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Korrelasjon mellom respons på OBI-1-terapi ved spesifiserte tidspunkter og eventuell kontroll av alvorlige blødningsepisoder etter 24 timer
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Korrelasjon mellom anti-OBI-1-antistofftitere før infusjon, totaldosen av OBI-1, utfallet etter 24 timer og eventuell kontroll av blødningsepisoden
Tidsramme: Gjennom 90 dager ± 7 dager etter siste OBI-1-dose
|
Gjennom 90 dager ± 7 dager etter siste OBI-1-dose
|
|
|
Farmakokinetikk (PK) Analyse- Plasmaclearance
Tidsramme: Pre-infusjon 15-20 minutter, Post-infusjon 1, 3, 6, 12, 18, 24 timer
|
Deltagelse i PK-prøvetakingen var valgfri.
PK-parametere oppnådd fra den ikke-blødningstilstand ble oppsummert med beskrivende statistikk.
|
Pre-infusjon 15-20 minutter, Post-infusjon 1, 3, 6, 12, 18, 24 timer
|
|
PK-analyse- Distribusjonsvolum (Vd) ved stabil tilstand
Tidsramme: Pre-infusjon 15-20 minutter, Post-infusjon 1, 3, 6, 12, 18, 24 timer
|
Deltagelse i PK-prøvetakingen var valgfri.
PK-parametere oppnådd fra den ikke-blødningstilstand ble oppsummert med beskrivende statistikk.
|
Pre-infusjon 15-20 minutter, Post-infusjon 1, 3, 6, 12, 18, 24 timer
|
|
PK-analyse - Areal under konsentrasjon-tidskurven (AUC) fra tid 0 til siste målbare konsentrasjon
Tidsramme: Pre-infusjon 15-20 minutter, Post-infusjon 1, 3, 6, 12, 18, 24 timer
|
Deltagelse i PK-prøvetakingen var valgfri.
PK-parametere oppnådd fra den ikke-blødningstilstand ble oppsummert med beskrivende statistikk.
AUC ble beregnet som areal under prosent aktivitet-tid-kurven.
|
Pre-infusjon 15-20 minutter, Post-infusjon 1, 3, 6, 12, 18, 24 timer
|
|
PK-analyse- Terminal halveringstid
Tidsramme: Pre-infusjon 15-20 minutter, Post-infusjon 1, 3, 6, 12, 18, 24 timer
|
Deltagelse i PK-prøvetakingen var valgfri.
PK-parametere oppnådd fra den ikke-blødningstilstand ble oppsummert med beskrivende statistikk.
Halveringstid ble beregnet som tiden det tok å halvere prosent aktivitet.
|
Pre-infusjon 15-20 minutter, Post-infusjon 1, 3, 6, 12, 18, 24 timer
|
|
Antall deltakere som utviklet Novo Anti-OBI-1 antistofftitere
Tidsramme: Gjennom 90 dager ± 7 dager etter siste OBI-1-dose
|
Gjennom 90 dager ± 7 dager etter siste OBI-1-dose
|
|
|
Antall deltakere som utviklet en anti-vertscelleprotein baby hamster nyre (BHK) antistofftiter
Tidsramme: Gjennom 90 dager ± 7 dager etter siste OBI-1-dose
|
Gjennom 90 dager ± 7 dager etter siste OBI-1-dose
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Anti-human faktor VIII-antistofftiter
Tidsramme: Gjennom 90 dager ± 7 dager etter siste OBI-1-dose
|
Gjennom 90 dager ± 7 dager etter siste OBI-1-dose
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- OBI-1-301
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .