5-FU, Leucovorin, Oxaliplatin og Docetaxel (FLOT) versus epirubicin, cisplatin og 5-FU (ECF) hos patienter med lokalt avanceret, resektabel mavekræft
Et randomiseret multicenter fase II/III-studie, der sammenligner 5-FU, Leucovorin, Oxaliplatin og Docetaxel (FLOT) versus epirubicin, cisplatin og 5-FU (ECF) hos patienter med lokalt avanceret resektabelt adenokarcinom i esophagogastreal-forbindelsen eller maven
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Frankfurt, Tyskland, 60488
- Krankenhaus Nordwest
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- lokalt fremskreden (>T1) og/eller nodal positiv (N+) histologisk bevist adenokarcinom i esophagogastreal junction (AEG I-III) eller maven uden fjernmetastaser (M0) og uden infiltration af tilstødende strukturer og organer
- ingen tidligere kirurgisk resektion
- ingen tidligere cytostatisk kemoterapi
- Alder > 18 år (kvinde og mand)
- ECOG ≤ 2
- kirurgisk resektabilitet
- Udelukkelse af peritoneal carcinomatose (hvis klinisk mistanke er) via laparoskopi
- Leukocytter > 3.000/µl
- Blodplader > 100.000/µl
- Serumkreatinin ≤ 1,5x af normal værdi, eller kreatininclearance > 50 ml/min.
- skriftligt informeret samtykke.
- Udstødningsfraktion > 50 % i ekkokardiografi før start af terapi
Ekskluderingskriterier:
- fjernmetastaser eller infiltration af tilstødende strukturer eller organer og alle primært ikke resekterbare stadier
- tilbagefald
- Overfølsomhed over for 5- Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin, Cisplatin. Epirubicin og Docetaxel
- Eksistens af kontraindikationer mod 5- Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin, Cisplatin, Epirubicin eller Docetaxel
- Aktiv CHD, kardiomyopati eller hjerteinsufficiens stadium III-IV ifølge NYHA
- ondartet sekundær sygdom, dateret < 5 år tilbage (undtagelse: In-situ-carcinom i cervix uteri, tilstrækkeligt behandlet hudbasalcellecarcinom)
- alvorlig ikke-kirurgisk ledsagende sygdom eller akut infektion
- perifer polyneuropati > NCI Grad II
- alvorlig leverdysfunktion (AST/ALT>3,5xULN, AP>6xULN, Bilirubin>1,5xULN)
- kronisk brandfarlig mave-tarmsygdom
- inklusion i et andet klinisk forsøg
- graviditet eller amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: FLOT
Docetaxel 50mg/m2, d1 5-FU 2600 mg/m², d1 Leucovorin 200 mg/m², d1 Oxaliplatin 85 mg/m², d1 hver anden uge (q2w) 4 cyklusser (8 uger) før OP og 4 cyklusser (8 uger) ) efter OP
|
200 mg/m², d1, i.v., hver 2. uge
85 mg/m², d1, i.v., hver 2. uge
2600 mg/m²d1 i.v.
hver 2. uge
50mg/m2, d1, i.v., hver 2. uge
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ECF
Epirubicin 50 mg/m2, d1 Cisplatin 60 mg/m², d1 5-FU 200 mg/m², d1-d21 hver 3. uge (q3w) 3 cyklusser (9 uger) før OP og 3 cyklusser (9 uger) efter OP
|
50 mg/m2, d1, i.v., hver 3. uge
60 mg/m², d1, i.v., hver 3. uge
200 mg/m², d1-d21, i.v., hver 3. uge
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
median samlet overlevelse
Tidsramme: 2 års opfølgning
|
2 års opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
histopatologisk regressionshastighed
Tidsramme: 6 uger efter operationen
|
6 uger efter operationen
|
|
sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: 2 års opfølgning
|
2 års opfølgning
|
|
korrelation af pCR og DFS med overlevelse
Tidsramme: 2 års opfølgning
|
2 års opfølgning
|
|
Perioperativ sygelighed og dødelighed
Tidsramme: op til 2 måneder efter operationen
|
op til 2 måneder efter operationen
|
|
R0-Resektionsrate
Tidsramme: 2 måneder efter operationen
|
2 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zeng H, Wang C, Song LY, Jia SJ, Zeng X, Liu Q. Economic evaluation of FLOT and ECF/ECX perioperative chemotherapy in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma. BMJ Open. 2022 Nov 14;12(11):e060983. doi: 10.1136/bmjopen-2022-060983.
- Koch C, Reitz C, Schreckenbach T, Eichler K, Filmann N, Al-Batran SE, Gotze T, Zeuzem S, Bechstein WO, Kraus T, Bojunga J, Dux M, Trojan J, Blumenstein I. Sarcopenia as a prognostic factor for survival in patients with locally advanced gastroesophageal adenocarcinoma. PLoS One. 2019 Oct 22;14(10):e0223613. doi: 10.1371/journal.pone.0223613. eCollection 2019.
- Al-Batran SE, Homann N, Pauligk C, Goetze TO, Meiler J, Kasper S, Kopp HG, Mayer F, Haag GM, Luley K, Lindig U, Schmiegel W, Pohl M, Stoehlmacher J, Folprecht G, Probst S, Prasnikar N, Fischbach W, Mahlberg R, Trojan J, Koenigsmann M, Martens UM, Thuss-Patience P, Egger M, Block A, Heinemann V, Illerhaus G, Moehler M, Schenk M, Kullmann F, Behringer DM, Heike M, Pink D, Teschendorf C, Lohr C, Bernhard H, Schuch G, Rethwisch V, von Weikersthal LF, Hartmann JT, Kneba M, Daum S, Schulmann K, Weniger J, Belle S, Gaiser T, Oduncu FS, Guntner M, Hozaeel W, Reichart A, Jager E, Kraus T, Monig S, Bechstein WO, Schuler M, Schmalenberg H, Hofheinz RD; FLOT4-AIO Investigators. Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial. Lancet. 2019 May 11;393(10184):1948-1957. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32557-1. Epub 2019 Apr 11.
- Al-Batran SE, Hofheinz RD, Pauligk C, Kopp HG, Haag GM, Luley KB, Meiler J, Homann N, Lorenzen S, Schmalenberg H, Probst S, Koenigsmann M, Egger M, Prasnikar N, Caca K, Trojan J, Martens UM, Block A, Fischbach W, Mahlberg R, Clemens M, Illerhaus G, Zirlik K, Behringer DM, Schmiegel W, Pohl M, Heike M, Ronellenfitsch U, Schuler M, Bechstein WO, Konigsrainer A, Gaiser T, Schirmacher P, Hozaeel W, Reichart A, Goetze TO, Sievert M, Jager E, Monig S, Tannapfel A. Histopathological regression after neoadjuvant docetaxel, oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin versus epirubicin, cisplatin, and fluorouracil or capecitabine in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4-AIO): results from the phase 2 part of a multicentre, open-label, randomised phase 2/3 trial. Lancet Oncol. 2016 Dec;17(12):1697-1708. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30531-9. Epub 2016 Oct 22.
- Lorenzen S, Thuss-Patience P, Al-Batran SE, Lordick F, Haller B, Schuster T, Pauligk C, Luley K, Bichev D, Schumacher G, Homann N. Impact of pathologic complete response on disease-free survival in patients with esophagogastric adenocarcinoma receiving preoperative docetaxel-based chemotherapy. Ann Oncol. 2013 Aug;24(8):2068-73. doi: 10.1093/annonc/mdt141. Epub 2013 Apr 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Neoplasmer i maven
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Beskyttelsesagenter
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Mikronæringsstoffer
- Antibiotika, antineoplastisk
- Vitaminer
- Modgift
- Vitamin B kompleks
- Docetaxel
- Cisplatin
- Fluorouracil
- Epirubicin
- Oxaliplatin
- Leucovorin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FLOT4
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .