5-FU, leukoworyna, oksaliplatyna i docetaksel (FLOT) w porównaniu z epirubicyną, cisplatyną i 5-FU (ECF) u pacjentów z miejscowo zaawansowanym, resekcyjnym rakiem żołądka
Randomizowane wieloośrodkowe badanie fazy II/III porównujące 5-FU, leukoworynę, oksaliplatynę i docetaksel (FLOT) z epirubicyną, cisplatyną i 5-FU (ECF) u pacjentów z miejscowo zaawansowanym resekcyjnym gruczolakorakiem połączenia przełykowo-żołądkowego lub żołądka
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Frankfurt, Niemcy, 60488
- Krankenhaus Nordwest
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- miejscowo zaawansowany (>T1) i/lub dodatni w węzłach chłonnych (N+) potwierdzony histologicznie gruczolakorak połączenia przełykowo-żołądkowego (AEG I-III) lub żołądka bez przerzutów odległych (M0) i bez naciekania sąsiednich struktur i narządów
- brak wcześniejszej resekcji chirurgicznej
- brak wcześniejszej chemioterapii cytostatycznej
- Wiek > 18 lat (kobiety i mężczyźni)
- ECOG ≤ 2
- resekcyjność chirurgiczna
- Wykluczenie raka otrzewnej (w przypadku podejrzenia klinicznego) za pomocą laparoskopii
- Leukocyty > 3.000/µl
- Płytki krwi > 100 000/µl
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5x wartości normalnej lub klirens kreatyniny > 50 ml/min
- pisemna świadoma zgoda.
- Frakcja wyrzutowa > 50% w badaniu echokardiograficznym przed rozpoczęciem terapii
Kryteria wyłączenia:
- odległe przerzuty lub nacieki sąsiednich struktur lub narządów i wszystkie pierwotnie nieoperacyjne stadia
- recydywa
- Nadwrażliwość na 5-fluorouracyl, leukoworynę, oksaliplatynę, cisplatynę. Epirubicyna i Docetaksel
- Istnienie przeciwwskazań do stosowania 5-fluorouracylu, leukoworyny, oksaliplatyny, cisplatyny, epirubicyny lub docetakselu
- Aktywna CHD, kardiomiopatia lub niewydolność serca w stopniu III-IV według NYHA
- wtórna choroba nowotworowa, datowana <5 lat wstecz (wyjątek: rak in situ szyjki macicy, odpowiednio leczony rak podstawnokomórkowy skóry)
- ciężka niechirurgiczna choroba towarzysząca lub ostra infekcja
- polineuropatia obwodowa > stopień II wg NCI
- ciężka dysfunkcja wątroby (AST/ALT>3,5xGGN, AP>6xGGN, bilirubina>1,5xGGN)
- przewlekła zapalna choroba żołądkowo-jelitowa
- włączenia do innego badania klinicznego
- ciąża lub laktacja
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: FLOT
Docetaksel 50 mg/m2, d1 5-FU 2600 mg/m2, d1 leukoworyna 200 mg/m2, d1 oksaliplatyna 85 mg/m2, d1 co dwa tygodnie (q2w) 4 cykle (8 tygodni) przed operacją i 4 cykle (8 tygodni ) po OP
|
200 mg/m², d1, dożylnie, co 2 tygodnie
85 mg/m², d1, dożylnie, co 2 tygodnie
2600 mg/m²d1 dożylnie
co 2 tygodnie
50 mg/m2, d1, i.v., co 2 tygodnie
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ECF
Epirubicyna 50 mg/m2, d1 cisplatyna 60 mg/m², d1 5-FU 200 mg/m², d1-d21 co 3 tygodnie (q3w) 3 cykle (9 tygodni) przed OP i 3 cykle (9 tygodni) po OP
|
50 mg/m2, d1, dożylnie, co 3 tygodnie
60 mg/m², d1, dożylnie, co 3 tygodnie
200 mg/m², d1-d21, dożylnie, co 3 tygodnie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
mediana przeżycia całkowitego
Ramy czasowe: 2 lata obserwacji
|
2 lata obserwacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
wskaźnik regresji histopatologicznej
Ramy czasowe: 6 tygodni po operacji
|
6 tygodni po operacji
|
|
przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: 2 lata obserwacji
|
2 lata obserwacji
|
|
korelacja pCR i DFS z przeżyciem
Ramy czasowe: 2 lata obserwacji
|
2 lata obserwacji
|
|
Zachorowalność i śmiertelność okołooperacyjna
Ramy czasowe: do 2 miesięcy po zabiegu
|
do 2 miesięcy po zabiegu
|
|
Szybkość resekcji R0
Ramy czasowe: 2 miesiące po operacji
|
2 miesiące po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zeng H, Wang C, Song LY, Jia SJ, Zeng X, Liu Q. Economic evaluation of FLOT and ECF/ECX perioperative chemotherapy in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma. BMJ Open. 2022 Nov 14;12(11):e060983. doi: 10.1136/bmjopen-2022-060983.
- Koch C, Reitz C, Schreckenbach T, Eichler K, Filmann N, Al-Batran SE, Gotze T, Zeuzem S, Bechstein WO, Kraus T, Bojunga J, Dux M, Trojan J, Blumenstein I. Sarcopenia as a prognostic factor for survival in patients with locally advanced gastroesophageal adenocarcinoma. PLoS One. 2019 Oct 22;14(10):e0223613. doi: 10.1371/journal.pone.0223613. eCollection 2019.
- Al-Batran SE, Homann N, Pauligk C, Goetze TO, Meiler J, Kasper S, Kopp HG, Mayer F, Haag GM, Luley K, Lindig U, Schmiegel W, Pohl M, Stoehlmacher J, Folprecht G, Probst S, Prasnikar N, Fischbach W, Mahlberg R, Trojan J, Koenigsmann M, Martens UM, Thuss-Patience P, Egger M, Block A, Heinemann V, Illerhaus G, Moehler M, Schenk M, Kullmann F, Behringer DM, Heike M, Pink D, Teschendorf C, Lohr C, Bernhard H, Schuch G, Rethwisch V, von Weikersthal LF, Hartmann JT, Kneba M, Daum S, Schulmann K, Weniger J, Belle S, Gaiser T, Oduncu FS, Guntner M, Hozaeel W, Reichart A, Jager E, Kraus T, Monig S, Bechstein WO, Schuler M, Schmalenberg H, Hofheinz RD; FLOT4-AIO Investigators. Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial. Lancet. 2019 May 11;393(10184):1948-1957. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32557-1. Epub 2019 Apr 11.
- Al-Batran SE, Hofheinz RD, Pauligk C, Kopp HG, Haag GM, Luley KB, Meiler J, Homann N, Lorenzen S, Schmalenberg H, Probst S, Koenigsmann M, Egger M, Prasnikar N, Caca K, Trojan J, Martens UM, Block A, Fischbach W, Mahlberg R, Clemens M, Illerhaus G, Zirlik K, Behringer DM, Schmiegel W, Pohl M, Heike M, Ronellenfitsch U, Schuler M, Bechstein WO, Konigsrainer A, Gaiser T, Schirmacher P, Hozaeel W, Reichart A, Goetze TO, Sievert M, Jager E, Monig S, Tannapfel A. Histopathological regression after neoadjuvant docetaxel, oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin versus epirubicin, cisplatin, and fluorouracil or capecitabine in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4-AIO): results from the phase 2 part of a multicentre, open-label, randomised phase 2/3 trial. Lancet Oncol. 2016 Dec;17(12):1697-1708. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30531-9. Epub 2016 Oct 22.
- Lorenzen S, Thuss-Patience P, Al-Batran SE, Lordick F, Haller B, Schuster T, Pauligk C, Luley K, Bichev D, Schumacher G, Homann N. Impact of pathologic complete response on disease-free survival in patients with esophagogastric adenocarcinoma receiving preoperative docetaxel-based chemotherapy. Ann Oncol. 2013 Aug;24(8):2068-73. doi: 10.1093/annonc/mdt141. Epub 2013 Apr 16.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby żołądka
- Nowotwory żołądka
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki ochronne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Mikroelementy
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Witaminy
- Odtrutki
- Kompleks witamin B
- Docetaksel
- Cisplatyna
- Fluorouracyl
- Epirubicyna
- Oksaliplatyna
- Leukoworyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FLOT4
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .