- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01216644
5-FU, Leucovorin, Oxaliplatin og Docetaxel (FLOT) versus epirubicin, cisplatin og 5-FU (ECF) hos patienter med lokalt avanceret, resektabel mavekræft
18. juni 2019 opdateret af: Prof. Dr. S.E. Al-Batran, Krankenhaus Nordwest
Et randomiseret multicenter fase II/III-studie, der sammenligner 5-FU, Leucovorin, Oxaliplatin og Docetaxel (FLOT) versus epirubicin, cisplatin og 5-FU (ECF) hos patienter med lokalt avanceret resektabelt adenokarcinom i esophagogastreal-forbindelsen eller maven
Patienter med lokalt fremskreden resektabel adenocarcinom i maven eller esophagogastreal junction uden forudgående behandling vil blive behandlet med en af to kemoterapikombinationer før og efter operationen.
Den ene halvdel af patienterne får 5-Fluorouracil (5-FU), Leucovorin, Oxaliplatin og Docetaxel (FLOT), de andre Epirubicin, Cisplatin og 5-FU (ECF).
Hovedformålet med undersøgelsen er median samlet overlevelse.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
714 Patienter med lokalt fremskreden resektabel (T2-4 og/eller N+, M0) adenokarcinom i maven eller esophagogastreal junction uden tidligere behandling vil blive inkluderet i denne undersøgelse.
Efter randomisering modtager patienterne perioperativt 4 cyklusser FLOT eller 3 cyklusser ECF, efterfulgt af en genopretning af tumorstatus og operation.
Efterfølgende påføres yderligere 4 cyklusser af FLOT eller 3 cyklusser ECF.
Derefter planlægges en central validering af den patologiske remissionsrate.
Primært endepunkt er samlet overlevelse, sekundære endepunkter er sygdomsfri overlevelse, perioperativ morbiditet og mortalitet, histopatologisk regressionsrate og R0-resektionsrate.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
716
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Frankfurt, Tyskland, 60488
- Krankenhaus Nordwest
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- lokalt fremskreden (>T1) og/eller nodal positiv (N+) histologisk bevist adenokarcinom i esophagogastreal junction (AEG I-III) eller maven uden fjernmetastaser (M0) og uden infiltration af tilstødende strukturer og organer
- ingen tidligere kirurgisk resektion
- ingen tidligere cytostatisk kemoterapi
- Alder > 18 år (kvinde og mand)
- ECOG ≤ 2
- kirurgisk resektabilitet
- Udelukkelse af peritoneal carcinomatose (hvis klinisk mistanke er) via laparoskopi
- Leukocytter > 3.000/µl
- Blodplader > 100.000/µl
- Serumkreatinin ≤ 1,5x af normal værdi, eller kreatininclearance > 50 ml/min.
- skriftligt informeret samtykke.
- Udstødningsfraktion > 50 % i ekkokardiografi før start af terapi
Ekskluderingskriterier:
- fjernmetastaser eller infiltration af tilstødende strukturer eller organer og alle primært ikke resekterbare stadier
- tilbagefald
- Overfølsomhed over for 5- Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin, Cisplatin. Epirubicin og Docetaxel
- Eksistens af kontraindikationer mod 5- Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin, Cisplatin, Epirubicin eller Docetaxel
- Aktiv CHD, kardiomyopati eller hjerteinsufficiens stadium III-IV ifølge NYHA
- ondartet sekundær sygdom, dateret < 5 år tilbage (undtagelse: In-situ-carcinom i cervix uteri, tilstrækkeligt behandlet hudbasalcellecarcinom)
- alvorlig ikke-kirurgisk ledsagende sygdom eller akut infektion
- perifer polyneuropati > NCI Grad II
- alvorlig leverdysfunktion (AST/ALT>3,5xULN, AP>6xULN, Bilirubin>1,5xULN)
- kronisk brandfarlig mave-tarmsygdom
- inklusion i et andet klinisk forsøg
- graviditet eller amning
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: FLOT
Docetaxel 50mg/m2, d1 5-FU 2600 mg/m², d1 Leucovorin 200 mg/m², d1 Oxaliplatin 85 mg/m², d1 hver anden uge (q2w) 4 cyklusser (8 uger) før OP og 4 cyklusser (8 uger) ) efter OP
|
200 mg/m², d1, i.v., hver 2. uge
85 mg/m², d1, i.v., hver 2. uge
2600 mg/m²d1 i.v.
hver 2. uge
50mg/m2, d1, i.v., hver 2. uge
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: ECF
Epirubicin 50 mg/m2, d1 Cisplatin 60 mg/m², d1 5-FU 200 mg/m², d1-d21 hver 3. uge (q3w) 3 cyklusser (9 uger) før OP og 3 cyklusser (9 uger) efter OP
|
50 mg/m2, d1, i.v., hver 3. uge
60 mg/m², d1, i.v., hver 3. uge
200 mg/m², d1-d21, i.v., hver 3. uge
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
median samlet overlevelse
Tidsramme: 2 års opfølgning
|
2 års opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
histopatologisk regressionshastighed
Tidsramme: 6 uger efter operationen
|
6 uger efter operationen
|
|
sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: 2 års opfølgning
|
2 års opfølgning
|
|
korrelation af pCR og DFS med overlevelse
Tidsramme: 2 års opfølgning
|
2 års opfølgning
|
|
Perioperativ sygelighed og dødelighed
Tidsramme: op til 2 måneder efter operationen
|
op til 2 måneder efter operationen
|
|
R0-Resektionsrate
Tidsramme: 2 måneder efter operationen
|
2 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Zeng H, Wang C, Song LY, Jia SJ, Zeng X, Liu Q. Economic evaluation of FLOT and ECF/ECX perioperative chemotherapy in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma. BMJ Open. 2022 Nov 14;12(11):e060983. doi: 10.1136/bmjopen-2022-060983.
- Koch C, Reitz C, Schreckenbach T, Eichler K, Filmann N, Al-Batran SE, Gotze T, Zeuzem S, Bechstein WO, Kraus T, Bojunga J, Dux M, Trojan J, Blumenstein I. Sarcopenia as a prognostic factor for survival in patients with locally advanced gastroesophageal adenocarcinoma. PLoS One. 2019 Oct 22;14(10):e0223613. doi: 10.1371/journal.pone.0223613. eCollection 2019.
- Al-Batran SE, Homann N, Pauligk C, Goetze TO, Meiler J, Kasper S, Kopp HG, Mayer F, Haag GM, Luley K, Lindig U, Schmiegel W, Pohl M, Stoehlmacher J, Folprecht G, Probst S, Prasnikar N, Fischbach W, Mahlberg R, Trojan J, Koenigsmann M, Martens UM, Thuss-Patience P, Egger M, Block A, Heinemann V, Illerhaus G, Moehler M, Schenk M, Kullmann F, Behringer DM, Heike M, Pink D, Teschendorf C, Lohr C, Bernhard H, Schuch G, Rethwisch V, von Weikersthal LF, Hartmann JT, Kneba M, Daum S, Schulmann K, Weniger J, Belle S, Gaiser T, Oduncu FS, Guntner M, Hozaeel W, Reichart A, Jager E, Kraus T, Monig S, Bechstein WO, Schuler M, Schmalenberg H, Hofheinz RD; FLOT4-AIO Investigators. Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial. Lancet. 2019 May 11;393(10184):1948-1957. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32557-1. Epub 2019 Apr 11.
- Al-Batran SE, Hofheinz RD, Pauligk C, Kopp HG, Haag GM, Luley KB, Meiler J, Homann N, Lorenzen S, Schmalenberg H, Probst S, Koenigsmann M, Egger M, Prasnikar N, Caca K, Trojan J, Martens UM, Block A, Fischbach W, Mahlberg R, Clemens M, Illerhaus G, Zirlik K, Behringer DM, Schmiegel W, Pohl M, Heike M, Ronellenfitsch U, Schuler M, Bechstein WO, Konigsrainer A, Gaiser T, Schirmacher P, Hozaeel W, Reichart A, Goetze TO, Sievert M, Jager E, Monig S, Tannapfel A. Histopathological regression after neoadjuvant docetaxel, oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin versus epirubicin, cisplatin, and fluorouracil or capecitabine in patients with resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4-AIO): results from the phase 2 part of a multicentre, open-label, randomised phase 2/3 trial. Lancet Oncol. 2016 Dec;17(12):1697-1708. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30531-9. Epub 2016 Oct 22.
- Lorenzen S, Thuss-Patience P, Al-Batran SE, Lordick F, Haller B, Schuster T, Pauligk C, Luley K, Bichev D, Schumacher G, Homann N. Impact of pathologic complete response on disease-free survival in patients with esophagogastric adenocarcinoma receiving preoperative docetaxel-based chemotherapy. Ann Oncol. 2013 Aug;24(8):2068-73. doi: 10.1093/annonc/mdt141. Epub 2013 Apr 16.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. august 2010
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. marts 2017
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. maj 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
30. juni 2010
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
6. oktober 2010
Først opslået (SKØN)
7. oktober 2010
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
19. juni 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
18. juni 2019
Sidst verificeret
1. juni 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Neoplasmer i maven
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Beskyttelsesagenter
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Mikronæringsstoffer
- Antibiotika, antineoplastisk
- Vitaminer
- Modgift
- Vitamin B kompleks
- Docetaxel
- Cisplatin
- Fluorouracil
- Epirubicin
- Oxaliplatin
- Leucovorin
Andre undersøgelses-id-numre
- FLOT4
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mavekræft
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertikal ærmegatrektomi | Mavebånd | Bypass, GastricForenede Stater
-
Medtronic - MITGAfsluttet
-
DuomedAktiv, ikke rekrutterendeFedme | Gastrectomi | Roux-en-Y Gastric Bypass | Mini Gastric BypassBelgien
-
Olympus Corporation of the AmericasUnity Health TorontoAfsluttet
-
North Dakota State UniversityNational Institutes of Health (NIH)AfsluttetRoux en Y Gastric Bypass OperationForenede Stater
-
Jessa HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Wageningen UniversityRijnstate HospitalUkendtRoux-en-Y Gastric BypassHolland
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaAfsluttetRoux en Y Gastric BypassForenede Stater
-
Rijnstate HospitalAfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Mavetømning | Bariatrisk kirurgiHolland
-
Rijnstate HospitalAfsluttet
Kliniske forsøg med Leucovorin
-
Guangdong Provincial People's HospitalShanghai Henlius BiotechAktiv, ikke rekrutterende
-
Haruhiko FukudaMinistry of Health, Labour and Welfare, JapanAfsluttetKolorektale neoplasmerJapan
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustMerck Serono International SAAfsluttet
-
National Taiwan University HospitalMackay Memorial Hospital; Taipei Veterans General Hospital, Taiwan; National... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
University of California, San FranciscoAfsluttet
-
Marks, John, M.D.AfsluttetRektale neoplasmerForenede Stater
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetHoved- og halskræftForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalGateway for Cancer Research; Arcus Biosciences, Inc.Trukket tilbageAdenokarcinom i maven | Adenokarcinom gastroøsofagealt overgangsområdeForenede Stater
-
Hansoh BioMedical R&D CompanyRekruttering
-
National Health Research Institutes, TaiwanMackay Memorial Hospital; China Medical University Hospital; Chang Gung Memorial... og andre samarbejdspartnereUkendtAdenocarcinom | TyktarmssygdommeTaiwan