Tidlig hjertetoksicitet af adjuverende CT hos ældre BC.
Tidlig påvisning af kemoterapi-induceret hjerteskade hos ældre patienter med tidlig brystkræft: et randomiseret fase II-forsøg, der sammenligner (Neo) adjuverende epirubicin-cyclophosphamid (EC) versus docetaxel (Taxotere)-Cyclophosphamid (TC.)
Det primære formål er at evaluere forskellen i udviklingen af hjertebelastningshastighed hos ældre tidlige BC-patienter behandlet med (neo) adjuverende antracyklinbaseret kemoterapi sammenlignet med en ikke-antracyklinbehandling (Taxotere-cyclophosphamid) CT.
Denne undersøgelse vil også sammenligne serumbiomarkørprofilen under og efter (neo) adjuverende CT i begge behandlingsarme, vurdere om MR tillader påvisning tidligere end standard ekkokardiografi tegn på kardiotoksicitet, under og efter adjuverende (neo) CT, vurdere om hjerne PET -CT gør det muligt at påvise regional funktionsnedsættelse hos patienter, der modtager CT, evaluere kognitiv funktion før og efter (neo) adjuverende CT i begge behandlingsarme, evaluere nød og funktionel autonomi før og efter (neo) adjuverende CT i begge behandlingsarme, evaluere psykologisk tilstand og byrde af primære omsorgspersoner før og efter (neo) adjuverende CT i begge behandlingsarme, evaluere primære omsorgspersoners evner til at opdage patienters nød og funktionelle autonomi før og efter (neo) adjuverende CT i begge behandlingsarme, evaluere den kort- og langsigtede toksicitet regimernes profil, estimer 10-års risikoen for tilbagefald og/eller død ved hjælp af Adjuvant!Online-værktøjet, og estimer Framingham-risikoscore for hård koronar hjertesygdom (10-års risiko).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien, 1000
- Institut Jules Bordet
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Patientudvælgelseskriterier
- Kvinde på lige store eller mere end 65 år.
- Histologisk diagnose af tidlig BC, for hvilken den behandlende læge anser (neo) adjuverende kemoterapi for at være gavnlig. Anbefalede situationer er:
- Tredobbelt negativ BC hvis pT > 1 cm.
- HER-2 positiv BC hvis pT1 > 1 cm; og trastuzumab vil blive givet efter studiekemoterapi.
- "Luminal B" cancere defineret som ER+, PgR+ eller neg, Ki-67 ≥ 14 % og pT1 > 1 cm.
- "Luminal A" kræftformer (ER+, PgR+ og Ki-67 < 14%) vil kun blive overvejet, hvis ≥ 4 noder.
- Dårlig respons på en præoperativ endokrin behandling.
- WHO præstationsstatus lig med eller mindre end 1.
- Baseline LVEF lig med eller mere end 50 % målt ved ekkokardiografi.
- Tilstrækkelig organfunktion, herunder:
- neutrofiler mere eller lig med 1,5 x 109/L.
- blodplader mere eller lig med 100 x 109/L.
- bilirubin < 1,25 x øvre normalgrænse (ULN) for institutionen.
- transaminaser: ASAT < 2,5 x ULN , ALAT < 2,5 x ULN og alkalisk fosfatase ≤ 2,5 x ULN for institutionen.
- Estimeret kreatininclearance > 30 ml/min (ved brug af Crockoft og Gault-formlen) (se appendiks E).
- Ingen tidligere eksponering for kemoterapi i denne neoadjuverende eller adjuverende indstilling.
- Ingen alvorlig hjertesygdom eller medicinske tilstande som vurderet af investigator, herunder, men ikke begrænset til: Symptomatiske ventrikulære arytmier, Kliniske og/eller EKG-beviser for myokardieinfarkt inden for de sidste 12 måneder, Koronararteriesygdom, der kræver medicin, Højrisiko ukontrollerede arytmier, Dårligt kontrolleret hypertension (f. systolisk >180 mm Hg eller diastolisk >100 mm Hg).
- Andre samtidige alvorlige sygdomme, der kan forstyrre planlagt behandling, herunder alvorlige lungetilstande/sygdomme.
- Ingen deltagelse i andre kliniske forsøg, der involverer terapeutiske midler inden for de 6 uger forud for randomiseringen.
- Ingen forudgående eller samtidig diagnosticering af kræft, bortset fra tilstrækkeligt behandlet basocellulært og pladecellekarcinom i huden eller cervikal uterus in situ tumor
- Fravær af nogen psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen; disse forhold bør drøftes med patienten før registrering i forsøget.
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke skal gives i henhold til ICH-GCP og nationale/lokale regler forud for undersøgelsesspecifikke screeningsprocedurer og randomisering.
Udvælgelseskriterier for omsorgspersoner
- at blive identificeret af deltagende patienter som deres primære omsorgspersoner, dvs. den person, der hjælper dem mest til at klare kræft i deres hverdag
- at være mindst atten år gammel
- at være opmærksom på kræftdiagnosen hos patienterne for at være fit nok til at udfylde spørgeskemaerne
- at være fransktalende
- at være fri for enhver kognitiv dysfunktion.
- at give deres skriftlige informerede samtykke med hensyn til deltagelse i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Epirubicin/Cyclophosphamid
Behandlingsarm 1: EC - epirubicin (100mg/m2 IV) og cyclophosphamid (600mg/m2 IV) hver 3. uge i 4 cyklusser
|
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: docetaxel/cyclophosphamid
Behandlingsarm 2: TC - docetaxel (Taxotere) (75mg/m2 IV) og cyclophosphamid (600mg/m2 IV) hver 3. uge i 4 cyklusser.
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskellen mellem hjertebelastningsrater målt ved baseline og efter 4 cyklusser med kemoterapi.
Tidsramme: Før kemoterapi, efter kemoterapi, 6 måneder, et, to og 3 år fra randomisering.
|
Den primære nulhypotese er, at midlerne er ens kontra den alternative hypotese, at midlerne er forskellige. Vi planlægger at udføre sammenligningen ved hjælp af en tosidet Students t-test med α=5%. Undersøgelsens styrke til at opdage forskellen beskrevet nedenfor er sat til 90 %. Et hundrede og tyve patienter, der er kandidater til at modtage neoadjuverende eller adjuverende CT til tidlig BC, vil blive randomiseret 1:1 til at modtage enten epirubicin-cyclophosphamid (EC) eller docetaxel (Taxotere)-cyclophosphamid (TC) i 4 cyklusser. |
Før kemoterapi, efter kemoterapi, 6 måneder, et, to og 3 år fra randomisering.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lissandra Dal Lago, MD, Jules Bordet Institute
- Ledende efterforsker: Evandro De Azambuja, MD, Jules Bordet Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Docetaxel
- Cyclofosfamid
- Epirubicin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IJB 11-01
- 2011-000562-35 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .