Tidlig kardial toksisitet av adjuvant CT hos eldre BC.
Tidlig påvisning av kjemoterapi-indusert hjerteskade hos eldre pasienter med tidlig brystkreft: en randomisert fase II-studie som sammenligner (Neo) adjuvant epirubicin-cyklofosfamid (EC) versus docetaksel (Taxotere)-cyklofosfamid (TC.)
Det primære målet er å evaluere forskjellen i utviklingen av hjertebelastningshastighet hos eldre tidlige BC-pasienter behandlet med (neo) adjuvant antracyklinbasert kjemoterapi sammenlignet med et ikke-antracyklin-regime (Taxotere-cyklofosfamid) CT.
Denne studien vil også sammenligne serumbiomarkørprofilen under og etter (neo) adjuvant CT i begge behandlingsarmene, vurdere om MR tillater å oppdage tegn på kardiotoksisitet tidligere enn standard ekkokardiografi, under og etter adjuvant (neo) CT, vurdere om hjerne-PET -CT gjør det mulig å oppdage regional funksjonssvikt hos pasienter som får CT, evaluere kognitiv funksjon før og etter (neo) adjuvant CT i begge behandlingsarmene, evaluere nød og funksjonell autonomi før og etter (neo) adjuvant CT i begge behandlingsarmene, evaluere psykologisk tilstand og belastning av primære omsorgspersoner før og etter (neo) adjuvant CT i begge behandlingsarmene, evaluere primære omsorgspersoners evner til å oppdage pasienters nød og funksjonell autonomi før og etter (neo) adjuvant CT i begge behandlingsarmene, evaluere kort- og langsiktig toksisitet profilen til regimene, estimer 10-årsrisikoen for tilbakefall og/eller død ved å bruke Adjuvant!Online-verktøyet, og estimer Framingham-risikoskåren for hard koronar hjertesykdom (10 års risiko).
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgia, 1000
- Institut Jules Bordet
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Pasientvalgskriterier
- Kvinne i alderen lik eller over 65 år.
- Histologisk diagnose av tidlig BC som behandlende lege anser (neo) adjuvant kjemoterapi for å være fordelaktig. Anbefalte situasjoner er:
- Trippel negativ BC hvis pT > 1cm.
- HER-2 positiv BC hvis pT1 > 1 cm; og trastuzumab vil bli gitt etter studiekjemoterapi.
- "Luminal B"-kreft definert som ER+, PgR + eller neg, Ki-67 ≥ 14 % og pT1 > 1 cm.
- "Luminal A"-kreft (ER+, PgR+ og Ki-67 < 14%) vil kun vurderes hvis ≥ 4 noder.
- Dårlig respons på en preoperativ endokrin terapi.
- WHOs ytelsesstatus lik eller mindre enn 1.
- Baseline LVEF lik eller mer enn 50 % målt ved ekkokardiografi.
- Tilstrekkelig organfunksjon inkludert:
- nøytrofiler mer eller lik 1,5 x 109/L.
- blodplater mer eller lik 100 x 109/L.
- bilirubin < 1,25 x øvre normalgrense (ULN) for institusjonen.
- transaminaser: ASAT < 2,5 x ULN , ALAT < 2,5 x ULN og alkalisk fosfatase ≤ 2,5 x ULN for institusjonen.
- Estimert kreatininclearance > 30 ml/min (ved bruk av Crockoft og Gault-formelen) (se vedlegg E).
- Ingen tidligere eksponering for kjemoterapi i denne neoadjuvante eller adjuvante setting.
- Ingen alvorlig hjertesykdom eller medisinske tilstander som bedømt av etterforskeren, inkludert, men ikke begrenset til: Symptomatiske ventrikulære arytmier, Kliniske og/eller EKG-bevis på hjerteinfarkt i løpet av de siste 12 månedene, Koronararteriesykdom som krever medisinering, Høyrisiko ukontrollerte arytmier, Dårlig kontrollert hypertensjon (f. systolisk >180 mm Hg eller diastolisk >100 mm Hg).
- Andre samtidige alvorlige sykdommer som kan forstyrre planlagt behandling inkludert alvorlige lungetilstander/sykdom.
- Ingen deltagelse i andre kliniske studier som involverer terapeutiske midler innen 6 uker før randomiseringen.
- Ingen tidligere eller samtidig diagnose av kreft, bortsett fra tilstrekkelig behandlet basocellulært og plateepitelkarsinom i huden eller in situ livmorsvulst i livmorhalsen
- Fravær av noen psykologisk, familiær, sosiologisk eller geografisk tilstand som potensielt hindrer overholdelse av studieprotokollen og oppfølgingsplanen; disse forholdene bør diskuteres med pasienten før registrering i forsøket.
- Signert skriftlig informert samtykke må gis i henhold til ICH-GCP og nasjonale/lokale forskrifter, før eventuelle studiespesifikke screeningprosedyrer og randomisering.
Utvelgelseskriterier for omsorgsperson
- å bli identifisert av deltakende pasienter som deres primære omsorgspersoner, dvs. den personen som hjelper dem mest til å mestre kreft i hverdagen.
- å være minst atten år gammel
- å være klar over kreftdiagnosen til pasientene for å være i form nok til å fylle ut spørreskjemaene
- å være fransktalende
- å være fri for kognitiv dysfunksjon.
- å gi sitt skriftlige informerte samtykke med hensyn til deltakelse i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Epirubicin/cyklofosfamid
Behandlingsarm 1: EC - epirubicin (100mg/m2 IV) og cyklofosfamid (600mg/m2 IV) hver 3. uke i 4 sykluser
|
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: docetaksel/cyklofosfamid
Behandlingsarm 2: TC - docetaxel (Taxotere) (75mg/m2 IV) og cyklofosfamid (600mg/m2 IV) hver 3. uke i 4 sykluser.
|
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjellen mellom hjertebelastningsrater målt ved baseline og etter 4 sykluser med kjemoterapi.
Tidsramme: Før kjemoterapi, etter kjemoterapi, 6 måneder, ett, to og 3 år fra randomisering.
|
Den primære nullhypotesen er at middelene er like kontra den alternative hypotesen om at middelene er forskjellige. Vi planlegger å utføre sammenligningen ved å bruke en tosidig Students t-test med α=5%. Studiens kraft til å oppdage forskjellen beskrevet nedenfor er satt til 90 %. Ett hundre og tjue pasienter som er kandidater til å motta neoadjuvant eller adjuvant CT for tidlig BC vil randomiseres 1:1 for å motta enten epirubicin-cyklofosfamid (EC) eller docetaxel (Taxotere) -cyklofosfamid (TC) i 4 sykluser. |
Før kjemoterapi, etter kjemoterapi, 6 måneder, ett, to og 3 år fra randomisering.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lissandra Dal Lago, MD, Jules Bordet Institute
- Hovedetterforsker: Evandro De Azambuja, MD, Jules Bordet Institute
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Bryst sykdommer
- Brystneoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Docetaxel
- Cyklofosfamid
- Epirubicin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IJB 11-01
- 2011-000562-35 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .