Adjuvantti-CT:n varhainen sydäntoksisuus iäkkäillä eKr.
Kemoterapian aiheuttaman sydänvaurion varhainen havaitseminen iäkkäillä potilailla, joilla on varhainen rintasyöpä: satunnaistettu vaiheen II tutkimus, jossa verrataan (Neo) adjuvanttia epirubisiini-syklofosfamidia (EC) doketakseliin (taksotere)-syklofosfamidiin (TC).
Ensisijainen tavoite on arvioida eroa sydämen rasitustiheyden kehityksessä iäkkäillä varhaisvaiheen BC-potilailla, joita hoidetaan (neo)adjuvantti-antrasykliinipohjaisella kemoterapialla verrattuna ei-antrasykliinihoitoon (Taxotere-syklofosfamidi) TT.
Tässä tutkimuksessa verrataan myös seerumin biomarkkereiden profiilia (neo)adjuvantti-TT:n aikana ja sen jälkeen molemmissa hoitoryhmissä, arvioidaan, mahdollistaako MRI havaita sydäntoksisuuden merkit aikaisemmin kuin tavallista kaikututkimusta, adjuvantti (neo) TT:n aikana ja sen jälkeen, arvioida, onko aivojen PET -TT mahdollistaa alueellisen toimintahäiriön havaitsemisen TT:tä saavilla potilailla, kognitiivisten toimintojen arvioinnin ennen (neo)adjuvantti-TT:tä ja sen jälkeen molemmissa hoitoryhmissä, häiriön ja toiminnallisen autonomian arvioinnin ennen (neo)adjuvantti-TT:tä ja sen jälkeen molemmissa hoitoryhmissä, arvioi psykologista tilaa ja ensisijaisten hoitajien taakka ennen (neo)adjuvantti-TT:tä ja sen jälkeen molemmissa hoitoryhmissä, arvioi ensisijaisten hoitajien kykyä havaita potilaiden ahdistus ja toiminnallinen autonomia ennen (neo)adjuvantti-TT:tä ja sen jälkeen molemmissa hoitoryhmissä, arvioi lyhyen ja pitkän aikavälin toksisuus hoitoprofiili, arvioi 10 vuoden uusiutumisen ja/tai kuoleman riski Adjuvant!Online-työkalun avulla ja arvioi Framinghamin riskipisteet kovan sepelvaltimotaudin osalta (10 vuoden riski).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Brussels, Belgia, 1000
- Institut Jules Bordet
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Potilaan valintakriteerit
- Nainen vähintään 65-vuotias.
- Varhaisen BC:n histologinen diagnoosi, johon hoitava lääkäri pitää (neo)adjuvanttikemoterapiaa hyödyllisenä. Suositeltavat tilanteet ovat:
- Kolminkertaisesti negatiivinen BC, jos pT > 1 cm.
- HER-2-positiivinen BC, jos pT1 > 1 cm; ja trastutsumabia annetaan tutkimuskemoterapian jälkeen.
- "Luminaaliset B" syövät määritellään ER+, PgR+ tai neg, Ki-67 > 14 % ja pT1 > 1 cm.
- Luminaaliset A-syövät (ER+, PgR+ ja Ki-67 < 14 %) otetaan huomioon vain, jos solmuja on ≥ 4.
- Huono vaste leikkausta edeltävään endokriiniseen hoitoon.
- WHO:n suoritustaso on yhtä suuri tai pienempi kuin 1.
- Lähtötason LVEF on yhtä suuri tai enemmän kuin 50 % kaikukardiografialla mitattuna.
- Riittävä elimen toiminta, mukaan lukien:
- neutrofiilejä enemmän tai yhtä suuri kuin 1,5 x 109/l.
- verihiutaleet vähintään 100 x 109/l.
- bilirubiini < 1,25 x normaalin yläraja (ULN) laitoksessa.
- transaminaasit: AST < 2,5 x ULN, ALT < 2,5 x ULN ja alkalinen fosfataasi ≤ 2,5 x ULN laitoksessa.
- Arvioitu kreatiniinipuhdistuma > 30 ml/min (käyttäen Crockoftin ja Gaultin kaavaa) (katso liite E).
- Ei aikaisempaa altistumista kemoterapialle tässä neoadjuvantti- tai adjuvanttiympäristössä.
- Ei tutkijan arvioiman vakavaa sydänsairautta tai lääketieteellistä sairautta, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen: Oireiset kammioperäiset rytmihäiriöt, Kliiniset ja/tai EKG-merkit sydäninfarktista viimeisen 12 kuukauden aikana, Lääkitystä vaativa sepelvaltimotauti, Suuren riskin hallitsemattomat rytmihäiriöt, Huonosti hallinnassa oleva verenpainetauti (esim. systolinen > 180 mm Hg tai diastolinen > 100 mm Hg).
- Muut samanaikaiset vakavat sairaudet, jotka voivat häiritä suunniteltua hoitoa, mukaan lukien vakavat keuhkosairaudet.
- Ei osallistumista muihin kliinisiin tutkimuksiin, joissa on käytetty terapeuttisia aineita 6 viikon aikana ennen satunnaistamista.
- Ei aikaisempaa tai samanaikaista syöpädiagnoosia lukuun ottamatta riittävästi hoidettua ihon basosellulaarista ja levyepiteelisyöpää tai kohdunkaulan in situ -kasvainta
- Sellaisten psykologisten, perheeseen liittyvien, sosiologisten tai maantieteellisten olosuhteiden puuttuminen, jotka mahdollisesti haittaavat tutkimussuunnitelman ja seuranta-aikataulun noudattamista; näistä ehdoista tulee keskustella potilaan kanssa ennen tutkimukseen rekisteröitymistä.
- Allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumus on annettava ICH-GCP:n ja kansallisten/paikallisten määräysten mukaisesti ennen tutkimuskohtaisia seulontamenettelyjä ja satunnaistamista.
Omaishoitajan valintakriteerit
- osallistuvien potilaiden tunnistettavaksi ensisijaisiksi hoitajiksi eli henkilöksi, joka auttaa heitä eniten selviytymään syövästä heidän jokapäiväisessä elämässään
- olla vähintään kahdeksantoista vuotta vanha
- olla tietoinen potilaiden syöpädiagnoosista ollakseen riittävän hyvässä kunnossa täyttämään kyselylomakkeet
- olla ranskankielinen
- olla vapaa kaikista kognitiivisista toimintahäiriöistä.
- antaa kirjallinen tietoinen suostumuksensa tutkimukseen osallistumisesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Epirubisiini/syklofosfamidi
Hoitohaara 1: EC - epirubisiini (100 mg/m2 IV) ja syklofosfamidi (600 mg/m2 IV) 3 viikon välein 4 syklin ajan
|
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: dosetakseli/syklofosfamidi
Hoitohaara 2: TC - dosetakseli (Taxotere) (75 mg/m2 IV) ja syklofosfamidi (600 mg/m2 IV) 3 viikon välein 4 syklin ajan.
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ero sydämen rasitustiheyden välillä mitattuna lähtötilanteessa ja 4 kemoterapiasyklin jälkeen.
Aikaikkuna: Ennen kemoterapiaa, kemoterapian jälkeen, 6 kuukauden, yhden, kahden ja kolmen vuoden kuluttua satunnaistamisesta.
|
Ensisijainen nollahypoteesi on, että keskiarvot ovat samat verrattuna vaihtoehtoiseen hypoteesiin, että keskiarvot ovat erilaisia. Aiomme suorittaa vertailun käyttämällä kaksipuolista Studentin t-testiä, jossa α=5%. Tutkimuksen teho havaita alla kuvattu ero on asetettu 90 %:ksi. Satakaksikymmentä potilasta, jotka ovat ehdokkaita saamaan neoadjuvanttia tai adjuvantti-CT:tä varhaisessa BC:ssä, satunnaistetaan 1:1 saamaan joko epirubisiini-syklofosfamidia (EC) tai dosetakseli (Taxotere) -syklofosfamidia (TC) 4 syklin ajan. |
Ennen kemoterapiaa, kemoterapian jälkeen, 6 kuukauden, yhden, kahden ja kolmen vuoden kuluttua satunnaistamisesta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Lissandra Dal Lago, MD, Jules Bordet Institute
- Päätutkija: Evandro De Azambuja, MD, Jules Bordet Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Antibiootit, antineoplastiset
- Doketakseli
- Syklofosfamidi
- Epirubisiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IJB 11-01
- 2011-000562-35 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .