Klinisk effektforsøg af Mexiletine for myotonisk dystrofi type 1
Et randomiseret, placebokontrolleret, klinisk effektforsøg af mexiletin for myotonisk dystrofi type-1 (DM1)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil give data om den langsigtede (6 måneder) sikkerhed og effekt af mexiletin i:
- forbedre den distance, deltagerne er i stand til at gå på seks minutter;
- reduktion af myotoni;
- forbedring af muskelstyrke;
- øget muskelmasse;
- aftagende muskuloskeletale smerter;
- forbedring af mave-tarmfunktion og synke);
- forbedring af funktionelle evner;
- faldende hjertearytmier; og
- forbedring af sygdomsspecifik sundhedsrelateret livskvalitet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- University of Rochester Medical Center, Department of Neurology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En diagnose af DM1, bekræftet af DM1 genetisk mutation
- Evne til at gå 30 fod (assistance med stok og/eller benafstivning tilladt)
- Tilstedeværelse af greb myotoni
Ekskluderingskriterier:
- Medfødt DM1
- Behandling med Mexiletine inden for de seneste 8 uger
- Anden eller tredje grads hjerteblok, atrieflimren, atrieflimren, ventrikulære arytmier eller får medicin til behandling af en hjertearytmi
- Modtager et andet antimyotoni-lægemiddel
- Lever- eller nyresygdom, der kræver løbende behandling
- Har en anfaldsforstyrrelse
- Er gravid eller ammer
- Havde en svær depression inden for 3 måneder eller en historie med selvmordstanker
- Har en af følgende medicinske tilstande: ukontrolleret diabetes mellitus, kongestiv hjertesvigt, symptomatisk kardiomyopati, symptomatisk koronararteriesygdom, kræft (bortset fra hudkræft) mindre end fem år tidligere, multipel sklerose eller anden alvorlig medicinsk sygdom.
- Stof- eller alkoholmisbrug inden for 3 måneder
- Sameksistens af en anden neuromuskulær sygdom
- Kan ikke give informeret samtykke
- Alvorlig gigt eller anden medicinsk tilstand (udover DM1), som vil påvirke ambulationen betydeligt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Mexiletine
20 forsøgspersoner vil blive randomiseret (tildelt) til at modtage Mexiletine.
Mexiletine er tilgængeligt på markedet til behandling af hjertearytmier, men det er i øjeblikket ikke godkendt til behandling af myotoni eller myotonisk dystrofi.
|
150 mg/kg Mexiletine-kapsler taget gennem munden, tre gange dagligt i 6 måneder
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Sukker pille
20 forsøgspersoner vil blive randomiseret (tildelt) til at modtage placebo (sukkerpille).
Denne kontrolgruppe er nødvendig for definitivt at fastslå den antimyotoniske virkning og sikkerhed af mexiletin.
|
150 mg/kg placebo-kapsler taget gennem munden, tre gange dagligt i 6 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i ambulation ved hjælp af 6 minutters gangafstand
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
Under denne vurdering blev deltagerne bedt om at gå så langt de kunne frem og tilbage på en fast rute på 20 meter i 6 minutter.
Den samlede gåafstand i løbet af de 6 minutter blev registreret i meter.
Ændring fra baseline blev defineret som forskellen mellem den gennemsnitlige 6-minutters gåafstand ved baseline og den gennemsnitlige 6-minutters gåafstand ved 6 måneder.
|
Baseline til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der havde en dosisreduktion eller en undersøgelsesmedicinabstinens eller suspension over 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Bivirkninger blev overvåget ved de tre personlige evalueringer (måned 0, 3 og 6), ved telefonevalueringer hver 2. uge og via patientudfyldte bivirkningsdagbøger.
Undersøgelsens efterforskere og sikkerhedsovervågningsudvalget gennemgik uønskede hændelser og traf beslutninger vedrørende medicinabstinenser, suspensioner og dosisreduktioner efter behov.
|
6 måneder
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i kvantitativ måling af håndgrebsmyotoni
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
Afspændingstid for højre hånds lange fingerbøjningsmuskler efter en maksimal frivillig isometrisk kontraktion udført i en standardiseret fast position af højre arm albue/håndled/hånd.
Afspændingstid for denne måling er defineret som tiden til at slappe af fra 90 % til 5 % af den maksimale isometriske sammentrækningskraft af hånden (den første af 6 serielle kontraktioner i gennemsnit over to på hinanden følgende forsøg udført med 10 minutters mellemrum).
|
Baseline til 6 måneder
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i manuel muskeltestscore (MMT).
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
Manuel muskeltestning blev udført på 26 muskelgrupper (skulderabduktorer, albuebøjere, håndledsbøjere, håndledsextensorer, hoftebøjere, knæextensorer, hofteextensorer, knæbøjere, hofteabduktorer, albue-extensorer, ankel dorsiflexorer og plantar flexorer til højre og venstre plus nakkeekstensor og nakkebøjer).
Musklerne blev testet i forskellige stillinger, herunder siddende, liggende, tilbøjelige og sideliggende og hver bedømt efter en modifikation af Medical Research Council (MRC) skalaen fra 0 til 5 (5 repræsenterer normal styrke).
Gennemsnitlig MMT-score udledes ved at beregne et gennemsnit af de individuelle MMT-score på tværs af de 26 individuelle muskler.
|
Baseline til 6 måneder
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i PR-, QRS- og QTc-intervaller og gennemsnitlig minimumspuls (HR) via elektrokardiogram (EKG) overvågning
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
PR-, QRS- og QTc-intervaller samt gennemsnitlig minimumspuls (HR) blev opnået gennem standard 12 elektrokardiogrammer (EKG'er).
Værdier blev computergenereret og verificeret af undersøgelsens investigator og undersøgelseskardiolog.
|
Baseline til 6 måneder
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i patientrapporteret sygdomsbyrde og livskvalitet
Tidsramme: Baseline til 6 måneder
|
|
Baseline til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Richard T. Moxley, III, MD, University of Rochester
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Logigian EL, Martens WB, Moxley RT 4th, McDermott MP, Dilek N, Wiegner AW, Pearson AT, Barbieri CA, Annis CL, Thornton CA, Moxley RT 3rd. Mexiletine is an effective antimyotonia treatment in myotonic dystrophy type 1. Neurology. 2010 May 4;74(18):1441-8. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181dc1a3a.
- Moxley RT 3rd, Logigian EL, Martens WB, Annis CL, Pandya S, Moxley RT 4th, Barbieri CA, Dilek N, Wiegner AW, Thornton CA. Computerized hand grip myometry reliably measures myotonia and muscle strength in myotonic dystrophy (DM1). Muscle Nerve. 2007 Sep;36(3):320-8. doi: 10.1002/mus.20822.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære sygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Muskellidelser, atrofisk
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Muskeldystrofier
- Myotoniske lidelser
- Myotonisk dystrofi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Membrantransportmodulatorer
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Mexiletine
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 3716
- Funding Source: FDA/OOPD (Andet bevillings-/finansieringsnummer: R01FD003716)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .