Klinische Wirksamkeitsstudie von Mexiletin bei Myotoner Dystrophie Typ 1
Eine randomisierte, Placebo-kontrollierte, klinische Wirksamkeitsstudie von Mexiletin bei Myotoner Dystrophie Typ-1 (DM1)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie wird Daten zur langfristigen (6 Monate) Sicherheit und Wirksamkeit von Mexiletin liefern bei:
- Verbesserung der Entfernung, die die Teilnehmer in sechs Minuten gehen können;
- Verringerung der Myotonie;
- Verbesserung der Muskelkraft;
- Steigerung der mageren Muskelmasse;
- abnehmender Muskel-Skelett-Schmerz;
- Verbesserung der Magen-Darm-Funktion und des Schluckens);
- Verbesserung der funktionellen Fähigkeiten;
- abnehmende Herzrhythmusstörungen; und
- Verbesserung der krankheitsspezifischen gesundheitsbezogenen Lebensqualität.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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New York
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Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
- University of Rochester Medical Center, Department of Neurology
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eine DM1-Diagnose, bestätigt durch eine DM1-Genmutation
- Fähigkeit, 30 Fuß zu gehen (Hilfe mit Gehstock und/oder Beinstützen erlaubt)
- Vorhandensein einer Griffmyotonie
Ausschlusskriterien:
- Angeborenes DM1
- Behandlung mit Mexiletine innerhalb der letzten 8 Wochen
- Herzblock zweiten oder dritten Grades, Vorhofflattern, Vorhofflimmern, ventrikuläre Arrhythmien oder Medikamente zur Behandlung einer Herzrhythmusstörung erhalten
- Erhalt eines anderen Antimyotonikums
- Leber- oder Nierenerkrankung, die eine laufende Behandlung erfordert
- Hat ein Anfallsleiden
- Schwanger ist oder stillt
- Hatte innerhalb von 3 Monaten eine schwere Depression oder Suizidgedanken in der Vorgeschichte
- Hat eine der folgenden Erkrankungen: unkontrollierter Diabetes mellitus, kongestive Herzinsuffizienz, symptomatische Kardiomyopathie, symptomatische koronare Herzkrankheit, Krebs (außer Hautkrebs) vor weniger als fünf Jahren, Multiple Sklerose oder andere schwere medizinische Erkrankungen.
- Drogen- oder Alkoholmissbrauch innerhalb von 3 Monaten
- Koexistenz einer anderen neuromuskulären Erkrankung
- Ist nicht in der Lage, eine informierte Zustimmung zu geben
- Schwere Arthritis oder andere Erkrankungen (außer DM1), die die Gehfähigkeit erheblich beeinträchtigen würden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Mexiletin
20 Probanden werden randomisiert (zugewiesen), um Mexiletin zu erhalten.
Mexiletin ist für die Behandlung von Herzrhythmusstörungen auf dem Markt erhältlich, aber derzeit nicht für die Behandlung von Myotonie oder Myotoner Dystrophie zugelassen.
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150 mg/kg Mexiletine-Kapseln zum Einnehmen, dreimal täglich für 6 Monate
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Zuckerpille
20 Probanden werden randomisiert (zugewiesen), um Placebo (Zuckerpille) zu erhalten.
Diese Kontrollgruppe ist notwendig, um die antimyotonische Wirksamkeit und Sicherheit von Mexiletin eindeutig festzustellen.
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150 mg/kg Placebo-Kapseln zum Einnehmen, dreimal täglich für 6 Monate
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mittlere Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei der Gehfähigkeit unter Verwendung der 6-Minuten-Gehstrecke
Zeitfenster: Baseline bis 6 Monate
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Während dieser Bewertung wurden die Teilnehmer gebeten, 6 Minuten lang so weit wie möglich auf einer festgelegten 20-Meter-Route hin und her zu gehen.
Die während der 6 Minuten zurückgelegte Gesamtstrecke wurde in Metern aufgezeichnet.
Die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert wurde als Differenz zwischen der durchschnittlichen 6-Minuten-Gehstrecke zu Beginn und der durchschnittlichen 6-Minuten-Gehstrecke nach 6 Monaten definiert.
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Baseline bis 6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer, die über 6 Monate eine Dosisreduktion oder einen Entzug oder eine Suspendierung des Studienmedikaments hatten
Zeitfenster: 6 Monate
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Unerwünschte Ereignisse wurden bei den drei persönlichen Auswertungen (Monat 0, 3 und 6), bei telefonischen Auswertungen alle 2 Wochen und durch vom Patienten ausgefüllte Nebenwirkungstagebücher überwacht.
Die Prüfärzte der Studie und das Sicherheitsüberwachungskomitee überprüften unerwünschte Ereignisse und trafen bei Bedarf Entscheidungen über das Absetzen, Aussetzen und Dosisreduktionen des Arzneimittels.
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6 Monate
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Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im quantitativen Maß der Handgriff-Myotonie
Zeitfenster: Baseline bis 6 Monate
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Entspannungszeit der langen Fingerbeugemuskulatur der rechten Hand nach einer maximalen willkürlichen isometrischen Kontraktion, die in einer standardisierten fixierten Position des rechten Arms Ellbogen/Handgelenk/Hand durchgeführt wird.
Die Entspannungszeit für diese Messung ist definiert als die Zeit zum Entspannen von 90 % auf 5 % der maximalen isometrischen Kontraktionskraft der Hand (die erste von 6 seriellen Kontraktionen, gemittelt über zwei aufeinanderfolgende Versuche, die im Abstand von 10 Minuten durchgeführt wurden).
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Baseline bis 6 Monate
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Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im manuellen Muskeltest (MMT)-Score
Zeitfenster: Baseline bis 6 Monate
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An 26 Muskelgruppen (Schulterabduktoren, Ellbogenbeuger, Handgelenkbeuger, Handgelenkstrecker, Hüftbeuger, Kniestrecker, Hüftstrecker, Kniebeuger, Hüftabduktoren, Ellbogenstrecker, Knöcheldorsiflexoren und Plantarflexoren rechts und links) wurden manuelle Muskeltests durchgeführt links plus Nackenstrecker und Nackenbeuger).
Die Muskeln wurden in verschiedenen Positionen getestet, einschließlich Sitzen, Rückenlage, Bauchlage und Seitenlage, und jede wurde auf einer modifizierten Skala des Medical Research Council (MRC) von 0 bis 5 bewertet (5 steht für normale Kraft).
Der durchschnittliche MMT-Score wird durch Mittelung der individuellen MMT-Scores über die 26 einzelnen Muskeln abgeleitet.
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Baseline bis 6 Monate
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Mittlere Änderung der PR-, QRS- und QTc-Intervalle gegenüber dem Ausgangswert und durchschnittliche minimale Herzfrequenz (HR) über Elektrokardiogramm (EKG)-Überwachung
Zeitfenster: Baseline bis 6 Monate
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PR-, QRS- und QTc-Intervalle sowie die durchschnittliche minimale Herzfrequenz (HR) wurden durch standardmäßige 12-Kanal-Elektrokardiogramme (EKGs) erhalten.
Die Werte wurden computergeneriert und vom Prüfarzt der Studie und dem Kardiologen der Studie verifiziert.
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Baseline bis 6 Monate
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Mittlere Veränderung der vom Patienten gemeldeten Krankheitslast und Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline bis 6 Monate
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Baseline bis 6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Richard T. Moxley, III, MD, University of Rochester
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Logigian EL, Martens WB, Moxley RT 4th, McDermott MP, Dilek N, Wiegner AW, Pearson AT, Barbieri CA, Annis CL, Thornton CA, Moxley RT 3rd. Mexiletine is an effective antimyotonia treatment in myotonic dystrophy type 1. Neurology. 2010 May 4;74(18):1441-8. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181dc1a3a.
- Moxley RT 3rd, Logigian EL, Martens WB, Annis CL, Pandya S, Moxley RT 4th, Barbieri CA, Dilek N, Wiegner AW, Thornton CA. Computerized hand grip myometry reliably measures myotonia and muscle strength in myotonic dystrophy (DM1). Muscle Nerve. 2007 Sep;36(3):320-8. doi: 10.1002/mus.20822.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Muskelerkrankungen
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Neurodegenerative Krankheiten
- Muskelerkrankungen, atrophisch
- Heredodegenerative Erkrankungen, Nervensystem
- Muskeldystrophien
- Myotonische Störungen
- Myotone Dystrophie
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Membrantransportmodulatoren
- Spannungsgesteuerte Natriumkanalblocker
- Natriumkanalblocker
- Mexiletin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 3716
- Funding Source: FDA/OOPD (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: R01FD003716)
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