Postoperative systemiske kortikosteroider ved brug af en steroid-eluerende spacer efter endoskopisk sinuskirurgi
Rollen af postoperative systemiske kortikosteroider ved anvendelse af en steroid-eluerende mellemkøds-spacer efter endoskopisk sinuskirurgi: et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg
Kronisk rhinosinusitis (CRS) er en betændelsestilstand i næse og bihuler. Det påvirker omkring 5 til 10% af canadierne. Patienter lider af overbelastning i næse og bihuler, næseflåd, tryk i ansigtet og nedsat lugtesans. Dette påvirker folks livsglæde. Medicinsk behandling bruger sprays eller piller til at behandle disse symptomer, men for nogle patienter er det nødvendigt med en bihuleoperation. Denne type operation kaldes endoskopisk sinuskirurgi (ESS).
Der er ingen enkelt korrekt tilgang til at tage sig af patienter efter sinusoperation. De fleste eksperter ville bruge en næsespray og en kort kur med orale steroidpiller for at reducere sinushævelse og minimere komplikationer relateret til ardannelse.
"Steroid-eluerende nasale afstandsstykker" er enheder, der placeres inde i sinus under operation og langsomt frigiver topiske steroider i bihulerne bedre end steroidspray. Disse "spacere" har vist sig at forbedre resultater efter sinuskirurgi. Ved brug af disse specielle "spacere" er der muligvis ikke længere behov for orale steroidpiller efter operationen. Dette vil hjælpe med at undgå potentielle bivirkninger forbundet med disse medikamenter.
Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af, om det er nødvendigt at tage orale (systemiske) steroidpiller efter sinuskirurgi for at forbedre kirurgiske resultater, nu hvor steroid-eluerende nasale spacere er almindeligt anvendte under operationen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2T 5C7
- Richmond Road Diagnostic and Treatment Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen (> 18 år)
- CRS defineret af 2007 retningslinjer for bihulebetændelse for voksne19
Valg af endoskopisk sinuskirurgi for indikationen medicinsk refraktær CRS, som defineret ved at have vedvarende symptomer på trods af følgende "maksimal medicinsk terapi":
- Modtaget 3 måneders topisk kortikosteroidspray
- Modtog en 2-ugers kur med et bredspektret antibiotikum kombineret med en 2-ugers kur med systemisk kortikosteroid
- Giv skriftligt informeret samtykke
- Forsøgspersonen skal kunne udfylde alle undersøgelsesevalueringer og HRQoL-spørgeskemaer skrevet på engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Børn (<18 år)
- Ude af stand til at udfylde spørgeskemaer eller kliniske tests eller samarbejde med undersøgelsesevalueringer på engelsk.
- Uvillig til at give skriftligt, informeret samtykke
- Patienter, der ikke har gennemgået tidligere "maksimal" ordineret medicinsk terapi
- Patienter med mistanke om systemisk inflammatorisk sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Systemisk steroidgruppe
Vil modtage postoperative orale steroider i 10 dage som sædvanlig protokol.
|
Alle undersøgelsesarme vil modtage bilaterale Nasopore-spacere imprægneret med 1 cc triamcinolon for at forblive i næsehulen i 1 uge postoperativt som sædvanlig protokol.
Postoperativ oral prednison 20 mg dagligt x 5 dage, derefter 10 mg x 5 dage, som pr. sædvanlig protokol.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Vil modtage placebo-piller i 10 dage efter operationen
|
Alle undersøgelsesarme vil modtage bilaterale Nasopore-spacere imprægneret med 1 cc triamcinolon for at forblive i næsehulen i 1 uge postoperativt som sædvanlig protokol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sundhedsrelateret livskvalitetsscore (baseret på SNOT-22, VAS og RSDI spørgeskemaer)
Tidsramme: Op til 2 år
|
Forbedrer systemiske steroider efter sinuskirurgi kirurgiske resultater hos patienter, hvor en steroid-eluerende nasal spacer er placeret ved afslutningen af operationen.
Dette vil være baseret på validerede kronisk bihulebetændelse-symptomspecifikke HRQOL spørgeskemaer (SNOT-22, VAS, RSDI) og slimhindesygdomsklassificeringsscore via endoskopisk undersøgelse (POSE, Lund-Kennedy).
|
Op til 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sinus slimhindesygdom endoskopisk graderingsscore (baseret på Lund-Kennedy og POSE Scoring-systemer)
Tidsramme: Op til 3 år
|
Forbedrer systemiske steroider efter sinuskirurgi kirurgiske resultater hos patienter, hvor en steroid-eluerende nasal spacer er placeret ved afslutningen af operationen.
Dette vil være baseret på validerede slimhindesygdomsgraderingsscores via endoskopisk undersøgelse (POSE, Lund-Kennedy).
|
Op til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 24336
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk bihulebetændelse
-
NCT03083574RekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)
-
NCT00610779Afsluttet
-
NCT06856369Aktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic Periodontitis
-
NCT06666153Ikke rekrutterer endnuPTLD'er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) Syndrom
-
NCT06491719Ikke rekrutterer endnuEBV | Hæmofagocytiske lymfohistiocytoser | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) Syndrom
-
NCT04745637LedigPrimær myelofibrose (PMF) | Polycytæmi Vera (PV) | Post polycytæmi myelofibrose (PPV MF) | Trombocytæmi myelofibrose (PET-MF) | Alvorlig/meget svær COVID-19 sygdom | Steroid Refractory Acute Graft Versus Host Disease (SR aGVHD) | Steroid Refractory Chronic Graft Versus Host Disease (SR cGVHD)