Adalimumab om forebyggelse af post-kirurgisk tilbagefald på Crohns sygdom (APPRECIA)
Adalimumab om forebyggelse af postoperativt tilbagefald af Crohns sygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Del Mar
-
Barcelona, Spanien
- Hospital de Bellvitge
-
Córdoba, Spanien
- Hospital Reina Sofía
-
Madrid, Spanien
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Spanien
- Hospital Gregorio Marañón
-
Madrid, Spanien
- Hospital Doce de Octubre
-
Madrid, Spanien
- Hospital La Paz
-
Madrid, Spanien
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Spanien
- Hospital La Princesa
-
Madrid, Spanien
- Hospital Puerta de Hierro
-
Sevilla, Spanien
- Hospital Virgen de la Macarena
-
Valencia, Spanien
- Hospital Clínico
-
Valencia, Spanien, 46026
- Hospital Universitari i Policlinic La Fe
-
Valladolid, Spanien
- Hospital Rio Hortega
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanien
- Hospital Germans Trías i Pujol
-
Sabadell, Barcelona, Spanien
- Hospital Parc Tauli
-
Terrasa, Barcelona, Spanien
- Hospital Mutua De Terrasa
-
-
Cádiz
-
Puerto Real, Cádiz, Spanien
- Hospital Puerto Real
-
-
Islas Canarias
-
Las Palmas de Gran Canaria, Islas Canarias, Spanien
- Hospital General Dr. Negrín
-
-
La Coruña
-
Ferrol, La Coruña, Spanien
- Hospital Arquitecto Marcide
-
-
Madrid
-
Fuenlabrada, Madrid, Spanien
- Hospital De Fuenlabrada
-
-
Valencia
-
Manises, Valencia, Spanien
- Hospital de Manises
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år på tidspunktet for underskrivelse af informeret samtykke.
- Patienter med Crohns sygdom, som har gennemgået en ileocecal/ileocolic resektion (L1 eller L3). Undersøgelsen og behandlingen skal påbegyndes inden for de to første uger efter resektionen (+/- 5 dage).
- Patienter med kirurgisk rekonstruktion ved ileokolisk anastomose.
- Kvinder i den fødedygtige alder må ikke amme og skal have en negativ uringraviditetstest og skal acceptere at bruge svangerskabsforebyggende metoder med en fejlrate på <1 % (f.eks. seksuel afholdenhed, orale præventionsmidler, dobbeltbarrieremetoder, intrauterine anordninger), medmindre de kun har én partner, der er steril.
- Patienter, der har underskrevet og dateret formularen til informeret samtykke, før de udfører en specifik screeningsundersøgelsesprocedure.
Ekskluderingskriterier:
- Resektion, der kræver Temporal ileostomi.
- Hasteresektion, som ikke tillader fuldførelse af den indledende vurderingsprotokol.
- Resektion på grund af inaktiv kort indolent stenose (<10 cm).
- Resektion med slimhinde makroskopisk restsygdom i anastomose.
- Tidligere intolerance eller bivirkning (moderat eller svær) over for adalimumab eller azathioprin.
- Eventuelle kontraindikationer eller manglende vilje til at udføre de planlagte koloskopier eller resonanser.
- Kontraindikationer til behandling med Adalimumab, blandt hvilke følgende er inkluderet: aktiv tuberkulose, alvorlige infektioner såsom sepsis eller opportunistiske infektioner, moderat eller svær hjertesvigt (NYHA klasse III eller IV), demyeliniserende sygdomme i centralnervesystemet, anamnese med malign neoplasma eller autoimmune sygdomme .
- Alvorlige associerede ekstraintestinale manifestationer.
- Tidligere postoperative tilbagefaldsforebyggende behandlinger med adalimumab, asathiprin eller mercaptopurin, hvilket resulterede i svigt.
- Enhver anden sygdom eller patienttilstand, som ifølge investigatorkriterier utilstrækkelig patientens deltagelse i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Metronidazol + Azathioprin.
Metronidazol, oral indtagelse.
250 mg/8 timer.
3 måneder.
Azathioprin, 2,5 mg/vægt kg/dag, oralt indtag.
Alle studier.
|
Metronidazol: 250 mg/8 timer.
3 måneder.
Andre navne:
Metronidazol 250 mg/8 timer 3 måneder
Andre navne:
Azathioprin: 2,5 mg/kg vægt/dag.
3 måneder.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Metronidazol + Adalimumab
Metronidazol oralt indtag.
250 mg/8 timer.
I løbet af 3 måneder.
Adalimumab Subkutan 160 mg og 80 mg 2 uger.
Derefter 40 mg i løbet af 2 uger som vedligeholdelse.
|
Metronidazol: 250 mg/8 timer.
3 måneder.
Andre navne:
Metronidazol 250 mg/8 timer 3 måneder
Andre navne:
Adalimumab 160 mg derefter 80 mg.
Efter 2 uger: 40 mg som vedligeholdelse.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal endoskopiske tilbagefald
Tidsramme: 52 uger efter studiets begyndelse
|
Evaluering af effektiviteten på forebyggelse af endoskopisk tilbagefald vurderet som ændringer i Rutgeerts Index.
|
52 uger efter studiets begyndelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af Crohns sygdomsremission
Tidsramme: 24 uger
|
% af patienter, der viser klinisk remission efter 24 og 52 ugers behandling med adalimumab versus azathioprin
|
24 uger
|
|
Antal postkirurgiske tilbagefald
Tidsramme: 52 uge
|
Evaluering af Adalimumabs effektivitet til at forhindre postkirurgisk tilbagefald med magnetisk resonans enterografi
|
52 uge
|
|
antal indlagte patienter
Tidsramme: 52 uger
|
Sammenligning af hospitalsindlæggelsesprocent hos patienter, der bruger adalimumab eller azathioprin efter 52 ugers behandling
|
52 uger
|
|
Koncentration af aktivitetsmarkører
Tidsramme: 24 uger
|
Evaluering af ændringer i markører såsom reaktivt c-protein, variabel overflade glycoprotein, fækal calprotectin osv.
|
24 uger
|
|
Antal operationer
Tidsramme: Indtil uge 52
|
Sammenligning af % af patienter, der skal opereres med Adalimumab vs. Azatioprin
|
Indtil uge 52
|
|
SIBDQ og EuroQOL indekser
Tidsramme: 24 uger
|
Livskvalitet
|
24 uger
|
|
Antal rapporter om bivirkninger
Tidsramme: 52 uger
|
Sammenligning af sikkerheden af Adalimumab versus Azatioprin.
|
52 uger
|
|
Antallet af Crohns sygdomsremission
Tidsramme: 52 uger
|
% af patienter, der viser klinisk remission efter 24 og 52 ugers behandling med adalimumab versus azatioprin
|
52 uger
|
|
Koncentration af aktivitetsmarkører
Tidsramme: 52 uger
|
Evaluering af ændringer i markører som reaktivt c-protein, VSG, fækal calprotectin osv.
|
52 uger
|
|
SIBDQ og EuroQOL indekser
Tidsramme: 52 uger
|
Livskvalitet
|
52 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pilar Nos, MD, Hospital Universitari i Politecnic La Fe (Valencia, Spain)
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Gastrointestinale sygdomme
- Gastroenteritis
- Tarmsygdomme
- Inflammatoriske tarmsygdomme
- Tilbagevenden
- Crohns sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Adalimumab
- Metronidazol
- Azathioprin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- APPRECIA
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .