- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01573546
ENLIGHTEN: Motion og ernæringsinterventioner til kognitiv og kardiovaskulær sundhed (ENLIGHTEN)
17. april 2018 opdateret af: Duke University
Livsstil, CVD-risiko og kognitiv svækkelse
ENLIGHTEN vil undersøge virkningerne af træning, kosttiltag til at stoppe hypertensionsdiæt (DASH) og en kombineret trænings- og DASH-intervention på kognitiv funktion blandt voksne med risiko for hjertekarsygdom (CVD) og kognitive underskud.
Deltagerne vil blive randomiseret til en af de tre behandlinger, eller en sundhedspædagogisk kontroltilstand, i 6 måneder, og vil gennemføre vurderinger af CVD-sundhed og kognitiv funktion før og efter behandling.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hjerte-kar-sygdom (CVD) er den førende dødsårsag og invaliditet i USA, der påvirker mere end 81 millioner amerikanske voksne.
Det er veletableret, at risikofaktorer såsom hypertension, diabetes og hyperlipidæmi ikke kun sætter individer i risiko for CVD, men også sætter dem i risiko for neurokognitiv svækkelse og demens.
CVD-risikofaktorer har vist sig at være forbundet med en kaskade af neurofysiologiske og neuroanatomiske ændringer, hvilket resulterer i kognitiv svækkelse og demens.
Motion og kost har vist sig at forbedre CVD-risikofaktorer og fremstår også som særligt lovende livsstilstilgange til forebyggelse af demens blandt personer i risikozonen, såsom dem med kognitiv svækkelse, ingen demens (CIND).
ENLIGHTEN er et randomiseret klinisk forsøg med kost og motion blandt patienter med CIND.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
160
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
55 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 55 år eller ældre
- Stillesiddende
- Score på 19-25 på Montreal Cognitive Assessment Battery eller verbal flydende score på =< 12 eller dyr flydende score på =<15
- Mindst én kardiovaskulær risikofaktor (hypertension, diabetes, kolesterol, fedme, aktuel rygning eller familiehistorie) eller en dokumenteret historie med hjertesygdom (myokardieinfarkt, koronar bypasstransplantation, perifer vaskulær sygdom, >70 % stenose eller mildt slagtilfælde uden resterende underskud)
Ekskluderingskriterier:
- Enhver anden væsentlig neurologisk sygdom end CIND, såsom Parkinsons sygdom, multi-infarkt demens, Huntingtons sygdom, progressiv supranukleær parese, hjernetumor, hydrocephalus ved normalt tryk, subduralt hæmatom, krampeanfald, multipel sklerose eller historie med hovedtraume med vedvarende neurologiske underskud
- Psykotisk lidelse inden for de seneste to år (DSM IV-kriterier) eller akut suicidal
- Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug eller afhængighed inden for de seneste to år (DSM IV-kriterier)
- Skizofreniens historie
- Enhver betydelig systemisk sygdom eller ustabil medicinsk tilstand, der kan føre til vanskeligheder med at overholde protokollen, herunder en historie med systemisk kræft inden for de seneste 5 år (ikke-metastaserende hudkræftformer er acceptable)
- Myokardieinfarkt (inden for de seneste 3 måneder) eller ustabil eller svær kongestiv hjerteinsufficiens (f. klasse III-IV hjertesvigt)
- Lungesygdom i slutstadiet; ukontrolleret diabetes mellitus eller ukontrolleret hypertension (systolisk BP >170 eller diastolisk BP >100 mm Hg på medicin)
- Muskuloskeletale lidelser, der udelukker evnen til at træne (f. svær gigt)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aerob træning
|
Deltagerne vil træne i 6 måneder.
I den indledende 3-måneders superviserede fase vil patienterne træne 3 gange om ugen i et niveau på 50-75 % af deres initiale peak puls reserve (HRR) eller ved deres peak puls uden symptomer eller ST-segment depression > 1 mm, som bestemt på tidspunktet for deres første træningstest.
Aerob træning består af 10 minutters opvarmningsøvelser efterfulgt af 30 minutters kontinuerlig gang eller (stationær) cykling.
Hver træningssession afsluttes med en 10 minutters periode med nedkølingsøvelser.
I uge 13 til 24 (dvs. vedligeholdelsesfasen i hjemmet) vil deltagerne blive bedt om at udføre 3 aerobe sessioner om ugen derhjemme ved 60-70 % HRR.
|
|
Eksperimentel: DASH diæt
|
Deltagere i DASH-tilstanden modtager kun instruktion i at tilpasse indholdet af deres kost, så de overholder DASH-retningslinjerne.
Deltagerne vil udtrykkeligt blive bedt om ikke at træne og fokusere deres opmærksomhed på, hvad de spiser.
Deltagerne vil have fået at vide (i den indledende samtykkeformular), at undersøgelsen er designet til at studere effekter af to interventioner (ændring af kostindhold og motion), som begge har vist sig at forbedre sundheden.
Deltagerne vil også få at vide, at det kan være nemmere eller mere effektivt for dem, hvis de først fokuserer på at lære at ændre kostens indhold, og de er frie til at dyrke motion i slutningen af den 6-måneders periode.
Efter en indledende 1-dags fodringsperiode vil deltagerne sammen med deres undersøgelsespartnere modtage instruktion om DASH-diæten og feedback om deres overholdelse af diæten i en serie af halvtimes ugentlige små gruppesessioner (3 til 4 deltagere) .
|
|
Eksperimentel: Kombineret aerob træning og DASH diæt
|
Deltagerne vil træne i 6 måneder.
I den indledende 3-måneders superviserede fase vil patienterne træne 3 gange om ugen i et niveau på 50-75 % af deres initiale peak puls reserve (HRR) eller ved deres peak puls uden symptomer eller ST-segment depression > 1 mm, som bestemt på tidspunktet for deres første træningstest.
Aerob træning består af 10 minutters opvarmningsøvelser efterfulgt af 30 minutters kontinuerlig gang eller (stationær) cykling.
Hver træningssession afsluttes med en 10 minutters periode med nedkølingsøvelser.
I uge 13 til 24 (dvs. vedligeholdelsesfasen i hjemmet) vil deltagerne blive bedt om at udføre 3 aerobe sessioner om ugen derhjemme ved 60-70 % HRR.
Deltagere i DASH-tilstanden modtager kun instruktion i at tilpasse indholdet af deres kost, så de overholder DASH-retningslinjerne.
Deltagerne vil udtrykkeligt blive bedt om ikke at træne og fokusere deres opmærksomhed på, hvad de spiser.
Deltagerne vil have fået at vide (i den indledende samtykkeformular), at undersøgelsen er designet til at studere effekter af to interventioner (ændring af kostindhold og motion), som begge har vist sig at forbedre sundheden.
Deltagerne vil også få at vide, at det kan være nemmere eller mere effektivt for dem, hvis de først fokuserer på at lære at ændre kostens indhold, og de er frie til at dyrke motion i slutningen af den 6-måneders periode.
Efter en indledende 1-dags fodringsperiode vil deltagerne sammen med deres undersøgelsespartnere modtage instruktion om DASH-diæten og feedback om deres overholdelse af diæten i en serie af halvtimes ugentlige små gruppesessioner (3 til 4 deltagere) .
|
|
Aktiv komparator: Sundhedsuddannelseskontrol
|
Sundhedsuddannelseskontrolgruppen vil modtage ugentlige 30-minutters forelæsninger om relevante, sundhedsrelaterede emner, men vil ikke modtage undervisning i DASH-diæten, og motion vil heller ikke blive fremmet.
Disse deltagere vil blive bedt om at opretholde deres sædvanlige kost- og træningsvaner i 6 måneder, indtil de bliver revurderet.
Disse sessioner er designet til at give nyttig information om medicinske aspekter af CVD, men vil ikke give instruktion i DASH diæt eller træning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i udøvende funktion
Tidsramme: Baseline til vurdering efter behandling efter 6 måneder
|
Sammensat eksekutiv funktionsmål inkluderer Trail Making Test, Stroop Test, Digit Span, Digit Symbol Substitution Test, Ruff 2 & 7 Test og Animal Navn Test
|
Baseline til vurdering efter behandling efter 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hukommelsen
Tidsramme: 6 måneder
|
Sekundære resultater vil omfatte sammensatte mål for hukommelse (Hopkins Verbal Learning Test-Revised og Medical College of Georgia Complex Figure Test)
|
6 måneder
|
|
Ændring i sprog
Tidsramme: 6 måneder
|
Sekundære resultater vil omfatte sammensatte mål for sprog (Controlled Oral Word Association Test og Animal Naming Test)
|
6 måneder
|
|
Betændelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Vi vil også vurdere behandlingseffekter på mål for inflammation, herunder C-reaktivt protein og interleukin-6.
|
6 måneder
|
|
Funktionel kapacitet
Tidsramme: 6 måneder
|
Funktionel kapacitet (6MWT og peak VO2).
Seks minutters gåafstand (6MWT) og peak VO2 fra en løbebåndstest vil blive vurderet af en træningsfysiolog.
|
6 måneder
|
|
Blodtryk
Tidsramme: 6 måneder
|
Vi vil også undersøge behandlingseffekter på de vaskulære funktionsmål, herunder blodtryk.
|
6 måneder
|
|
Flowmedieret udvidelse af brachialisarterien
Tidsramme: 6 måneder
|
Vi vil også undersøge behandlingseffekter på de vaskulære funktionsmål, herunder flowmedieret udvidelse af brachialisarterien.
|
6 måneder
|
|
Arteriel stivhed
Tidsramme: 6 måneder
|
Vi vil også undersøge behandlingseffekter på de vaskulære funktionsmål, herunder pulsbølgehastigheden af femoralisarterien.
|
6 måneder
|
|
Intima-medial tykkelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Vi vil også undersøge behandlingseffekter på de vaskulære funktionsmål, herunder intima-medial tykkelse af halspulsåren.
|
6 måneder
|
|
Fastende glukose
Tidsramme: 6 måneder
|
Vi vil også vurdere behandlingseffekter på målinger af fastende glukose
|
6 måneder
|
|
Kolesterol
Tidsramme: 6 måneder
|
Vi vil også undersøge behandlingseffekter på kolesterol, herunder LDL, HDL og total kolesterol
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: James A Blumenthal, PhD, Duke University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Blumenthal JA, Smith PJ, Welsh-Bohmer K, Babyak MA, Browndyke J, Lin PH, Doraiswamy PM, Burke J, Kraus W, Hinderliter A, Sherwood A. Can lifestyle modification improve neurocognition? Rationale and design of the ENLIGHTEN clinical trial. Contemp Clin Trials. 2013 Jan;34(1):60-9. doi: 10.1016/j.cct.2012.09.004. Epub 2012 Sep 19.
- Blumenthal JA, Smith PJ, Mabe S, Hinderliter A, Welsh-Bohmer K, Browndyke JN, Doraiswamy PM, Lin PH, Kraus WE, Burke JR, Sherwood A. Longer Term Effects of Diet and Exercise on Neurocognition: 1-Year Follow-up of the ENLIGHTEN Trial. J Am Geriatr Soc. 2020 Mar;68(3):559-568. doi: 10.1111/jgs.16252. Epub 2019 Nov 22.
- Blumenthal JA, Smith PJ, Mabe S, Hinderliter A, Lin PH, Liao L, Welsh-Bohmer KA, Browndyke JN, Kraus WE, Doraiswamy PM, Burke JR, Sherwood A. Lifestyle and neurocognition in older adults with cognitive impairments: A randomized trial. Neurology. 2019 Jan 15;92(3):e212-e223. doi: 10.1212/WNL.0000000000006784. Epub 2018 Dec 19.
- Blumenthal JA, Smith PJ, Mabe S, Hinderliter A, Welsh-Bohmer K, Browndyke JN, Lin PH, Kraus W, Doraiswamy PM, Burke J, Sherwood A. Lifestyle and Neurocognition in Older Adults With Cardiovascular Risk Factors and Cognitive Impairment. Psychosom Med. 2017 Jul/Aug;79(6):719-727. doi: 10.1097/PSY.0000000000000474.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. december 2011
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2016
Studieafslutning (Faktiske)
1. marts 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
22. december 2011
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
5. april 2012
Først opslået (Skøn)
9. april 2012
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
18. april 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
17. april 2018
Sidst verificeret
1. april 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00031464
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aerob træning
-
Federal University of BahiaUkendt
-
University of BarcelonaAfsluttet
-
Onassis Cardiac Surgery CentreInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Asklepieion Voulas General HospitalAfsluttetHjertefejlGrækenland, Polen
-
Riphah International UniversityRekrutteringMenstruationscyklusPakistan
-
University of MalagaAfsluttetTestikelkimcellekræftSpanien
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUkendtParkinsons sygdomFrankrig
-
Becton, Dickinson and CompanyAfsluttet
-
University of Sao PauloCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.Afsluttet
-
KU LeuvenAfsluttetObservationel gennemførlighedsundersøgelse af hjemmebaseret træning med Therabands hos PAD-patienterIntermitterende Claudication | Perifer arteriesygdomBelgien
-
Harbin Medical UniversityRekruttering