Ikke-interventionel sammenligning af beroligende midler ved fravænning fra mekanisk ventilation hos intensivpatienter (NICEWEAN)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Traditionelt er patienter med igangværende mekanisk ventilation blevet bedøvet for at sikre fravær af smerte, angst og for at give komfort. Desværre kan denne tilgang have negative konsekvenser såsom forlænget tid til mekanisk ventilation, varighed af ophold på intensivafdelingen og hospitalet.
I denne undersøgelse vil efterforskerne gerne undersøge (på en eksplorativ måde grundet det ikke-interventionelle setup), om fravænning fra mekanisk ventilation vil blive påvirket af valget af beroligende midler – herunder dexmedetomidin, midazolam og propofol. Denne undersøgelse har også til formål at undersøge, hvordan valget af primært beroligende middel vil påvirke delirium/angst, behov for anden medicin (beroligende medicin, analgetika, antipsykotika), livskvalitet efter ICU og tilstedeværelsen af posttraumatisk stresslidelse. Derudover sigter efterforskerne på at modtage information fra plejepersonalet om deres ICU-oplevelse, da nyere data tyder på, at ikke kun ICU-patienten, men også plejepersonalet lider af PTSD efter ICU-opholdet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Danderyd, Sverige, SE18288
- Danderyds Hospital Anestesi- och intensivvårdskliniken
-
Stockholm, Sverige, SE11281
- Capio S:t Goran Hospital, Anestesikliniken
-
Örebro, Sverige, SE70185
- Örebro University Hospital, Anestesi- och intensivvårdskliniken
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indlagt på en generel ICU afdeling
- ≥ 18 år
- Intuberet og mekanisk ventileret i mindst 24 timer
- Behov for let til moderat sedation (svarende til RASS 0 - (-3) eller MAAS 2-3)
- Sederet med dexmedetomidin, midazolam og/eller propofol
- Gode kundskaber i svensk sprog
- Underskrevet informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Manglende opfyldelse af foreskrevne sedationsregime
- Estimeret høj risiko for død i løbet af undersøgelsesperioden ifølge investigator (nogenlunde lig med estimeret dødelighed (EMR) > 80 %)
- Trakeotomi
- Ændring i beroligende medicin siden tidspunktet for "egnet til fravænning".
- Brug af andre alfa-2-agonister (clonidin) under intensivophold
- Positiv graviditetstest eller aktuelt ammende/kendt graviditet eller amning
- Deltagelse i anden undersøgelse, der involverer brug af en farmakologisk aktiv forbindelse
- Patienter med begrænsninger i behandlingen
- Ellers ude af stand til at opfylde undersøgelsen, ifølge efterforskerens udtalelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Dexmedetomidin
Her skal patienter medtages dem, der sederes med dexmedetomidin som primært beroligende middel.
|
Patienterne får standardbehandling
|
|
Propofol
Her er patienter, der skal inkluderes, dem, der sederes med propofol som primært beroligende middel.
|
Patienterne får standardbehandling
|
|
Midazolam
Her skal patienter medtages dem, der sederes med midazolam som primært beroligende middel
|
Patienterne får standardbehandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tidspunktet fra patienten anses for "egnet til fravænning" til det faktiske tidspunkt for ekstubation
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidspunkt for patienten anses for "egnet til ekstubation"
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
Samlet tid i mekanisk ventilation
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
Ekstubationsfejl (genintubation inden for 24 timer)
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Angst/delirium vurderinger
Tidsramme: 30 dage
|
RASS/MAAS sedationsskalaer og ICDSC/CAM-ICU delirium vurderingsmetoder anvendes, alt efter hvad der er relevant
|
30 dage
|
|
Længde af ICU-ophold (faktisk udskrivningstidspunkt)
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
QoL (15D)
Tidsramme: 2-4 måneder efter ICU-udskrivning
|
2-4 måneder efter ICU-udskrivning
|
|
|
Post-traumatisk stresslidelse vurdering - PTSS14 spørgeskema
Tidsramme: 2-4 måneder efter ICU-udskrivning
|
Denne vurdering vil blive tilbudt intensive patienter, men også til deres pårørende.
|
2-4 måneder efter ICU-udskrivning
|
|
Samlet varighed af sedation
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
Antal dage med opioider
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
Antal dage i brug af antipsykotiske/neuroleptika
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Carl-Johan Wickerts, MD, Danderyds Hospital, Danderyd, Sweden
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 3005022
- Dnr 2012/628-31/4 (Anden identifikator: Ethical Review Board, Stockholm Region)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .