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Comparación no intervencionista de sedantes en el destete de la ventilación mecánica en pacientes de cuidados intensivos (NICEWEAN)

4 de septiembre de 2019 actualizado por: Orion Corporation, Orion Pharma
El propósito de este estudio es determinar si el uso de diferentes sedantes afecta el proceso de destete de la ventilación mecánica en pacientes de cuidados intensivos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Tradicionalmente, los pacientes con ventilación mecánica en curso han sido sedados para asegurar la ausencia de dolor, ansiedad y brindar comodidad. Desafortunadamente, este enfoque podría tener consecuencias negativas, como un tiempo prolongado para la ventilación mecánica, la duración de la estancia en la UCI y el hospital.

En este estudio, a los investigadores les gustaría investigar (de manera exploratoria debido a la configuración no intervencionista) si el retiro de la ventilación mecánica se verá afectado por la elección de sedantes, incluidos dexmedetomidina, midazolam y propofol. Este estudio también tiene como objetivo investigar cómo la elección del sedante primario afectará el delirio/ansiedad, la necesidad de otros medicamentos (sedantes, analgésicos, antipsicóticos), la calidad de vida después de la UCI y la presencia de Trastorno de Estrés Postraumático. Además, los investigadores tienen como objetivo recibir información de los cuidadores sobre su experiencia en la UCI, ya que los datos recientes implican que no solo el paciente de la UCI sino también el cuidador sufren de TEPT después de la estadía en la UCI.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

155

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Danderyd, Suecia, SE18288
        • Danderyds Hospital Anestesi- och intensivvårdskliniken
      • Stockholm, Suecia, SE11281
        • Capio S:t Goran Hospital, Anestesikliniken
      • Örebro, Suecia, SE70185
        • Örebro University Hospital, Anestesi- och intensivvårdskliniken

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes adultos en cuidados intensivos generales Necesidad de ventilación mecánica >24 horas Necesidad de sedación ligera a moderada

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Ingresado en sala general de UCI
  • ≥ 18 años
  • Intubado y ventilado mecánicamente durante al menos 24 horas.
  • Necesidad de sedación ligera a moderada (correspondiente a RASS 0 - (-3) o MAAS 2-3)
  • Sedados con dexmedetomidina, midazolam y/o propofol
  • Buen conocimiento del idioma sueco.
  • Consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión:

  • Falta de cumplimiento del régimen de sedación prescrito
  • Alto riesgo estimado de muerte durante el período de estudio, según el investigador (aproximadamente igual a la tasa de mortalidad estimada (EMR) > 80 %)
  • Traqueotomía
  • Cambio en los fármacos sedantes desde el momento de "aptitud para el destete"
  • Uso de otros agonistas alfa-2 (clonidina) durante la estancia en la UCI
  • Prueba de embarazo positiva o actualmente en periodo de lactancia/embarazo o lactancia conocidos
  • Participación en otro estudio que involucra el uso de un compuesto farmacológicamente activo
  • Pacientes con limitaciones en la terapia
  • De lo contrario, no se puede completar el estudio, según la opinión del investigador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Dexmedetomidina
Aquí, los pacientes a incluir son aquellos que están siendo sedados con dexmedetomidina como sedante primario.
El paciente recibe el estándar de atención
Propofol
Aquí, los pacientes a incluir son aquellos que están siendo sedados con propofol como sedante primario.
El paciente recibe el estándar de atención
Midazolam
Aquí, los pacientes a incluir son aquellos que están siendo sedados con midazolam como sedante primario.
El paciente recibe el estándar de atención

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
El punto de tiempo desde que el paciente se considera "apto para el destete" hasta el punto de tiempo real para la extubación
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Punto de tiempo para que el paciente sea considerado "apto para la extubación"
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias
Tiempo total en ventilación mecánica
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias
Fracaso de la extubación (reintubación dentro de las 24 horas)
Periodo de tiempo: 24 horas
24 horas
Evaluaciones de ansiedad/delirio
Periodo de tiempo: 30 dias
Se utilizan las escalas de sedación RASS/MAAS y los métodos de evaluación del delirio ICDSC/CAM-ICU, según corresponda.
30 dias
Duración de la estancia en la UCI (hora real del alta)
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias
CV (15D)
Periodo de tiempo: 2-4 meses después del alta de la UCI
2-4 meses después del alta de la UCI
Evaluación del Trastorno de Estrés Postraumático - Cuestionario PTSS14
Periodo de tiempo: 2-4 meses después del alta de la UCI
Esta evaluación se ofrecerá a los pacientes de la UCI, pero también a sus cuidadores.
2-4 meses después del alta de la UCI
Duración total de la sedación
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias
Número de días usando opioides
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias
Número de días usando fármacos antipsicóticos/neurolépticos
Periodo de tiempo: 30 dias
30 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Carl-Johan Wickerts, MD, Danderyds Hospital, Danderyd, Sweden

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de octubre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de octubre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de octubre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de septiembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de septiembre de 2019

Última verificación

1 de septiembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 3005022
  • Dnr 2012/628-31/4 (Otro identificador: Ethical Review Board, Stockholm Region)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .