Comparación no intervencionista de sedantes en el destete de la ventilación mecánica en pacientes de cuidados intensivos (NICEWEAN)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tradicionalmente, los pacientes con ventilación mecánica en curso han sido sedados para asegurar la ausencia de dolor, ansiedad y brindar comodidad. Desafortunadamente, este enfoque podría tener consecuencias negativas, como un tiempo prolongado para la ventilación mecánica, la duración de la estancia en la UCI y el hospital.
En este estudio, a los investigadores les gustaría investigar (de manera exploratoria debido a la configuración no intervencionista) si el retiro de la ventilación mecánica se verá afectado por la elección de sedantes, incluidos dexmedetomidina, midazolam y propofol. Este estudio también tiene como objetivo investigar cómo la elección del sedante primario afectará el delirio/ansiedad, la necesidad de otros medicamentos (sedantes, analgésicos, antipsicóticos), la calidad de vida después de la UCI y la presencia de Trastorno de Estrés Postraumático. Además, los investigadores tienen como objetivo recibir información de los cuidadores sobre su experiencia en la UCI, ya que los datos recientes implican que no solo el paciente de la UCI sino también el cuidador sufren de TEPT después de la estadía en la UCI.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Danderyd, Suecia, SE18288
- Danderyds Hospital Anestesi- och intensivvårdskliniken
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Stockholm, Suecia, SE11281
- Capio S:t Goran Hospital, Anestesikliniken
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Örebro, Suecia, SE70185
- Örebro University Hospital, Anestesi- och intensivvårdskliniken
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Ingresado en sala general de UCI
- ≥ 18 años
- Intubado y ventilado mecánicamente durante al menos 24 horas.
- Necesidad de sedación ligera a moderada (correspondiente a RASS 0 - (-3) o MAAS 2-3)
- Sedados con dexmedetomidina, midazolam y/o propofol
- Buen conocimiento del idioma sueco.
- Consentimiento informado firmado
Criterio de exclusión:
- Falta de cumplimiento del régimen de sedación prescrito
- Alto riesgo estimado de muerte durante el período de estudio, según el investigador (aproximadamente igual a la tasa de mortalidad estimada (EMR) > 80 %)
- Traqueotomía
- Cambio en los fármacos sedantes desde el momento de "aptitud para el destete"
- Uso de otros agonistas alfa-2 (clonidina) durante la estancia en la UCI
- Prueba de embarazo positiva o actualmente en periodo de lactancia/embarazo o lactancia conocidos
- Participación en otro estudio que involucra el uso de un compuesto farmacológicamente activo
- Pacientes con limitaciones en la terapia
- De lo contrario, no se puede completar el estudio, según la opinión del investigador.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Dexmedetomidina
Aquí, los pacientes a incluir son aquellos que están siendo sedados con dexmedetomidina como sedante primario.
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El paciente recibe el estándar de atención
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Propofol
Aquí, los pacientes a incluir son aquellos que están siendo sedados con propofol como sedante primario.
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El paciente recibe el estándar de atención
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Midazolam
Aquí, los pacientes a incluir son aquellos que están siendo sedados con midazolam como sedante primario.
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El paciente recibe el estándar de atención
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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El punto de tiempo desde que el paciente se considera "apto para el destete" hasta el punto de tiempo real para la extubación
Periodo de tiempo: 30 dias
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30 dias
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Punto de tiempo para que el paciente sea considerado "apto para la extubación"
Periodo de tiempo: 30 dias
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30 dias
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Tiempo total en ventilación mecánica
Periodo de tiempo: 30 dias
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30 dias
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Fracaso de la extubación (reintubación dentro de las 24 horas)
Periodo de tiempo: 24 horas
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24 horas
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Evaluaciones de ansiedad/delirio
Periodo de tiempo: 30 dias
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Se utilizan las escalas de sedación RASS/MAAS y los métodos de evaluación del delirio ICDSC/CAM-ICU, según corresponda.
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30 dias
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Duración de la estancia en la UCI (hora real del alta)
Periodo de tiempo: 30 dias
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30 dias
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CV (15D)
Periodo de tiempo: 2-4 meses después del alta de la UCI
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2-4 meses después del alta de la UCI
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Evaluación del Trastorno de Estrés Postraumático - Cuestionario PTSS14
Periodo de tiempo: 2-4 meses después del alta de la UCI
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Esta evaluación se ofrecerá a los pacientes de la UCI, pero también a sus cuidadores.
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2-4 meses después del alta de la UCI
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Duración total de la sedación
Periodo de tiempo: 30 dias
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30 dias
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Número de días usando opioides
Periodo de tiempo: 30 dias
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30 dias
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Número de días usando fármacos antipsicóticos/neurolépticos
Periodo de tiempo: 30 dias
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30 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Carl-Johan Wickerts, MD, Danderyds Hospital, Danderyd, Sweden
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 3005022
- Dnr 2012/628-31/4 (Otro identificador: Ethical Review Board, Stockholm Region)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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