Nicht-interventioneller Vergleich von Beruhigungsmitteln beim Absetzen von der mechanischen Beatmung bei Intensivpatienten (NICEWEAN)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Traditionell werden Patienten mit laufender mechanischer Beatmung sediert, um sicherzustellen, dass sie keine Schmerzen und keine Angst haben und um Komfort zu bieten. Leider kann dieser Ansatz negative Folgen haben, wie z. B. eine längere Zeit für die mechanische Beatmung, die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation und im Krankenhaus.
In dieser Studie möchten die Forscher (auf explorative Weise aufgrund des nicht-interventionellen Aufbaus) untersuchen, ob die Entwöhnung von der mechanischen Beatmung durch die Wahl der Beruhigungsmittel – einschließlich Dexmedetomidin, Midazolam und Propofol – beeinflusst wird. Diese Studie zielt auch darauf ab zu untersuchen, wie sich die Wahl des primären Beruhigungsmittels auf Delir/Angstzustände, den Bedarf an anderen Medikamenten (Sedativa, Analgetika, Antipsychotika), die Lebensqualität nach der Intensivstation und das Vorliegen einer posttraumatischen Belastungsstörung auswirkt. Darüber hinaus ist es das Ziel der Ermittler, Informationen von den Betreuern über ihre Erfahrungen auf der Intensivstation zu erhalten, da aktuelle Daten darauf hindeuten, dass nicht nur der Intensivpatient, sondern auch die Betreuer nach dem Aufenthalt auf der Intensivstation an einer posttraumatischen Belastungsstörung leiden.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Danderyd, Schweden, SE18288
- Danderyds Hospital Anestesi- och intensivvårdskliniken
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Stockholm, Schweden, SE11281
- Capio S:t Goran Hospital, Anestesikliniken
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Örebro, Schweden, SE70185
- Örebro University Hospital, Anestesi- och intensivvårdskliniken
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einweisung auf eine allgemeine Intensivstation
- ≥ 18 Jahre
- Intubiert und mechanisch beatmet für mindestens 24 Stunden
- Bedarf an leichter bis mäßiger Sedierung (entsprechend RASS 0 - (-3) oder MAAS 2-3)
- Sediert mit Dexmedetomidin, Midazolam und/oder Propofol
- Gute Kenntnisse der schwedischen Sprache
- Unterzeichnete Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Nichteinhaltung des vorgeschriebenen Sedierungsplans
- Geschätztes hohes Sterberisiko während des Studienzeitraums nach Angaben des Prüfarztes (ungefähr gleich der geschätzten Sterblichkeitsrate (EMR) > 80 %)
- Tracheotomie
- Veränderung der Sedativa seit dem Zeitpunkt der „Entwöhnungstauglichkeit“.
- Verwendung anderer Alpha-2-Agonisten (Clonidin) während des Aufenthalts auf der Intensivstation
- Positiver Schwangerschaftstest oder derzeit stillende/bekannte Schwangerschaft oder Stillzeit
- Teilnahme an einer anderen Studie, bei der eine pharmakologisch wirksame Verbindung verwendet wurde
- Patienten mit Einschränkungen in der Therapie
- Ansonsten ist die Studie nach Meinung des Prüfers nicht durchführbar
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Dexmedetomidin
Hier sind Patienten einzubeziehen, die mit Dexmedetomidin als primärem Sedativum sediert werden.
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Den Patienten wird eine Standardversorgung geboten
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Propofol
Hierbei sind Patienten einzubeziehen, die mit Propofol als primärem Sedativum sediert werden.
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Den Patienten wird eine Standardversorgung geboten
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Midazolam
Hierbei sind Patienten einzubeziehen, die mit Midazolam als primärem Sedativum sediert werden
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Den Patienten wird eine Standardversorgung geboten
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Der Zeitpunkt, ab dem der Patient als „entwöhnungsfähig“ gilt, bis zum tatsächlichen Zeitpunkt der Extubation
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeitpunkt, zu dem der Patient als „extubationsfähig“ gilt
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Gesamtzeit in mechanischer Beatmung
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Extubationsversagen (Reintubation innerhalb von 24 Stunden)
Zeitfenster: 24 Stunden
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24 Stunden
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Beurteilung von Angstzuständen/Delirium
Zeitfenster: 30 Tage
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Gegebenenfalls werden RASS/MAAS-Sedierungsskalen und ICDSC/CAM-ICU-Delirium-Bewertungsmethoden verwendet
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30 Tage
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Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation (tatsächlicher Zeitpunkt der Entlassung)
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Lebensqualität (15 Tage)
Zeitfenster: 2–4 Monate nach der Entlassung auf der Intensivstation
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2–4 Monate nach der Entlassung auf der Intensivstation
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Beurteilung der posttraumatischen Belastungsstörung – PTSS14-Fragebogen
Zeitfenster: 2–4 Monate nach der Entlassung auf der Intensivstation
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Diese Beurteilung wird den Intensivpatienten, aber auch ihren Betreuern angeboten.
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2–4 Monate nach der Entlassung auf der Intensivstation
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Gesamtdauer der Sedierung
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Anzahl der Tage, an denen Opioide konsumiert wurden
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Anzahl der Tage, an denen Antipsychotika/Neuroleptika eingenommen wurden
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Carl-Johan Wickerts, MD, Danderyds Hospital, Danderyd, Sweden
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- 3005022
- Dnr 2012/628-31/4 (Andere Kennung: Ethical Review Board, Stockholm Region)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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