Ændret lægemiddeldisposition og biomarkører til diagnose af kronisk inflammatorisk leversygdom
Ændret lægemiddeldisposition og biomarkører til diagnose af kronisk inflammatorisk leversygdom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- North Carolina Clinical and Translational Research Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Generel:
- Mand eller kvinde mellem 18 og 65 år
- Negativ graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder
- Negativ skærm for urinmedicin
Sunde emner:
- Normale leverfunktionsprøver
- Normal nyrefunktion og lipidpanel
Ikke-alkoholiske Steatohepatitis-patienter:
- Nylig leverbiopsi med ikke-alkoholisk fedtleversygdom aktivitetsscore på mindst 4
Ekskluderingskriterier:
Generel:
- Anamnese med betydeligt alkoholforbrug (>20 g/dag) og/eller ulovligt stofbrug
- Manglende evne til at afholde sig fra alkohol i 48 før studiet
- Brug af lægemidler forbundet med et klinisk eller histologisk billede i overensstemmelse med fedtleversygdom eller NASH i mere end 12 på hinanden følgende uger i året før screening; disse omfatter amiodaron, tamoxifen, methotrexat, glukokortikoider, anabolske steroider, tetracykliner, østrogener (i doser højere end dem, der bruges til hormonerstatning) eller valproat/valproinsyre
- Type 2-diabetes behandlet med andre orale midler end metformin; disse omfatter sekretagoger, thiazolidindioner, alfa-glucosidasehæmmere, exenatid og pramlintid.
- Aktuel eller nylig brug af galdesyrebindende midler, galdesyrederivater (dvs. ursodiol) eller fibrinsyrederivater.
- Aktuel brug af antioxidanter såsom silymarin, C-vitamin, glutathion eller ikke-ordineret komplementær alternativ medicin (inklusive kosttilskud, megadosis vitaminer, urtepræparater og specielle teer) inden for 30 dage før screening.
- Tidligere leverbiopsi, der viste tilstedeværelse af skrumpelever.
- Radiologisk billeddannelse i overensstemmelse med cirrose eller portal hypertension.
- Serumkreatinin på 2,0 mg/dL eller mere eller i dialyse ved screening.
- Anamnese med immunologisk medieret sygdom (f.eks. inflammatorisk tarmsygdom, idiopatisk trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, autoimmun hæmolytisk anæmi, svær psoriasis, leddegigt), som kan påvirke vurderingen af biomarkører (galdesyrer eller inflammation).
- Historie om fedmekirurgi.
- BMI > 45 kg/m^2 ved screening.
- Enhver kendt overfølsomhed over for opiater, opiatantagonister eller ondansetron.
Sunde emner:
- Samtidig indtagelse af medicin, både receptpligtig og ikke-receptpligtig (herunder naturlægemidler og håndkøbsmedicin), bortset fra orale præventionsmidler og multivitaminer (kvinder stabiliseret på hormonelle præventionsmetoder vil få lov til at deltage)
- Anamnese eller andre tegn på leversygdom efter undersøgelsens efterforskers mening.
- BMI > 30 kg/m^2 ved screening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sunde frivillige
Forsøgspersonerne vil blive bedt om at faste natten over.
Efter præsentation vil FibroScan procedure med CAP blive udført, og baseline og postprandial galdesyreprofil vil blive vurderet.
Derefter vil intravenøs morfin blive administreret, og den farmakokinetiske profil vil blive vurderet over 8 timer.
|
En morgenmad med højt fedtindhold vil blive administreret for at fremkalde galdeblæretømning.
Fem milligram intravenøs morfin vil blive administreret.
|
|
Eksperimentel: Avancerede ikke-alkoholiske fedtleversygdomme patienter
Forsøgspersonerne vil blive bedt om at faste natten over.
Efter præsentation vil FibroScan procedure med CAP blive udført, og baseline og postprandial galdesyreprofil vil blive vurderet.
Derefter vil intravenøs morfin blive administreret, og den farmakokinetiske profil vil blive vurderet over 8 timer.
|
En morgenmad med højt fedtindhold vil blive administreret for at fremkalde galdeblæretømning.
Fem milligram intravenøs morfin vil blive administreret.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetisk profil af morfin og dets hepatisk afledte metabolitter.
Tidsramme: 8 timer efter dosis
|
Morfin vil blive administreret som en 5-minutters IV-infusion.
Farmakokinetiske profiler af morfin og morfinmetabolitter vil blive kvantificeret i serum over den 8-timers prøveudtagningsperiode.
Ikke-kompartmentanalyse vil blive udført ved hjælp af Pharsight Phoenix-software, der sammenligner følgende parametre mellem raske forsøgspersoner og patienter med fremskreden NAFLD.
Den maksimale koncentration, tidspunktet for maksimal koncentration, eliminationshalveringstid, arealet under kurven og systemisk og renal clearance vil blive beregnet for både morfin og glucuronidmetabolitterne.
Fordelingsvolumen og metabolisk clearance vil blive beregnet for morfin.
|
8 timer efter dosis
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Galdesyreprofil
Tidsramme: Før og efter måltid
|
Galdesyreprofilen hos raske og syge forsøgspersoner vil blive vurderet efter en 8 timers faste og hvert 30. minut i 2 timer efter en morgenmad med højt fedtindhold.
På hvert af de 5 tidspunkter vil serumkoncentrationer af total og udvalgte individuelle galdesyrearter blive kvantificeret og sammenlignet mellem raske forsøgspersoner og patienter med fremskreden NAFLD.
Sammenligning af galdesyreprofilen, bestående af alle udvalgte galdesyrer, mellem forsøgspersoner og patienter vil udgøre det primære endepunkt for dette resultat.
|
Før og efter måltid
|
|
FibroScan med Controlled Attenuation Parameter (CAP) software
Tidsramme: Ingen forberedelse (faste) påkrævet - indtagelse af store måltider før Fibroscan-proceduren frarådes
|
FibroScan er en mere følsom metode til at identificere mindre alvorlige ardannelser i levervæv sammenlignet med leverultralyd, og i modsætning til leverbiopsi er den ikke invasiv.
I denne undersøgelse vil Fibroscan blive brugt til at vurdere omfanget af leverfibrose hos både raske frivillige og patienter diagnosticeret med NAFLD, og CAP-softwaren vil blive brugt til at estimere fedtleverindholdet.
Disse resultater vil være korreleret med ændringer i morfindisposition og galdesyreprofil observeret hos undersøgelsesdeltagerne som beskrevet ovenfor.
|
Ingen forberedelse (faste) påkrævet - indtagelse af store måltider før Fibroscan-proceduren frarådes
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alfred S Barritt, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
- Ledende efterforsker: Kim LR Brouwer, PharmD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 12-1599
- 550KR41202 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: NC TraCS Institute)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .