Antimalariamedicinsresistens med vurdering af transmissionsblokerende aktivitet
Aktiv overvågning af P. Falciparum lægemiddelresistens med vurdering af transmissionsblokerende aktivitet af enkeltdosis Primaquine i Cambodja
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Oddormean Chey
-
Anlong Veng, Oddormean Chey, Cambodja
- Anlong Veng Referral Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Frivillig med ukompliceret P. falciparum malaria (frivillige med blandede P. falciparum- og P. vivax-infektioner kan tilmeldes), 18-65 år
- Baseline aseksuel parasittæthed mellem 1.000-200.000 parasitter/uL
- Kan give informeret samtykke
- Tilgængelig og accepterer opfølgning i forventet studievarighed, inklusive 3 dages behandlingsforløb på MTF og ugentlig opfølgning i 42-dages perioden
- Godkendt af den lokale chef til at deltage, hvis militæret er aktivt
Ekskluderingskriterier:
- Allergisk reaktion eller kontraindikation over for DHA, piperaquin eller primaquin
- Betydelig akut komorbiditet, der kræver akut medicinsk intervention
- Tegn/symptomer og parasitologisk bekræftelse på svær malaria
- Brug af ethvert anti-malariamiddel inden for de seneste 14 dage.
- Klasse I eller II G6PD-mangel (defineret som alvorlig) som bestemt ved screening
- Gravid eller ammende kvinde eller kvinde i den fødedygtige alder, op til 50 år, som ikke accepterer at bruge en acceptabel form for prævention under undersøgelsen
- Klinisk signifikant unormalt EKG, inklusive et QTcF-interval > 500 ms ved tilmelding.
- Kendt eller mistænkt samtidig brug af QTc-forlængende medicin.
- Vurderet af investigator for ellers at være uegnet til undersøgelsesdeltagelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: DHA-piperaquin med Primaquine
3-dages behandlingsforløb med DHA-piperaquin med 45 mg enkeltdosis primaquin
|
Forsøgspersonen vil blive tilmeldt åben etiket til et 3-dages behandlingsforløb med DHA-piperaquin (DP) ved direkte observeret terapi (DOT, alle patienter vil modtage i alt 9 tabletter indeholdende 40 mg DHA og 320 mg piperaquin i opdelte doser ved 0 , 24 og 48 timer (3 tabletter én gang dagligt) for 3-dages forløbet.
Ved afslutning af DP-behandling vil frivillige blive randomiseret på en åben label-måde til at modtage en enkelt 45 mg dosis primaquin eller ingen behandling.
|
|
Aktiv komparator: DHA-piperaquin uden Primaquine
3-dages behandlingsforløb med DHA-piperaquin
|
Forsøgspersonen vil blive tilmeldt åben etiket til et 3-dages behandlingsforløb med DHA-piperaquin (DP) ved direkte observeret terapi (DOT, alle patienter vil modtage i alt 9 tabletter indeholdende 40 mg DHA og 320 mg piperaquin i opdelte doser ved 0 , 24 og 48 timer (3 tabletter én gang dagligt) for 3-dages forløbet.
Ved afslutning af DP-behandling vil frivillige blive randomiseret på en åben label-måde til at modtage en enkelt 45 mg dosis primaquin eller ingen behandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk effekt af DP
Tidsramme: 3 år
|
Effektivitetsrater ved 42 dage (med 95 % konfidensintervaller) for DP med og uden enkeltdosis primaquin til ukompliceret P. falciparum diagnosticeret ved positiv PCR-korrigeret malariamikroskopi.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektiviteten af Primaquine til at behandle gametocytinfektion i seksuel fase og forhindre overførsel af P. falciparum-gametocytter til myg.
Tidsramme: 3 år
|
At påvise effektiviteten af en engangsdosis af primaquin efter afslutning af behandling for blodstadieinfektion på gametocytæmi, som kan fortsætte efter DP-behandling ved at anvende sammenlignelige rater af seksuelle infektioner mellem patienter doseret med og uden primaquin baseret på et sammensat endepunkt af lysmikroskopi og PCR påvisning og stadieinddeling af gamteocytter med mygmembranfodringsassay til påvisning af oocyster i sterile laboratorieopdrættede myg.
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Saunders, MD, MPH, Dept. of Immunology and Medicine, Armed Forces Research Institute of Medical Sciences (AFRIMS)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vanachayangkul P, Lon C, Spring M, Sok S, Ta-Aksorn W, Kodchakorn C, Pann ST, Chann S, Ittiverakul M, Sriwichai S, Buathong N, Kuntawunginn W, So M, Youdaline T, Milner E, Wojnarski M, Lanteri C, Manning J, Prom S, Haigney M, Cantilena L, Saunders D. Piperaquine Population Pharmacokinetics and Cardiac Safety in Cambodia. Antimicrob Agents Chemother. 2017 Apr 24;61(5):e02000-16. doi: 10.1128/AAC.02000-16. Print 2017 May.
- Saunders DL, Vanachayangkul P, Lon C; U.S. Army Military Malaria Research Program; National Center for Parasitology, Entomology, and Malaria Control (CNM); Royal Cambodian Armed Forces. Dihydroartemisinin-piperaquine failure in Cambodia. N Engl J Med. 2014 Jul 31;371(5):484-5. doi: 10.1056/NEJMc1403007. No abstract available.
- Spring MD, Lin JT, Manning JE, Vanachayangkul P, Somethy S, Bun R, Se Y, Chann S, Ittiverakul M, Sia-ngam P, Kuntawunginn W, Arsanok M, Buathong N, Chaorattanakawee S, Gosi P, Ta-aksorn W, Chanarat N, Sundrakes S, Kong N, Heng TK, Nou S, Teja-isavadharm P, Pichyangkul S, Phann ST, Balasubramanian S, Juliano JJ, Meshnick SR, Chour CM, Prom S, Lanteri CA, Lon C, Saunders DL. Dihydroartemisinin-piperaquine failure associated with a triple mutant including kelch13 C580Y in Cambodia: an observational cohort study. Lancet Infect Dis. 2015 Jun;15(6):683-91. doi: 10.1016/S1473-3099(15)70049-6. Epub 2015 Apr 12.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- WRAIR#1877
- HRPO Log Number A-17145 (Anden identifikator: USAMRMC ORP HRPO)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .