Resistenza ai farmaci antimalarici con valutazione dell'attività di blocco della trasmissione
Sorveglianza attiva per la resistenza ai farmaci da P. Falciparum con valutazione dell'attività di blocco della trasmissione di monodose di primachina in Cambogia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Oddormean Chey
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Anlong Veng, Oddormean Chey, Cambogia
- Anlong Veng Referral Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Volontariato con malaria da P. falciparum non complicata (possono essere arruolati volontari con infezioni miste da P. falciparum e P. vivax), 18-65 anni di età
- Densità del parassita asessuata al basale tra 1.000 e 200.000 parassiti/uL
- In grado di fornire il consenso informato
- Disponibile e d'accordo per il follow-up per la durata prevista dello studio, incluso il corso di trattamento di 3 giorni presso l'MTF e il follow-up settimanale per il periodo di 42 giorni
- Autorizzato dal comandante locale a partecipare se militare in servizio attivo
Criteri di esclusione:
- Reazione allergica o controindicazione a DHA, piperachina o primachina
- Comorbidità acuta significativa che richiede un intervento medico urgente
- Segni/sintomi e conferma parassitologica di malaria grave
- Uso di qualsiasi antimalarico negli ultimi 14 giorni.
- Deficit di G6PD di classe I o II (definito come grave) come determinato allo screening
- Donna incinta o in allattamento, o donna in età fertile, fino a 50 anni di età, che non accetta di utilizzare una forma accettabile di contraccezione durante lo studio
- ECG anormale clinicamente significativo, incluso un intervallo QTcF> 500 ms al momento dell'arruolamento.
- Uso concomitante noto o sospetto di farmaci che prolungano l'intervallo QTc.
- Giudicato dallo sperimentatore altrimenti inadatto alla partecipazione allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: DHA-piperachina con Primachina
Ciclo di trattamento di 3 giorni di DHA-piperachina con primachina a dose singola da 45 mg
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Il soggetto verrà arruolato in aperto per un ciclo di trattamento di 3 giorni di DHA-piperachina (DP) mediante terapia osservata direttamente (DOT, tutti i pazienti riceveranno un totale di 9 compresse contenenti 40 mg di DHA e 320 mg di piperachina in dosi divise a 0 , 24 e 48 ore (3 compresse una volta al giorno) per il corso di 3 giorni.
Al completamento del trattamento DP, i volontari saranno randomizzati in aperto per ricevere una singola dose da 45 mg di primachina o nessuna terapia.
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Comparatore attivo: DHA-piperachina senza Primachina
Ciclo di trattamento di 3 giorni di DHA-piperachina
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Il soggetto verrà arruolato in aperto per un ciclo di trattamento di 3 giorni di DHA-piperachina (DP) mediante terapia osservata direttamente (DOT, tutti i pazienti riceveranno un totale di 9 compresse contenenti 40 mg di DHA e 320 mg di piperachina in dosi divise a 0 , 24 e 48 ore (3 compresse una volta al giorno) per il corso di 3 giorni.
Al completamento del trattamento DP, i volontari saranno randomizzati in aperto per ricevere una singola dose da 45 mg di primachina o nessuna terapia.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Efficacia clinica della DP
Lasso di tempo: 3 anni
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Tassi di efficacia a 42 giorni (con intervalli di confidenza al 95%) per DP con e senza primachina a dose singola per P. falciparum non complicato diagnosticato mediante microscopia della malaria corretta con PCR positiva.
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3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Efficacia di Primaquine per trattare l'infezione da gametociti in fase sessuale e prevenire la trasmissione di gametociti di P. falciparum alle zanzare.
Lasso di tempo: 3 anni
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Per rilevare l'efficacia di una singola dose di primachina dopo il completamento della terapia per l'infezione dello stadio ematico sulla gametocitemia che può persistere dopo il trattamento DP utilizzando tassi comparativi di infezioni dello stadio sessuale tra pazienti trattati con e senza primachina sulla base di un endpoint composito di microscopia ottica e PCR rilevamento e stadiazione di gamteocytes con test di alimentazione della membrana di zanzara per rilevare oocisti in zanzare sterili allevate in laboratorio.
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3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: David Saunders, MD, MPH, Dept. of Immunology and Medicine, Armed Forces Research Institute of Medical Sciences (AFRIMS)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vanachayangkul P, Lon C, Spring M, Sok S, Ta-Aksorn W, Kodchakorn C, Pann ST, Chann S, Ittiverakul M, Sriwichai S, Buathong N, Kuntawunginn W, So M, Youdaline T, Milner E, Wojnarski M, Lanteri C, Manning J, Prom S, Haigney M, Cantilena L, Saunders D. Piperaquine Population Pharmacokinetics and Cardiac Safety in Cambodia. Antimicrob Agents Chemother. 2017 Apr 24;61(5):e02000-16. doi: 10.1128/AAC.02000-16. Print 2017 May.
- Saunders DL, Vanachayangkul P, Lon C; U.S. Army Military Malaria Research Program; National Center for Parasitology, Entomology, and Malaria Control (CNM); Royal Cambodian Armed Forces. Dihydroartemisinin-piperaquine failure in Cambodia. N Engl J Med. 2014 Jul 31;371(5):484-5. doi: 10.1056/NEJMc1403007. No abstract available.
- Spring MD, Lin JT, Manning JE, Vanachayangkul P, Somethy S, Bun R, Se Y, Chann S, Ittiverakul M, Sia-ngam P, Kuntawunginn W, Arsanok M, Buathong N, Chaorattanakawee S, Gosi P, Ta-aksorn W, Chanarat N, Sundrakes S, Kong N, Heng TK, Nou S, Teja-isavadharm P, Pichyangkul S, Phann ST, Balasubramanian S, Juliano JJ, Meshnick SR, Chour CM, Prom S, Lanteri CA, Lon C, Saunders DL. Dihydroartemisinin-piperaquine failure associated with a triple mutant including kelch13 C580Y in Cambodia: an observational cohort study. Lancet Infect Dis. 2015 Jun;15(6):683-91. doi: 10.1016/S1473-3099(15)70049-6. Epub 2015 Apr 12.
Collegamenti utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- WRAIR#1877
- HRPO Log Number A-17145 (Altro identificatore: USAMRMC ORP HRPO)
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