- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01849640
Antimalariamedicinsresistens med vurdering af transmissionsblokerende aktivitet
13. juli 2015 opdateret af: David Saunders
Aktiv overvågning af P. Falciparum lægemiddelresistens med vurdering af transmissionsblokerende aktivitet af enkeltdosis Primaquine i Cambodja
Dette er et to-arm, åbent behandlingsstudie, der sammenligner effektivitet, sikkerhed, tolerabilitet og farmakokinetik af en tre-dages kur med Dihydroartemisinin-Piperaquine (DP) med eller uden enkeltdosis primaquin hos patienter med ukompliceret Plasmodium falciparum malaria.
På den sidste dag af DP-behandling vil frivillige blive randomiseret til at modtage enten en enkelt 45 mg dosis primaquin (PQ) eller kun DP-behandling (ingen primaquin).
Studieoversigt
Status
Suspenderet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Frivillige med ukompliceret malaria i Cambodja vil blive tilmeldt den nuværende standardbehandling med DHA-piperaquin for at overvåge terapeutisk effekt og måle resistens.
Piperaquins hjertesikkerhed vil blive overvåget med elektrokardiogrammer under behandlingsperioden.
Resistens over for DP og DP-PQ vil blive vurderet ved en kombination af kliniske, farmakologiske og parasitologiske parametre, herunder genomiske signaturer af selektion under omhyggelige ugentlige opfølgningsbesøg i 42 dage.
Frivillige vil blive randomiseret på dag 3 til enten en enkelt 45 mg dosis af primaquin eller ingen seksuel fase terapi for at evaluere virkningerne af primaquin på de seksuelle stadier af malaria (gametocytter) og potentiel overførsel af infektion til Anopheles myg sammenlignet med dem, der ikke behandles med primaquine .
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
150
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Oddormean Chey
-
Anlong Veng, Oddormean Chey, Cambodja
- Anlong Veng Referral Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Frivillig med ukompliceret P. falciparum malaria (frivillige med blandede P. falciparum- og P. vivax-infektioner kan tilmeldes), 18-65 år
- Baseline aseksuel parasittæthed mellem 1.000-200.000 parasitter/uL
- Kan give informeret samtykke
- Tilgængelig og accepterer opfølgning i forventet studievarighed, inklusive 3 dages behandlingsforløb på MTF og ugentlig opfølgning i 42-dages perioden
- Godkendt af den lokale chef til at deltage, hvis militæret er aktivt
Ekskluderingskriterier:
- Allergisk reaktion eller kontraindikation over for DHA, piperaquin eller primaquin
- Betydelig akut komorbiditet, der kræver akut medicinsk intervention
- Tegn/symptomer og parasitologisk bekræftelse på svær malaria
- Brug af ethvert anti-malariamiddel inden for de seneste 14 dage.
- Klasse I eller II G6PD-mangel (defineret som alvorlig) som bestemt ved screening
- Gravid eller ammende kvinde eller kvinde i den fødedygtige alder, op til 50 år, som ikke accepterer at bruge en acceptabel form for prævention under undersøgelsen
- Klinisk signifikant unormalt EKG, inklusive et QTcF-interval > 500 ms ved tilmelding.
- Kendt eller mistænkt samtidig brug af QTc-forlængende medicin.
- Vurderet af investigator for ellers at være uegnet til undersøgelsesdeltagelse
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: DHA-piperaquin med Primaquine
3-dages behandlingsforløb med DHA-piperaquin med 45 mg enkeltdosis primaquin
|
Forsøgspersonen vil blive tilmeldt åben etiket til et 3-dages behandlingsforløb med DHA-piperaquin (DP) ved direkte observeret terapi (DOT, alle patienter vil modtage i alt 9 tabletter indeholdende 40 mg DHA og 320 mg piperaquin i opdelte doser ved 0 , 24 og 48 timer (3 tabletter én gang dagligt) for 3-dages forløbet.
Ved afslutning af DP-behandling vil frivillige blive randomiseret på en åben label-måde til at modtage en enkelt 45 mg dosis primaquin eller ingen behandling.
|
Aktiv komparator: DHA-piperaquin uden Primaquine
3-dages behandlingsforløb med DHA-piperaquin
|
Forsøgspersonen vil blive tilmeldt åben etiket til et 3-dages behandlingsforløb med DHA-piperaquin (DP) ved direkte observeret terapi (DOT, alle patienter vil modtage i alt 9 tabletter indeholdende 40 mg DHA og 320 mg piperaquin i opdelte doser ved 0 , 24 og 48 timer (3 tabletter én gang dagligt) for 3-dages forløbet.
Ved afslutning af DP-behandling vil frivillige blive randomiseret på en åben label-måde til at modtage en enkelt 45 mg dosis primaquin eller ingen behandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Klinisk effekt af DP
Tidsramme: 3 år
|
Effektivitetsrater ved 42 dage (med 95 % konfidensintervaller) for DP med og uden enkeltdosis primaquin til ukompliceret P. falciparum diagnosticeret ved positiv PCR-korrigeret malariamikroskopi.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Effektiviteten af Primaquine til at behandle gametocytinfektion i seksuel fase og forhindre overførsel af P. falciparum-gametocytter til myg.
Tidsramme: 3 år
|
At påvise effektiviteten af en engangsdosis af primaquin efter afslutning af behandling for blodstadieinfektion på gametocytæmi, som kan fortsætte efter DP-behandling ved at anvende sammenlignelige rater af seksuelle infektioner mellem patienter doseret med og uden primaquin baseret på et sammensat endepunkt af lysmikroskopi og PCR påvisning og stadieinddeling af gamteocytter med mygmembranfodringsassay til påvisning af oocyster i sterile laboratorieopdrættede myg.
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Saunders, MD, MPH, Dept. of Immunology and Medicine, Armed Forces Research Institute of Medical Sciences (AFRIMS)
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Vanachayangkul P, Lon C, Spring M, Sok S, Ta-Aksorn W, Kodchakorn C, Pann ST, Chann S, Ittiverakul M, Sriwichai S, Buathong N, Kuntawunginn W, So M, Youdaline T, Milner E, Wojnarski M, Lanteri C, Manning J, Prom S, Haigney M, Cantilena L, Saunders D. Piperaquine Population Pharmacokinetics and Cardiac Safety in Cambodia. Antimicrob Agents Chemother. 2017 Apr 24;61(5):e02000-16. doi: 10.1128/AAC.02000-16. Print 2017 May.
- Saunders DL, Vanachayangkul P, Lon C; U.S. Army Military Malaria Research Program; National Center for Parasitology, Entomology, and Malaria Control (CNM); Royal Cambodian Armed Forces. Dihydroartemisinin-piperaquine failure in Cambodia. N Engl J Med. 2014 Jul 31;371(5):484-5. doi: 10.1056/NEJMc1403007. No abstract available.
- Spring MD, Lin JT, Manning JE, Vanachayangkul P, Somethy S, Bun R, Se Y, Chann S, Ittiverakul M, Sia-ngam P, Kuntawunginn W, Arsanok M, Buathong N, Chaorattanakawee S, Gosi P, Ta-aksorn W, Chanarat N, Sundrakes S, Kong N, Heng TK, Nou S, Teja-isavadharm P, Pichyangkul S, Phann ST, Balasubramanian S, Juliano JJ, Meshnick SR, Chour CM, Prom S, Lanteri CA, Lon C, Saunders DL. Dihydroartemisinin-piperaquine failure associated with a triple mutant including kelch13 C580Y in Cambodia: an observational cohort study. Lancet Infect Dis. 2015 Jun;15(6):683-91. doi: 10.1016/S1473-3099(15)70049-6. Epub 2015 Apr 12.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. december 2012
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2014
Studieafslutning (Forventet)
1. juni 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
27. februar 2013
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
6. maj 2013
Først opslået (Skøn)
8. maj 2013
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
15. juli 2015
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
13. juli 2015
Sidst verificeret
1. juli 2015
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- WRAIR#1877
- HRPO Log Number A-17145 (Anden identifikator: USAMRMC ORP HRPO)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ukompliceret Plasmodium Falciparum Malaria
-
SanofiMedicines for Malaria VentureAfsluttetPlasmodium Falciparum infektionBenin, Burkina Faso, Gabon, Kenya, Uganda
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringUkompliceret Plasmodium Falciparum MalariaCôte D'Ivoire, Kenya, Ghana, Uganda
-
Medicines for Malaria VentureAfsluttetUkompliceret Plasmodium Falciparum MalariaUganda, Benin, Burkina Faso, Congo, Den Demokratiske Republik, Gabon, Mozambique, Vietnam
-
Karolinska University HospitalMuhimbili University of Health and Allied SciencesAfsluttetUkompliceret Plasmodium Falciparum MalariaTanzania
-
SanofiMedicines for Malaria VentureAfsluttetPlasmodium Falciparum infektionBenin, Burkina Faso, Gabon, Kenya, Mozambique, Uganda, Vietnam
-
Syamsudin Abdillah,Ph.D, Pharm DApt. Dian Yudianto; Dr. dr Erni J. Nelwan, Sp.PD, Ph.D; Apt.Hesty Utami...AfsluttetUkompliceret Plasmodium FalciparumIndonesien
-
Centers for Disease Control and PreventionMinistry of Health, LiberiaAfsluttetMalaria | Plasmodium Falciparum | Ukompliceret malariaLiberia
-
PfizerAfsluttetPLASMODIUM FALCIPARUM MALARIAIndien
-
University of OxfordEuropean and Developing Countries Clinical Trials Partnership (EDCTP); Medical...RekrutteringMalaria, Plasmodium FalciparumGambia
-
University of OxfordIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med DHA-piperaquin og Primaquine
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMedical Research Council Unit, The GambiaAfsluttet
-
University of OxfordFHI 360; Oxford University Clinical Research Unit, Vietnam; Shoklo Malaria... og andre samarbejdspartnereAfsluttetPlasmodium Falciparum MalariaThailand, Cambodja, Laos Demokratiske Folkerepublik, Myanmar, Vietnam
-
University of OxfordMahidol University; Indonesia-MoHAfsluttetVivax malariaIndonesien
-
University of OxfordMahidol Oxford Tropical Medicine Research UnitAfsluttet
-
Indonesia UniversityAfsluttet
-
Oxford University Clinical Research Unit, VietnamBinh Phuoc Malaria Control Centre; Bu Gia Map National Park, Binh Phuoc...Afsluttet
-
Armed Forces Research Institute of Medical Sciences...National Centre for Parasitology, Entomology and Malaria Control, Cambodia og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Indonesia UniversityAfsluttet
-
Barcelona Institute for Global HealthMedical University of Vienna; Centro de Investigação em Saúde de Manhiça; Centre de Recherche Médicale de Lambaréné og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV/AIDS | Graviditetsrelateret | MalariaGabon, Mozambique
-
University of California, San FranciscoEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHIV-infektion | Lægemiddel-lægemiddelinteraktionUganda