Brentuximab Vedotin kombineret med AVD-kemoterapi hos patienter med nyligt diagnosticeret tidligt stadie, ugunstig risiko Hodgkin-lymfom
En pilotundersøgelse af Brentuximab Vedotin kombineret med AVD-kemoterapi hos patienter med nydiagnosticeret tidligt stadium, ugunstig risiko Hodgkin-lymfom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- City of Hope
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305-5408
- Stanford University Medical Center
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Forenede Stater, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Middletown, New Jersey, Forenede Stater, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Forenede Stater, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
-
New York
-
Commack, New York, Forenede Stater, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Harrison, New York, Forenede Stater, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Rochester, New York, Forenede Stater
- University of Rochester Medical Center
-
Uniondale, New York, Forenede Stater, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk diagnose af klassisk, CD30-positivt Hodgkin-lymfom bekræftet på indskrivende institution
- FDG-ivrig sygdom ved FDG-PET/CT og målbar sygdom på mindst 1,5 cm ved CT
- Ann Arbor Stage I eller II sygdom
- Sygdomsmasse defineret som enhver lymfeknudemasse med tværgående maksimal diameter > 7,0 cm ELLER koronal maksimal diameter > 7,0 cm på CT-billeddannelse
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en acceptabel form for prævention i henhold til institutionelle standarder
- Alder 18 og derover
Ekskluderingskriterier:
- Hjerteudstødningsfraktion ≤ 50 %
- Hæmoglobinjusteret diffusionskapacitet for kulilte < 40 %
- ANC≤1000/μl og blodplader≤75.000/μl
- Total bilirubin ≥ 2,0 mg/dl i fravær af en anamnese med Gilberts sygdom
- Serumkreatininclearance på <30 ml/min som estimeret ved Cockcroft-Gault-metoden
- Kendt graviditet eller amning
- Kendt historie med testning positiv for humant immundefektvirus (HIV) eller kendt erhvervet immundefektsyndrom (AIDS)
- Medicinsk sygdom, der ikke er relateret til Hodgkin-lymfom, hvilket efter den behandlende læges og/eller MSKCC's hovedinvestigator gør deltagelse i denne undersøgelse upassende.
- Perifer neuropati > grad 1
- Patienter, der får kronisk behandling med systemiske steroider. Patienter kan dog modtage op til 10 dages steroidbehandling før start af behandling med BV+AVD.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte 1 (gennemført optjening)
Patienterne modtog 4 cyklusser af brentuximab vedotin og AVD-kemoterapi.
Brentuximab vedotin, 1,2 mg/kg, vil blive administreret på dag 1 og 15 i hver 28-dages cyklus.
Doxorubicin 25 mg/m2, Vinblastin 6 mg/m2 og Dacarbazin 375 mg/m2 vil blive administreret på dag 1 og 15 i hver 28-dages cyklus.
Dette kan efterfølges af 30 Gy involveret strålebehandling på stedet.
Involveret strålebehandling bør påbegyndes fra 12 dage til 42 dage efter afslutning af kemoterapi.
Det er obligatorisk at administrere profylaktisk vækstfaktorstøtte fra cyklus 1.
Valg af vækstfaktor og dosering kan bestemmes efter den behandlende læges skøn.
|
|
|
Eksperimentel: Kohorte 2
Patienter med tidligt stadium, ugunstig risiko Hodgkin lymfom.
Definitionen af sygdomsmasse, et af de ugunstige risikotræk, er blevet opdateret og er defineret som tilstedeværelsen af enhver lymfeknudemasse med tværgående maksimal diameter > 7,0 cm ELLER koronal maksimal diameter > 7,0 cm.
Patienterne vil modtage 4 cyklusser af brentuximab vedotin og AVD-kemoterapi.
Brentuximab vedotin, 1,2 mg/kg, vil blive administreret på dag 1 og 15 i hver 28-dages cyklus.
Doxorubicin 25 mg/m2, Vinblastin 6 mg/m2 og Dacarbazin 375 mg/m2 vil blive administreret på dag 1 og 15 i hver 28-dages cyklus.
Dette kan efterfølges af 20 Gy involveret strålebehandling på stedet.
|
|
|
Eksperimentel: Kohorte 3
Patienter vil have klassisk Hodgkin-lymfom med ugunstig risiko på et tidligt stadium med sygdomsmasse defineret som tilstedeværelsen af enhver lymfeknudemasse med tværgående maksimal diameter > 7,0 cm eller koronal maksimal diameter > 7,0 cm.
Patienterne vil modtage 4 cyklusser af brentuximab vedotin og AVD kemoterapi.
Brentuximab vedotin, 1,2 mg/kg, vil blive administreret på dag 1 og 15 i hver 28-dages cyklus.
Doxorubicin 25 mg/m2, Vinblastin 6 mg/m2 og Dacarbazin 375 mg/m2 vil blive administreret på dag 1 og 15 i hver 28-dages cyklus.
Dette kan efterfølges af 30,6 Gy CVRT.
|
|
|
Eksperimentel: Kohorte 4
Patienter vil have klassisk Hodgkin-lymfom med ugunstig risiko på et tidligt stadium med sygdomsmasse defineret som tilstedeværelsen af enhver lymfeknudemasse med tværgående maksimal diameter > 7,0 cm eller koronal maksimal diameter > 7,0 cm.
I denne kohorte.
Pts vil modtage 4 cyklusser af brentuximab vedotin & AVD kemo.
Brentuximab vedotin, 1,2 mg/kg, vil blive administreret på dag 1 og 15 i hver 28-dages cyklus.
Doxorubicin 25 mg/m2, Vinblastin 6 mg/m2 og Dacarbazin 375 mg/m2 vil blive administreret på dag 1 og 15 i hver 28-dages cyklus.
Pts, hvis PET-scanning er negativ efter 4 cyklusser af brentuximab vedotin & AVD kemoterapi, vil ikke modtage RT. Pts, hvis PET-scanning er positiv efter 4 cyklusser af brentuximab vedotin & AVD kemo, men efterfølgende biopsi er neg, vil heller ikke modtage nogen RT.
Efter MSK PI-godkendelse, hvis simuleringen ikke kan dækkes af institutionen eller pts-forsikringen, vil en diagnostisk IV kontrast CT hals & diagnostisk IV kontrast CT CAP scanning blive udført som supplement til FDG-PET udført efter 4 cyklusser med kemo .
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
udvikling af signifikant pulmonal toksicitet
Tidsramme: 1 år
|
specifikt ikke-infektiøs pneumonitis Definitionen af uacceptabel pulmonal toksicitet vil blive defineret som udviklingen af grad 2 eller højere pneumonitis som defineret af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE version 4).
|
1 år
|
|
komplette svar (alle kohorter)
Tidsramme: 1 år
|
Evaluer frekvensen af PET-negative komplette responser efter afslutning af behandlingsprogrammet (8 uger (+/- 2 uger) efter afslutning af strålebehandling).
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder den prognostiske betydning
Tidsramme: 1 år
|
(dvs.
korrelation med progressionsfri overlevelse) af interim fluordeoxyglucose-positron emissionstomografi (PET) i denne patientpopulation målt ved visuel analyse og semikvantitativ analyse.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anita Kumar, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kumar A, Casulo C, Advani RH, Budde E, Barr PM, Batlevi CL, Caron P, Constine LS, Dandapani SV, Drill E, Drullinsky P, Friedberg JW, Grieve C, Hamilton A, Hamlin PA, Hoppe RT, Horwitz SM, Joseph A, Khan N, Laraque L, Matasar MJ, Moskowitz AJ, Noy A, Palomba ML, Schoder H, Straus DJ, Vemuri S, Yang J, Younes A, Zelenetz AD, Yahalom J, Moskowitz CH. Brentuximab Vedotin Combined With Chemotherapy in Patients With Newly Diagnosed Early-Stage, Unfavorable-Risk Hodgkin Lymphoma. J Clin Oncol. 2021 Jul 10;39(20):2257-2265. doi: 10.1200/JCO.21.00108. Epub 2021 Apr 28.
- Kumar A, Casulo C, Yahalom J, Schoder H, Barr PM, Caron P, Chiu A, Constine LS, Drullinsky P, Friedberg JW, Gerecitano JF, Hamilton A, Hamlin PA, Horwitz SM, Jacob AG, Matasar MJ, McArthur GN, McCall SJ, Moskowitz AJ, Noy A, Palomba ML, Portlock CS, Straus DJ, VanderEls N, Verwys SL, Yang J, Younes A, Zelenetz AD, Zhang Z, Moskowitz CH. Brentuximab vedotin and AVD followed by involved-site radiotherapy in early stage, unfavorable risk Hodgkin lymphoma. Blood. 2016 Sep 15;128(11):1458-64. doi: 10.1182/blood-2016-03-703470. Epub 2016 Jul 25.
- Goldkuhle M, Kreuzberger N, von Tresckow B, Eichenauer DA, Specht L, Monsef I, Skoetz N. Chemotherapy alone versus chemotherapy plus radiotherapy for adults with early-stage Hodgkin's lymphoma. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Dec 2;12(12):CD007110. doi: 10.1002/14651858.CD007110.pub4.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Hodgkins sygdom
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Oligopeptider
- Proteiner
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Azoler
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulhydrater
- Alkaloider
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Glycosider
- Triazener
- Imidazoler
- Indoler
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Vinca alkaloider
- Secologanin tryptamin alkaloider
- Indole alkaloider
- Indolizidiner
- Indolizines
- Anthracycliner
- Naphthacenes
- Aminoglycosider
- Daunorubicin
- Brentuximab Vedotin
- Doxorubicin
- Dacarbazin
- Vinblastin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 13-034
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .