Brentuximab Vedotin in combinazione con chemioterapia AVD in pazienti con linfoma di Hodgkin in stadio precoce di nuova diagnosi a rischio sfavorevole
Uno studio pilota su Brentuximab Vedotin in combinazione con la chemioterapia AVD in pazienti con linfoma di Hodgkin in stadio precoce di nuova diagnosi, a rischio sfavorevole
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope
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Stanford, California, Stati Uniti, 94305-5408
- Stanford University Medical Center
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, Stati Uniti, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
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Middletown, New Jersey, Stati Uniti, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
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Montvale, New Jersey, Stati Uniti, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
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New York
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Commack, New York, Stati Uniti, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
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Harrison, New York, Stati Uniti, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Rochester, New York, Stati Uniti
- University of Rochester Medical Center
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Uniondale, New York, Stati Uniti, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi istologica di linfoma di Hodgkin classico, positivo per CD30, confermata presso l'istituto di arruolamento
- Malattia avida di FDG mediante FDG-PET/TC e malattia misurabile di almeno 1,5 cm mediante TC
- Malattia di Ann Arbor stadio I o II
- Massa della malattia definita come qualsiasi massa linfonodale con diametro massimo trasversale > 7,0 cm OPPURE diametro massimo coronale > 7,0 cm all'imaging TC
- Le donne in età fertile devono avere una forma accettabile di controllo delle nascite secondo gli standard istituzionali
- Dai 18 anni in su
Criteri di esclusione:
- Frazione di eiezione cardiaca ≤ 50%
- Capacità di diffusione aggiustata per l'emoglobina per monossido di carbonio < 40%
- ANC≤1000/μl e piastrine≤75.000/μl
- Bilirubina totale ≥ 2,0 mg/dl in assenza di una storia di malattia di Gilbert
- Clearance della creatinina sierica <30 ml/min come stimato con il metodo Cockcroft-Gault
- Gravidanza o allattamento noti
- Storia nota di positività al test per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o sindrome da immunodeficienza acquisita nota (AIDS)
- Malattia medica non correlata al linfoma di Hodgkin, che, a parere del medico curante e/o del ricercatore principale dell'MSKCC, rende inappropriata la partecipazione a questo studio.
- Neuropatia periferica > grado 1
- Pazienti sottoposti a trattamento cronico con steroidi sistemici. Tuttavia, i pazienti possono ricevere fino a 10 giorni di terapia steroidea prima di iniziare il trattamento con BV+AVD.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Coorte 1 (raccolta completata)
I pazienti hanno ricevuto 4 cicli di chemioterapia con brentuximab vedotin e AVD.
Brentuximab vedotin, 1,2 mg/kg, verrà somministrato nei giorni 1 e 15 di ciascun ciclo di 28 giorni.
Doxorubicina 25 mg/m2, Vinblastina 6 mg/m2 e Dacarbazina 375 mg/m2 saranno somministrati nei giorni 1 e 15 di ciascun ciclo di 28 giorni.
Questo può essere seguito da 30 Gy di radioterapia del sito interessato.
La radioterapia del sito interessato deve essere iniziata da 12 giorni a 42 giorni dopo il completamento della chemioterapia.
È obbligatorio somministrare il supporto profilattico del fattore di crescita a partire dal ciclo 1.
La scelta del fattore di crescita e del dosaggio può essere determinata a discrezione del medico curante.
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Sperimentale: Coorte 2
Pazienti con linfoma di Hodgkin in fase iniziale, rischio sfavorevole.
La definizione di massa della malattia, una delle caratteristiche di rischio sfavorevoli, è stata aggiornata ed è definita come la presenza di qualsiasi massa linfonodale con diametro massimo trasversale > 7,0 cm o diametro massimo coronale > 7,0 cm.
I pazienti riceveranno 4 cicli di chemioterapia con brentuximab vedotin e AVD.
Brentuximab vedotin, 1,2 mg/kg, verrà somministrato nei giorni 1 e 15 di ciascun ciclo di 28 giorni.
La doxorubicina 25 mg/m2, la vinblastina 6 mg/m2 e la dacarbazina 375 mg/m2 saranno somministrate nei giorni 1 e 15 di ciascun ciclo di 28 giorni.
Questo può essere seguito da 20 Gy di radioterapia del sito interessato.
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Sperimentale: Coorte 3
I pazienti avranno un linfoma di Hodgkin classico a rischio sfavorevole in fase iniziale con massa della malattia definita come la presenza di qualsiasi massa linfonodale con diametro massimo trasversale> 7,0 cm o diametro massimo coronale> 7,0 cm.
I pazienti riceveranno 4 cicli di chemioterapia con brentuximab vedotin e AVD.
Brentuximab vedotin, 1,2 mg/kg, verrà somministrato nei giorni 1 e 15 di ciascun ciclo di 28 giorni.
La doxorubicina 25 mg/m2, la vinblastina 6 mg/m2 e la dacarbazina 375 mg/m2 saranno somministrate nei giorni 1 e 15 di ciascun ciclo di 28 giorni.
Questo può essere seguito da 30,6 Gy CVRT.
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Sperimentale: Coorte 4
I pazienti avranno un linfoma di Hodgkin classico a rischio sfavorevole in fase iniziale con massa della malattia definita come la presenza di qualsiasi massa linfonodale con diametro massimo trasversale> 7,0 cm o diametro massimo coronale> 7,0 cm.
In questa coorte.
I pazienti riceveranno 4 cicli di brentuximab vedotin e chemio AVD.
Brentuximab vedotin, 1,2 mg/kg, verrà somministrato nei giorni 1 e 15 di ciascun ciclo di 28 giorni.
Doxorubicina 25 mg/m2, Vinblastina 6 mg/m2 e Dacarbazina 375 mg/m2 saranno somministrati nei giorni 1 e 15 di ogni ciclo di 28 giorni.
I pazienti la cui scansione PET è negativa dopo 4 cicli di chemioterapia con brentuximab vedotin e AVD non riceveranno RT. Anche i pazienti la cui scansione PET è positiva dopo 4 cicli di chemio con brentuximab vedotin e AVD, ma la successiva biopsia è negativa, non riceveranno RT.
Dopo l'approvazione di MSK PI, se la simulazione non può essere coperta dall'istituto o dall'assicurazione pts, verrà eseguita una scansione diagnostica del collo TC con contrasto IV e una scansione TC CAP con contrasto IV diagnostico oltre alla FDG-PET eseguita dopo 4 cicli di chemio .
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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sviluppo di significativa tossicità polmonare
Lasso di tempo: 1 anno
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polmonite specificatamente non infettiva La definizione di tossicità polmonare inaccettabile sarà definita come lo sviluppo di polmonite di grado 2 o superiore come definito dai Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE versione 4).
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1 anno
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risposte complete (tutte le coorti)
Lasso di tempo: 1 anno
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Valutare il tasso di risposte complete negative alla PET dopo il completamento del programma di trattamento (8 settimane (+/- 2 settimane) dopo il completamento della radioterapia).
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutare il significato prognostico
Lasso di tempo: 1 anno
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(cioè.
correlazione con la sopravvivenza libera da progressione) della tomografia ad emissione di positroni (PET) ad interim in questa popolazione di pazienti misurata mediante analisi visiva e analisi semi-quantitativa.
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Anita Kumar, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kumar A, Casulo C, Advani RH, Budde E, Barr PM, Batlevi CL, Caron P, Constine LS, Dandapani SV, Drill E, Drullinsky P, Friedberg JW, Grieve C, Hamilton A, Hamlin PA, Hoppe RT, Horwitz SM, Joseph A, Khan N, Laraque L, Matasar MJ, Moskowitz AJ, Noy A, Palomba ML, Schoder H, Straus DJ, Vemuri S, Yang J, Younes A, Zelenetz AD, Yahalom J, Moskowitz CH. Brentuximab Vedotin Combined With Chemotherapy in Patients With Newly Diagnosed Early-Stage, Unfavorable-Risk Hodgkin Lymphoma. J Clin Oncol. 2021 Jul 10;39(20):2257-2265. doi: 10.1200/JCO.21.00108. Epub 2021 Apr 28.
- Kumar A, Casulo C, Yahalom J, Schoder H, Barr PM, Caron P, Chiu A, Constine LS, Drullinsky P, Friedberg JW, Gerecitano JF, Hamilton A, Hamlin PA, Horwitz SM, Jacob AG, Matasar MJ, McArthur GN, McCall SJ, Moskowitz AJ, Noy A, Palomba ML, Portlock CS, Straus DJ, VanderEls N, Verwys SL, Yang J, Younes A, Zelenetz AD, Zhang Z, Moskowitz CH. Brentuximab vedotin and AVD followed by involved-site radiotherapy in early stage, unfavorable risk Hodgkin lymphoma. Blood. 2016 Sep 15;128(11):1458-64. doi: 10.1182/blood-2016-03-703470. Epub 2016 Jul 25.
- Goldkuhle M, Kreuzberger N, von Tresckow B, Eichenauer DA, Specht L, Monsef I, Skoetz N. Chemotherapy alone versus chemotherapy plus radiotherapy for adults with early-stage Hodgkin's lymphoma. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Dec 2;12(12):CD007110. doi: 10.1002/14651858.CD007110.pub4.
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie linfatiche
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma
- Malattie emiche e linfatiche
- Malattia di Hodgkin
- Peptidi
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Oligopeptidi
- Proteine
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Azoli
- Idrocarburi
- Idrocarburi, ciclici
- Carboidrati
- Alcaloidi
- Idrocarburi policiclici aromatici
- Idrocarburi, aromatici
- Composti policiclici
- Glicosidi
- Triazenes
- Imidazoli
- Indoli
- Anticorpi, monoclonali, umanizzati
- Anticorpi, monoclonali
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Immunoproteine
- Proteine del sangue
- Globuline sieriche
- Globuline
- Vinca Alkaloids
- Alcaloidi di triptamina di secologia
- Alcaloidi indolo
- Indolizidine
- Indolizine
- Antracicline
- Naftaceni
- Aminoglicosidi
- Daunorubicina
- Brentuximab Vedotin
- Doxorubicina
- Dacarbazina
- Vinblastina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 13-034
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