Center for Stroke Disparities Solution - Community Transitions Intervention (CSDS)
Center for Stroke Disparities Solution (CSDS) Projekt II: Community Transitions Intervention (CTI)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10001
- Visiting Nurse Service of New York
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nyindlagt på VNSNY postakut plejeprogram
- 21 år eller ældre
- Sort og/eller latinamerikansk
- Taler engelsk eller spansk
- Anamnese med slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA)
- Hypertension diagnose
- Gennemsnitlig screening systolisk BP >= 140 mmHg
- Er tilgængelig for at deltage i interventionsaktiviteter i løbet af undersøgelsens tidsramme, hvis den er randomiseret til behandlingsgruppe
Ekskluderingskriterier:
- Dialyse
- Slutstadiet af nyresygdom
- Nyretransplantation
- Alvorlig hjertesvigt
- Betydelig kognitiv svækkelse. Ude af stand til at give informeret samtykke, nøjagtig selvrapportering og/eller ude af stand til at deltage effektivt i intervention
- Betydelig verbal taleforringelse. Kan ikke deltage i interventionstelefonsessioner
- Patienter med overarmsomkreds uden for gyldige brugsparametre for den automatiserede enhed, der bruges til berettigelsesscreening
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig hjemmepleje
Uanset undersøgelsesarm vil alle patienter modtage sædvanlige sundhedsydelser i hjemmet: en lægebestilt plejeplan; dygtige sygepleje- og/eller terapitjenester som foreskrevet af lægen; patientuddannelse, overvågning og praktisk pleje; og hjemmeplejetjenester afhængigt af funktionelle mangler og tilgængeligheden af ulønnede plejere.
|
|
|
Eksperimentel: Sygeplejerske + Sundhedscoach
NP + HC-armen vil inkludere den samme protokol som den eneste NP-arm plus 30 ekstra dages støtte.
HC vil tage sagen op efter de første 30 dage og følge op med den plejeplan, som patienten, NP og HC i fællesskab har fastlagt.
Fokus vil være på løbende selvledelsescoaching, give forberedelsesstøtte til lægebesøg og knytte patienten til yderligere samfundsressourcer efter behov.
|
|
|
Eksperimentel: Kun sygeplejerske
NP only-programmet vil give en 30 dages intervention via hjemme- og telefonmøder for patienter randomiseret til denne gruppe.
I de første 30 dage efter indskrivningen vil NP fokusere på medicinsk sagsbehandling og koordinering med primære udbydere og specialister, give coaching til selvledelse og gribe ind, hvis der bliver identificeret huller i plejen - alt sammen med fokus på BP-reduktion og forberedelse af patient til løbende BP-vedligeholdelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af systolisk blodtryk
Tidsramme: Baseline til 3 og 12 måneder.
|
Patienter, der kun er randomiseret til NP og NP+HC overgangsbehandlingsinterventionerne vil have større 3 og 12 måneders reduktion i SBP end patienter i sædvanlig hjemmepleje.
|
Baseline til 3 og 12 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Omkostningseffektivitet af NP-only og NP+HC i forhold til UHC
Tidsramme: VNSNY hjemmeplejeindlæggelse til 3 og 12 måneder efter indlæggelse
|
Begge interventioner vil være dyrere, men mere omkostningseffektive end sædvanlig hjemmepleje.
|
VNSNY hjemmeplejeindlæggelse til 3 og 12 måneder efter indlæggelse
|
|
Indflydelse på post-apopleksi patienters funktion og sundhedsrelateret livskvalitet (QoL)
Tidsramme: Baseline til 3 og 12 måneder
|
Begge interventioner vil give betydelige komparative forbedringer i funktion og sundhedsrelateret QoL; NP+HC vil være mere effektiv end NP-kun.
|
Baseline til 3 og 12 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Moderatorer og mediatorer, der kan påvirke behandlingsresultater
Tidsramme: Baseline til 3 og 12 måneder
|
Eksplorativt mål at undersøge potentielle modererende/medierende variabler, som kan omfatte: moderatorer - race/etnicitet (dvs. sort/spansktalende forskelle), baseline HTN-sværhedsgrad (stadie I vs. stadie II); mediatorer - 1) ændringer i sundhedsadfærd (dvs. kost, fysisk aktivitet, vægttab, overholdelse af medicin); og 2) intensivering af antihypertensiv medicin (dvs. tilføjelse, ændring af dosis eller ændring af klasse af medicin).
|
Baseline til 3 og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Penny H Feldman, PhD, Visiting Nurse Service of New York
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Osakwe ZT, Barron Y, McDonald MV, Feldman PH. Effect of Nurse Practitioner Interventions on Hospitalizations in the Community Transitions Intervention Trial. Nurs Res. 2021 Jul-Aug 01;70(4):266-272. doi: 10.1097/NNR.0000000000000508.
- Feldman PH, McDonald MV, Trachtenberg M, Trifilio M, Onorato N, Sridharan S, Silver S, Eimicke J, Teresi J. Reducing Hypertension in a Poststroke Black and Hispanic Home Care Population: Results of a Pragmatic Randomized Controlled Trial. Am J Hypertens. 2020 Apr 1;33(4):362-370. doi: 10.1093/ajh/hpz148.
- Feldman PH, McDonald MV, Trachtenberg MA, Schoenthaler A, Coyne N, Teresi J. Center for stroke disparities solutions community- based care transition interventions: study protocol of a randomized controlled trial. Trials. 2015 Jan 27;16:32. doi: 10.1186/s13063-015-0550-3.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- I12-004
- 1U54NS081765 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .