Lösung des Zentrums für Schlaganfall-Disparitäten – Intervention bei Übergängen in der Gemeinschaft (CSDS)
Center for Stroke Disparities Solution (CSDS) Projekt II: Community Transitions Intervention (CTI)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10001
- Visiting Nurse Service of New York
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Neu in das VNSNY-Post-Akutversorgungsprogramm aufgenommen
- 21 Jahre oder älter
- Schwarz und/oder Hispanoamerikaner
- Spricht Englisch oder Spanisch
- Vorgeschichte eines Schlaganfalls oder einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA)
- Diagnose von Bluthochdruck
- Durchschnittlicher systolischer Screening-Blutdruck >= 140 mmHg
- Steht zur Teilnahme an Interventionsaktivitäten während des Studienzeitraums zur Verfügung, wenn er einer Behandlungsgruppe zugeteilt wird
Ausschlusskriterien:
- Dialyse
- Nierenerkrankung im Endstadium
- Nierentransplantation
- Schwere Herzinsuffizienz
- Erhebliche kognitive Beeinträchtigung. Unfähig, eine informierte Einwilligung zu erteilen, keinen genauen Selbstbericht abzugeben und/oder nicht in der Lage, wirksam an der Intervention teilzunehmen
- Erhebliche verbale Sprachbehinderung. Teilnahme an telefonischen Interventionssitzungen nicht möglich
- Patienten mit einem Oberarmumfang außerhalb der gültigen Nutzungsparameter für das automatisierte Gerät, das für das Eignungsscreening verwendet wird
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Übliche häusliche Pflege
Unabhängig vom Studienzweig erhalten alle Patienten die üblichen häuslichen Gesundheitsdienste: einen vom Arzt angeordneten Pflegeplan; qualifizierte Pflege- und/oder Therapiedienste nach ärztlicher Verordnung; Patientenaufklärung, Überwachung und praktische Pflege; und häusliche Krankenpflegedienste, abhängig von Funktionsdefiziten und der Verfügbarkeit unbezahlter Pflegekräfte.
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Experimental: Krankenpfleger + Gesundheitscoach
Der NP + HC-Zweig umfasst das gleiche Protokoll wie der Nur-NP-Zweig plus 30 zusätzliche Tage Support.
Der HC wird den Fall nach den ersten 30 Tagen übernehmen und den vom Patienten, NP und HC gemeinsam erstellten Pflegeplan weiterverfolgen.
Der Schwerpunkt wird auf fortlaufendem Selbstmanagement-Coaching, der Bereitstellung von Unterstützung bei der Vorbereitung von Arztbesuchen und der Verknüpfung des Patienten mit zusätzlichen Community-Ressourcen bei Bedarf liegen.
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Experimental: Nur Krankenpfleger
Das reine NP-Programm bietet eine 30-tägige Intervention über häusliche und telefonische Begegnungen für Patienten, die dieser Gruppe zugeteilt werden.
In den ersten 30 Tagen nach der Einschreibung wird sich der NP auf das medizinische Fallmanagement und die Koordination mit Erstversorgern und Spezialisten konzentrieren, Selbstmanagement-Coaching anbieten und eingreifen, wenn Lücken in der Versorgung festgestellt werden – alles mit dem Schwerpunkt auf der Senkung des Blutdrucks und der Vorbereitung Patienten zur laufenden Blutdruckerhaltung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Senkung des systolischen Blutdrucks
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 und 12 Monate.
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Bei Patienten, die nach dem Zufallsprinzip ausschließlich der NP- und der NP+HC-Übergangspflege zugeführt werden, kommt es nach 3 und 12 Monaten zu einer stärkeren Senkung des SBP als bei Patienten in der üblichen häuslichen Pflege.
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Ausgangswert: 3 und 12 Monate.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kosteneffizienz von NP-only und NP+HC im Vergleich zu UHC
Zeitfenster: VNSNY-Zulassung zur häuslichen Pflege bis 3 und 12 Monate nach der Zulassung
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Beide Eingriffe sind teurer, aber kostengünstiger als die übliche häusliche Pflege.
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VNSNY-Zulassung zur häuslichen Pflege bis 3 und 12 Monate nach der Zulassung
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Einfluss auf die Funktion und gesundheitsbezogene Lebensqualität (QoL) von Patienten nach Schlaganfall
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 und 12 Monate
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Beide Interventionen werden zu signifikanten vergleichenden Verbesserungen der Funktion und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität führen; NP+HC ist effektiver als nur NP.
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Ausgangswert: 3 und 12 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Moderatoren und Mediatoren, die die Behandlungsergebnisse beeinflussen können
Zeitfenster: Ausgangswert: 3 und 12 Monate
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Exploratives Ziel ist die Untersuchung potenzieller moderierender/vermittelnder Variablen, zu denen Folgendes gehören kann: Moderatoren – Rasse/ethnische Zugehörigkeit (d. h. Unterschiede zwischen Schwarzen und Hispanoamerikanern), HTN-Ausgangswert (Stadium I vs. Stadium II); Mediatoren – 1) Veränderungen im Gesundheitsverhalten (d. h. Ernährung, körperliche Aktivität, Gewichtsverlust, Medikamenteneinhaltung); und 2) Intensivierung der blutdrucksenkenden Medikation (d. h. Hinzufügen, Ändern der Dosis oder Ändern der Medikamentenklasse).
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Ausgangswert: 3 und 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Penny H Feldman, PhD, Visiting Nurse Service of New York
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Osakwe ZT, Barron Y, McDonald MV, Feldman PH. Effect of Nurse Practitioner Interventions on Hospitalizations in the Community Transitions Intervention Trial. Nurs Res. 2021 Jul-Aug 01;70(4):266-272. doi: 10.1097/NNR.0000000000000508.
- Feldman PH, McDonald MV, Trachtenberg M, Trifilio M, Onorato N, Sridharan S, Silver S, Eimicke J, Teresi J. Reducing Hypertension in a Poststroke Black and Hispanic Home Care Population: Results of a Pragmatic Randomized Controlled Trial. Am J Hypertens. 2020 Apr 1;33(4):362-370. doi: 10.1093/ajh/hpz148.
- Feldman PH, McDonald MV, Trachtenberg MA, Schoenthaler A, Coyne N, Teresi J. Center for stroke disparities solutions community- based care transition interventions: study protocol of a randomized controlled trial. Trials. 2015 Jan 27;16:32. doi: 10.1186/s13063-015-0550-3.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- I12-004
- 1U54NS081765 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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