Nodal opstaging i VATS anatomiske resektioner for NSCLC
Kohorteanalyse af nodal upstaging i æraen med stigning i VATS anatomiske resektioner for NSCLC
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Vats-lobektomi er ved at blive standarden for behandling af lungekræft på et tidligt stadium. Adskillige undersøgelser har vist gennemførlighed og sikkerhed i dedikerede centre. Sammenlignet med torakotomi, menes proceduren at opnå samme onkologiske resultater og overlevelse, måske bedre.
Publikationer har vist, at mediastianal lymfeknudedissektion under VATS er ens.
To nyere rapporter har dog vist potentiel lavere N1 (hilar og intrapulmonal) upstage i VATS-kirurgi Efter optimal stadieinddeling kan procentdelen af uforudsete N+ procentdelen af uforudsete positive noder nå op på 15 %
Nodal upstaging ved endelig patologi er afhængig af kvaliteten af:
- forbehandling iscenesættelse, jo bedre, jo mindre iscenesættelse
- kirurgi, dvs. mediastinal, hilar og intrapulmonal lymfadenektomi
- patologisk undersøgelse Hvis vi accepterer, at forbehandlingsstadieinddeling og patologisk undersøgelse er ens i to sammenlignelige kirurgiske kohorter, er fundet af uforudset N+ eller nodal upstaging en kvalitetsmarkør for kirurgi. Når kirurgiske teknikker ændrer sig, er det vigtigt at se på denne markør.
I mangel af et randomiseret forsøg, mener vi, at en kohorteanalyse er nyttig. Ved at inkludere alle patienter, åbne eller kar, og sammenligne kohorter i stedet for den anvendte kirurgiske teknik, er selektionsbias fraværende. Vi sammenligner tre årgange. I den første (20007-2009) blev næsten alle patienter opereret gennem en torakotomi. I en anden kohorte (2010-2011) var erfaringerne med kar tidlige. I den tredje periode (2012-2013) blev der anvendt en standardiseret karteknik med omfattende intrapulmonal og mediastinal lymfadenektomi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Leuven, Belgien, 3000
- University Hospital Leuven
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle cN0-, cN1-patienter, der gennemgik segmentektomi, lobektomi, ærmelobektomi for NSCLC.
Ekskluderingskriterier:
- cN2
- cM+
- Pneumonektomi
- Tidligere lungekræftoperation - lymfadenektomi
- Neo-adjuvant terapi
- Lung Tx
- Bilaterale læsioner
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
åben thorakotomi
I den første kohorte (20007-2009) blev næsten alle patienter opereret gennem en torakotomi.
|
|
Tidlig moms
I en anden kohorte (2010-2011) var erfaringerne med kar tidlige.
|
|
Standardiseret moms
I den tredje periode (2012-2013) blev der anvendt en standardiseret karteknik med omfattende intrapulmonal og mediastinal lymfadenektomi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
andel af N upstaging
Tidsramme: på tidspunktet for kirurgisk resektion
|
klinisk N0 til patologisk N1 klinisk N0 til patologisk N2 klinisk N1 til patologisk N2
|
på tidspunktet for kirurgisk resektion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Herbert Decaluwé, MD, Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
- Ledende efterforsker: Alessia Stanzi, MD, Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
- Studiestol: Christophe Dooms, MD, PhD, Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- pN+VATS
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .