En sammenligning mellem to videolaryngoskoper ved succesfuld intubering af pædiatriske mannequiner med vanskelige luftveje

Deltagerne vil få individuelle, standardiserede instruktioner og demonstrationer for hver enhed i henhold til producentens instruktioner. Deltagerne vil øve sig med instruktørens feedback på en spædbarnsmannequin med en normal luftvej, indtil han/hun føler sig godt tilpas med hver af de tre enheder. Investigatoren vil registrere deltagerens tidligere erfaring med at bruge hvert af de 3 enheder i kliniske situationer. Hvert forsøgsperson vil blive bedt om at intubere hver af mannequinerne med hver af enhederne. Valget af rækkefølgen af ​​enhed og mannequin vil være baseret på et latinsk kvadratisk design, og sekvensen vil blive tildelt deltagerne baseret på et computergenereret tilfældigt tal. En lukket kuvertteknik vil blinde deltagere og efterforskere for rækkefølgen af ​​luftvejsanordning og mannequin indtil starten af ​​det individuelle forsøg. Deltagerne vil først afslutte testen på uændrede forhold og derefter gentage processen ved at bruge samme rækkefølge af mannequiner og enheder, men med halsen holdt ubevægelig for at simulere et scenarie med et barn med en ustabil cervikal rygsøjle. Data fra forskellige scenarier vil blive registreret fra et samlet antal på 18 forsøg med trakeal intubation pr. deltager. Deltagerne vil blive bedt om at fortsætte, som om de var på operationsstuen med en assistent til rådighed til at følge deres kommandoer. Præsentationsrækkefølgen af ​​hver mannequin, luftvejsanordning og scenarie vil blive randomiseret som beskrevet ovenfor. Tiden fra anbringelse af apparatet i mannequinens mund til det tidspunkt, hvor Ambu-posen forbindes til enden af ​​trachealrøret, og der gives et positivt tryk-åndedræt, vil udgøre intubationstiden. Under hver intubation vil deltageren blive bedt om at angive, hvornår han eller hun har opnået den bedste udsigt til intubation, og denne gang vil dette blive registreret som tidspunktet for visualisering. Emnet vil vurdere kvaliteten af ​​det bedste glottiske syn på Cormack - Lehane karakteren 1 -4. Efterforskerne vil registrere alle manøvrer for at optimere visualisering af strubehovedet, såsom luftrørstryk, læbetilbagetrækning, trækning af tungen fremad osv. Tiden fra enhedens indtræden i munden til det tidspunkt, hvor trakealrøret begynder at blive fremført, er visualiseringstiden. Den tid, der gives et positivt trykåndedræt for enden af ​​trakealrøret, vil udgøre afslutningen på forsøget på intubation. Et mislykket forsøg defineres som fjernelse af laryngoskopet fra munden uden en vellykket intubation. Antallet af gange, endotracheal tuben føres frem, vil også blive registreret. Svigt af intubation vil blive defineret som ikke-erkendt esophageal intubation, opgivet procedure, intubation, der tager længere end 120 sekunder, og intubation, der kræver mere end 3 forsøg. Observatøren vil estimere den maksimale kraft, der påføres overkæben på en 0 -10 skala, hvor 0 = ingen kraft og 10 = maksimal kraft med forvrængning af overkæben. Observatøren vil også estimere potentielle skader af larynxstrukturer på en 0 -10 skala.