Maternal Microcirculation & SDF Imaging
Maternal Microcirculation & SDF Imaging: En ny vurdering af mikrocirkulationen under kejsersnit med spinal anæstesi og virkningen af phenylephrin profylakse for at forhindre spinal anæstesi-induceret hypotension.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Fysisk status I-II (ASA I - Sund, ASA II - mild og kontrolleret systemisk sygdom)
- Singleton graviditeter
- 36-42 ugers graviditet
- Ikke-arbejdende
- Planlagt kejsersnit
- engelsktalende
- Alder 18-45 år
Ekskluderingskriterier:
- Kardiovaskulær sygdom
- Hypertensiv sygdom ved graviditet (dvs. mild og svær præeklampsi)
- Allergi over for phenylephrin eller enhver anden standardiseret medicin
- Fedme (BMI > 35 kg/m2)
- Diabetes mellitus type 1
- Ryger
- Kaffe/koffeinindtag inden for 6 timer efter SDF-måling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bolus Phenylephrin/Ephedrine Treatment'
Initial MicroScan® (Microvision Medical) SDF-måling registreres i det obstetriske præoperative område inden for to timer før administration af spinal anæstesi.
På operationsstuen vil deltagerne modtage en standard spinalbedøvelse (hyperbar bupivacain, fentanyl og konserveringsmiddelfri morfin) efterfulgt af en anden sammenlignende MicroScan® (Microvision Medical) SDF-måling inden for 10 minutter efter påbegyndelse af spinalbedøvelse.
Deltagere, der oplever hypotension, vil modtage bolus-phenylephrin- og/eller efedrinbehandling efter behov.
|
Indledende SDF-målinger registreres i det obstetriske præoperative område inden for to timer før administration af spinal anæstesi.
Spinalbedøvelsesteknikken er standardiseret.
På operationsstuen vil spinal anæstesi blive administreret med L2-L5 mellemrummene i siddende stilling under anvendelse af 12 mg hyperbar bupivacain med 15 mcg fentanyl og 150 mcg konserveringsmiddelfri morfin.
En anden sammenlignende SDF-måling optages inden for 10 minutter efter induktion af spinal anæstesi.
Deltagere, som oplever hypotension efter induktion af spinal anæstesi, vil blive behandlet med en bolus af phenylephrin og/eller efedrin efter behov.
|
|
Eksperimentel: Phenylephrin Infusion Group
Initial MicroScan® (Microvision Medical) SDF-måling registreres i det obstetriske præoperative område inden for to timer før administration af spinal anæstesi.
På operationsstuen vil deltagerne modtage en standard spinalbedøvelse (hyperbar bupivacain, fentanyl og konserveringsmiddelfri morfin) efterfulgt af en anden sammenlignende MicroScan® (Microvision Medical) SDF-måling inden for 10 minutter efter påbegyndelse af spinalbedøvelse.
Deltagerne vil få en infusion af phenylephrin startet umiddelbart efter induktion af spinal anæstesi for at forebygge hypotension.
|
Indledende SDF-målinger registreres i det obstetriske præoperative område inden for to timer før administration af spinal anæstesi.
Spinalbedøvelsesteknikken er standardiseret.
På operationsstuen vil spinal anæstesi blive administreret med L2-L5 mellemrummene i siddende stilling under anvendelse af 12 mg hyperbar bupivacain med 15 mcg fentanyl og 150 mcg konserveringsmiddelfri morfin.
En anden sammenlignende SDF-måling optages inden for 10 minutter efter induktion af spinal anæstesi.
Deltagerne vil få en infusion af phenylephrin startet umiddelbart efter induktion af spinal anæstesi for at forebygge hypotension.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mikrovaskulært flowindeks (MFI)
Tidsramme: Umiddelbart før og inden for 10 minutter efter induktion af spinal anæstesi
|
Ændringen i deltagernes MFI; målt umiddelbart før og inden for 10 minutter efter induktion af spinal anæstesi
|
Umiddelbart før og inden for 10 minutter efter induktion af spinal anæstesi
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mikrovaskulært flowindeks (MFI)
Tidsramme: Umiddelbart før og inden for 10 minutter efter induktion af spinal anæstesi
|
Forskellen mellem MFI målt inden for 10 minutter efter induktion af spinal anæstesi hos deltagere, der får phenylephrin via en kontinuerlig infusion til forebyggelse af spinal anæstesi-induceret hypotension sammenlignet med dem, der kan modtage phenylephrin-bolus til behandling af spinal anæstesi-induceret hypotension.
|
Umiddelbart før og inden for 10 minutter efter induktion af spinal anæstesi
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Total kardensitet (TVD)
Tidsramme: Umiddelbart før og inden for 10 minutter efter induktion af spinal anæstesi
|
Umiddelbart før og inden for 10 minutter efter induktion af spinal anæstesi
|
|
Perfused Vessel Density (PVD)
Tidsramme: Umiddelbart før og inden for 10 minutter efter induktion af spinal anæstesi
|
Umiddelbart før og inden for 10 minutter efter induktion af spinal anæstesi
|
|
Andel af perfunderede kar (PPV)
Tidsramme: Umiddelbart før og inden for 10 minutter efter induktion af spinal anæstesi
|
Umiddelbart før og inden for 10 minutter efter induktion af spinal anæstesi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ronald B George, MD FRCPC, IWK Health Centre, Dalhousie University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- George RB, DesRoches J, Abdo I, Lehmann C. Maternal microcirculation and sidestream dark field imaging: a prospective assessment of the association between labour pain and analgesia on the microcirculation of pregnant women. Clin Hemorheol Microcirc. 2015;60(4):389-95. doi: 10.3233/CH-141851.
- Abdo I, George RB, Farrag M, Cerny V, Lehmann C. Microcirculation in pregnancy. Physiol Res. 2014;63(4):395-408. doi: 10.33549/physiolres.932511. Epub 2014 Apr 3.
- George RB, Munro A, Abdo I, McKeen DM, Lehmann C. An observational assessment of the sublingual microcirculation of pregnant and non-pregnant women. Int J Obstet Anesth. 2014 Feb;23(1):23-8. doi: 10.1016/j.ijoa.2013.08.013. Epub 2013 Sep 8.
- Lehmann Ch, Abdo I, Kern H, Maddison L, Pavlovic D, Sharawi N, Starkopf J, Hall R, Johnson P, Williams L, Cerny V; MiDAS (Microcirculation Diagnostics and Applied Studies) group. Clinical evaluation of the intestinal microcirculation using sidestream dark field imaging--recommendations of a round table meeting. Clin Hemorheol Microcirc. 2014;57(2):137-46. doi: 10.3233/CH-141810.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Beskyttelsesagenter
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Kardiotoniske midler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Respiratoriske midler
- Centralnervesystemets stimulanser
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Nasale dekongestanter
- Adrenerge alfa-1-receptoragonister
- Bupivacain
- Efedrin
- Phenylephrin
- Oxymetazolin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IWK1010276
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .