Obrazowanie mikrokrążenia matki i SDF
Mikrokrążenie matki i obrazowanie SDF: nowa ocena mikrokrążenia podczas cesarskiego cięcia w znieczuleniu podpajęczynówkowym oraz wpływ profilaktyki fenylefryny na zapobieganie niedociśnieniu wywołanemu znieczuleniem podpajęczynówkowym.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów (ASA) Stan fizyczny I-II (ASA I – zdrowy, ASA II – łagodna i kontrolowana choroba ogólnoustrojowa)
- Ciąże pojedyncze
- 36-42 tydzień ciąży
- Niepracujący
- Planowane cesarskie cięcie
- mówiący po angielsku
- Wiek 18-45 lat
Kryteria wyłączenia:
- Choroba sercowo-naczyniowa
- Choroba nadciśnieniowa w ciąży (tj. łagodny i ciężki stan przedrzucawkowy)
- Alergia na fenylefrynę lub jakikolwiek inny standaryzowany lek
- Otyłość (BMI > 35 kg/m2)
- Cukrzyca typu 1
- Palący
- Spożycie kawy/kofeiny w ciągu 6 godzin od pomiaru SDF
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kuracja bolusem fenylefryna/efedryna”
Wstępne pomiary SDF MicroScan® (Microvision Medical) są rejestrowane w położniczym obszarze przedoperacyjnym w ciągu dwóch godzin przed podaniem znieczulenia podpajęczynówkowego.
Na sali operacyjnej uczestnicy otrzymają standardowe znieczulenie podpajęczynówkowe (hiperbaryczna bupiwakaina, fentanyl i morfina bez środków konserwujących), a następnie drugi porównawczy pomiar SDF MicroScan® (Microvision Medical) w ciągu 10 minut od rozpoczęcia znieczulenia podpajęczynówkowego.
Uczestnicy, u których wystąpi niedociśnienie, otrzymają bolus fenylefryny i/lub efedryny w razie potrzeby.
|
Wstępne pomiary SDF są rejestrowane w położniczym obszarze przedoperacyjnym w ciągu dwóch godzin przed podaniem znieczulenia podpajęczynówkowego.
Technika znieczulenia rdzeniowego jest wystandaryzowana.
Na sali operacyjnej znieczulenie podpajęczynówkowe będzie podawane w odstępach L2-L5 w pozycji siedzącej za pomocą 12 mg hiperbarycznej bupiwakainy z 15 mcg fentanylu i 150 mcg morfiny bez środków konserwujących.
Drugi porównawczy pomiar SDF należy zarejestrować w ciągu 10 minut po indukcji znieczulenia podpajęczynówkowego.
Uczestnicy, u których wystąpi niedociśnienie po indukcji znieczulenia podpajęczynówkowego, otrzymają w razie potrzeby bolus fenylefryny i/lub efedryny.
|
|
Eksperymentalny: Grupa Infuzji Fenylefryny
Wstępne pomiary SDF MicroScan® (Microvision Medical) są rejestrowane w położniczym obszarze przedoperacyjnym w ciągu dwóch godzin przed podaniem znieczulenia podpajęczynówkowego.
Na sali operacyjnej uczestnicy otrzymają standardowe znieczulenie podpajęczynówkowe (hiperbaryczna bupiwakaina, fentanyl i morfina bez środków konserwujących), a następnie drugi porównawczy pomiar SDF MicroScan® (Microvision Medical) w ciągu 10 minut od rozpoczęcia znieczulenia podpajęczynówkowego.
Uczestnicy otrzymają wlew fenylefryny natychmiast po indukcji znieczulenia podpajęczynówkowego w celu zapobiegania niedociśnieniu.
|
Wstępne pomiary SDF są rejestrowane w położniczym obszarze przedoperacyjnym w ciągu dwóch godzin przed podaniem znieczulenia podpajęczynówkowego.
Technika znieczulenia rdzeniowego jest wystandaryzowana.
Na sali operacyjnej znieczulenie podpajęczynówkowe będzie podawane w odstępach L2-L5 w pozycji siedzącej za pomocą 12 mg hiperbarycznej bupiwakainy z 15 mcg fentanylu i 150 mcg morfiny bez środków konserwujących.
Drugi porównawczy pomiar SDF należy zarejestrować w ciągu 10 minut po indukcji znieczulenia podpajęczynówkowego.
Uczestnicy otrzymają wlew fenylefryny natychmiast po indukcji znieczulenia podpajęczynówkowego w celu zapobiegania niedociśnieniu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik przepływu mikronaczyniowego (MFI)
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed iw ciągu 10 minut od wprowadzenia do znieczulenia podpajęczynówkowego
|
Zmiana MIF uczestników; mierzony bezpośrednio przed i w ciągu 10 minut po indukcji znieczulenia podpajęczynówkowego
|
Bezpośrednio przed iw ciągu 10 minut od wprowadzenia do znieczulenia podpajęczynówkowego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik przepływu mikronaczyniowego (MFI)
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed iw ciągu 10 minut od wprowadzenia do znieczulenia podpajęczynówkowego
|
Różnica między MFI zmierzonym w ciągu 10 minut po indukcji znieczulenia podpajęczynówkowego u uczestników, którzy otrzymują fenylefrynę w ciągłej infuzji w celu zapobiegania niedociśnieniu wywołanemu znieczuleniem podpajęczynówkowym, w porównaniu z pacjentami, którzy mogą otrzymywać bolusy fenylefryny w leczeniu niedociśnienia wywołanego znieczuleniem podpajęczynówkowym.
|
Bezpośrednio przed iw ciągu 10 minut od wprowadzenia do znieczulenia podpajęczynówkowego
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Całkowita gęstość naczyń (TVD)
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed iw ciągu 10 minut od wprowadzenia do znieczulenia podpajęczynówkowego
|
Bezpośrednio przed iw ciągu 10 minut od wprowadzenia do znieczulenia podpajęczynówkowego
|
|
Perfundowana gęstość naczyń (PVD)
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed iw ciągu 10 minut od wprowadzenia do znieczulenia podpajęczynówkowego
|
Bezpośrednio przed iw ciągu 10 minut od wprowadzenia do znieczulenia podpajęczynówkowego
|
|
Odsetek naczyń poddanych perfuzji (PPV)
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed iw ciągu 10 minut od wprowadzenia do znieczulenia podpajęczynówkowego
|
Bezpośrednio przed iw ciągu 10 minut od wprowadzenia do znieczulenia podpajęczynówkowego
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ronald B George, MD FRCPC, IWK Health Centre, Dalhousie University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- George RB, DesRoches J, Abdo I, Lehmann C. Maternal microcirculation and sidestream dark field imaging: a prospective assessment of the association between labour pain and analgesia on the microcirculation of pregnant women. Clin Hemorheol Microcirc. 2015;60(4):389-95. doi: 10.3233/CH-141851.
- Abdo I, George RB, Farrag M, Cerny V, Lehmann C. Microcirculation in pregnancy. Physiol Res. 2014;63(4):395-408. doi: 10.33549/physiolres.932511. Epub 2014 Apr 3.
- George RB, Munro A, Abdo I, McKeen DM, Lehmann C. An observational assessment of the sublingual microcirculation of pregnant and non-pregnant women. Int J Obstet Anesth. 2014 Feb;23(1):23-8. doi: 10.1016/j.ijoa.2013.08.013. Epub 2013 Sep 8.
- Lehmann Ch, Abdo I, Kern H, Maddison L, Pavlovic D, Sharawi N, Starkopf J, Hall R, Johnson P, Williams L, Cerny V; MiDAS (Microcirculation Diagnostics and Applied Studies) group. Clinical evaluation of the intestinal microcirculation using sidestream dark field imaging--recommendations of a round table meeting. Clin Hemorheol Microcirc. 2014;57(2):137-46. doi: 10.3233/CH-141810.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki ochronne
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki kardiotoniczne
- Środki znieczulające, miejscowe
- Środki układu oddechowego
- Stymulatory ośrodkowego układu nerwowego
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Mydriatyki
- Leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-1
- Bupiwakaina
- Efedryna
- Fenylefryna
- Oksymetazolina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IWK1010276
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .