Postoperativ smertekontrol efter periartikulær injektion under total knæarthroplastik
Forbedrer intraoperative periartikulære injektioner postoperativ smertekontrol hos patienter, der modtager Duramorph (frit konserveringsmiddel) under total knæarthroplastik? Et fremtidigt, dobbeltblindt, randomiseret kontrolleret forsøg
Denne undersøgelse vil evaluere brugen af en lokal injektion omkring knæet (periartikulær) under total knæudskiftningsoperation (TKR) for at se, om det reducerer postoperative smerteniveauer. Injektionen er en kombination af forskellige lægemidler, som menes at reducere smerteniveauet.
Ca. 128 patienter vil deltage i denne undersøgelse, halvdelen af patienterne vil modtage denne injektion under operationen, og den anden halvdel vil modtage en saltvandsindsprøjtning (saltvand). Smertescore efter operationen vil blive sammenlignet mellem de to grupper.
Alle patienter vil også modtage en langtidsvirkende (24 timer) morfininjektion under operationen.
Hypotesen er, at de deltagere, der modtager intrathecal Duramorph og lokale periartikulære injektioner, vil have forbedret smertescore og reduceret narkotikabrug sammenlignet med intrathecal Duramorph alene 48 timer postoperativt.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dataindsamling:
Data vil blive indsamlet fra patientens journal efter udskrivelse
Variabler omfatter:
- Alder
- Køn
- BMI
- UPAT-score (Universal Pain Assessment Tool) - dette vurderes hver time postoperativt af plejepersonale på Ortopædisk Enhed
- Patientens vurdering af accept af smerte
- UPAT-score vurderet af fysioterapi før og efter terapisessioner
- Duramorph dosis
- Tidspunkt, hvor patienten ankom på Ortopædisk Afdeling
- Længde af ambulation under fysioterapi sessioner
- Mængde af supplerende opioider (målt i morfinækvivalenter)
- Brug af antiemetika
- Eventuelle komplikationer ved kirurgi, herunder venøs tromboembolisk hændelse, hjertehændelse, blødningshændelse
- Længde af hospitalsophold
Farmaceuten vil randomisere patienter til hver af undersøgelsesarmene, forberede injektionen og føre udleveringsjournaler.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 eller ældre
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Gravid kvinde
- Kreatininclearance mindre end 60 ml/min
- BMI større end 40
- Bruger i øjeblikket mere end 80 mg morfinækvivalenter dagligt (præoperativt)
- Modtag en unikondylær knæudskiftning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ROP/KET/CLON/EPI/SAL
Ropivacain (ROP) (5mg/ml)- 50ml Ketorolac (KET) (30mg/ml)- 1ml Clonidin (CLON) (0,1mg/ml)- 0,8ml Epinephrin (EPI) (1mg/ml)- 0,5ml 0,9% natrium chlorid SAL) - 47,7 ml
|
Ropivacain (5mg/ml)-50ml
Andre navne:
ketorolac (30 mg/ml) - 1 ml
Andre navne:
clonidin (0,1 mg/ml) - 0,8 ml
Andre navne:
epinephrin (1mg/ml)-1ml
Andre navne:
Natriumchlorid 0,9%-47,7 ml
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
0,9% natriumklorid - 100 ml
|
Natriumchlorid 0,9%-47,7 ml
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Universal Pain Assessment Tool (UPAT)
Tidsramme: 3 dage efter operationen
|
Patientens smertescore vil blive målt med UPAT-skalaen, som går fra 0 (ingen smerte) til 10 (svær smerte) Dette måles hver time, mens patienten er vågen efter operationen.
|
3 dage efter operationen
|
|
Narkotikabrug under indlæggelse
Tidsramme: 0-24 timer efter operationsperiode, 24-48 timer efter operationsperiode og hele 48 timer efter operationsperiode
|
Mængden af narkotisk smertestillende medicin, der er nødvendig for, at patienten kan føle sig godt tilpas.
Dette måles i morfinækvivalenter, da der er mange andre smertestillende medicin end morfin.
|
0-24 timer efter operationsperiode, 24-48 timer efter operationsperiode og hele 48 timer efter operationsperiode
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patients subjektive vurdering af smerte
Tidsramme: 3 dage efter operationen
|
Patienterne bliver spurgt, om deres smerter er acceptable (ja/nej)
|
3 dage efter operationen
|
|
UPAT-score før og efter fysioterapi
Tidsramme: 3 dage efter operationen
|
Smerter i scoreændring efter fysioterapi
|
3 dage efter operationen
|
|
Ambulation under fysioterapi
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Patientens længde (i fod) er i stand til at bevæge sig under fysioterapi
|
48 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gregory Golladay, MD, Virginia Commonwealth University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Gigt
- Slidgigt
- Smerter, postoperativ
- Slidgigt, knæ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Adrenerge beta-agonister
- Sympatomimetika
- Sympatolytika
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Ketorolac
- Ropivacain
- Adrenalin
- Clonidin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HM20004125
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .