Leikkauksen jälkeinen kivunhallinta periartikulaarisen injektion jälkeen polven artroplastian aikana
Parantavatko leikkauksensisäiset periartikulaariset injektiot leikkauksen jälkeisen kivun hallintaa potilailla, jotka saavat Duramorfia (ilman säilöntäaineita) polven artroplastian aikana? Tuleva, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu kokeilu
Tässä tutkimuksessa arvioidaan paikallisen injektion käyttöä polven ympärillä (periartikulaarinen) koko polven tekonivelleikkauksen (TKR) aikana, jotta nähdään, vähentääkö se leikkauksen jälkeistä kipua. Injektio on yhdistelmä erilaisia lääkkeitä, joiden uskotaan vähentävän kipua.
Noin 128 potilasta osallistuu tähän tutkimukseen, puolet potilaista saa tämän injektion leikkauksen aikana ja toinen puoli saa suolaliuosta (suolavesi-injektion). Leikkauksen jälkeisiä kipupisteitä verrataan näiden kahden ryhmän välillä.
Kaikki potilaat saavat myös pitkävaikutteisen (24 tuntia) morfiiniruiskeen leikkauksen aikana.
Hypoteesi on, että niillä osallistujilla, jotka saavat intratekaalisia Duramorphia ja paikallisia periartikulaarisia injektioita, kipupisteet paranevat ja huumeiden käyttö vähenee verrattuna pelkkään intratekaaliseen Duramorph-injektioon 48 tunnin kuluttua leikkauksesta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tiedonkeruu:
Tiedot kerätään potilaan sairauskertomuksesta kotiutuksen jälkeen
Muuttujat ovat:
- Ikä
- Seksiä
- BMI
- UPAT-pisteet (Universal Pain Assessment Tool) – ortopedian yksikön hoitohenkilökunta arvioi tämän tunnin välein leikkauksen jälkeen
- Potilaan arvio kivun hyväksyttävyydestä
- UPAT-pisteet, jotka on arvioitu fysioterapialla ennen ja jälkeen terapiaa
- Duramorph-annos
- Aika, jolloin potilas saapui ortopedian osastolle
- Liikkumisen pituus fysioterapiaistuntojen aikana
- Lisäopioidien määrä (mitattu morfiiniekvivalentteina)
- Antiemeettien käyttö
- Kaikki leikkauksen komplikaatiot, mukaan lukien laskimotromboembolinen tapahtuma, sydäntapahtuma, verenvuototapahtuma
- Sairaalahoidon pituus
Apteekki satunnaisoi potilaat jompaankumpaan tutkimusryhmään, valmistelee pistoksen ja ylläpitää annostelukirjaa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 tai vanhempi
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset
- Kreatiniinipuhdistuma alle 60 ml/min
- BMI yli 40
- Käytä tällä hetkellä yli 80 mg morfiiniekvivalenttia päivittäin (ennen leikkausta)
- Hanki unicondylar polviproteesi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ROP/KET/CLON/EPI/SAL
Ropivakaiini (ROP) (5 mg/ml) - 50 ml Ketorolakia (KET) (30 mg/ml) - 1 ml klonidiinia (CLON) (0,1 mg/ml) - 0,8 ml epinefriiniä (EPI) (1 mg/ml) - 0,5 ml 0,9 % natriumia kloridi SAL) - 47,7 ml
|
Ropivakaiini (5 mg/ml) - 50 ml
Muut nimet:
ketorolakki (30 mg/ml) - 1 ml
Muut nimet:
klonidiini (0,1 mg/ml) - 0,8 ml
Muut nimet:
epinefriini (1 mg/ml) - 1 ml
Muut nimet:
Natriumkloridi 0,9-47,7 ml
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
0,9 % natriumkloridi - 100 ml
|
Natriumkloridi 0,9-47,7 ml
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Universal Pain Assessment Tool (UPAT)
Aikaikkuna: 3 päivää leikkauksen jälkeen
|
Potilaan kipupisteet mitataan UPAT-asteikolla, joka vaihtelee välillä 0 (ei kipua) 10:een (kova kipu). Tämä mitataan tunnin välein, kun potilas on hereillä leikkauksen jälkeen.
|
3 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Huumeiden käyttö sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: 0-24 tuntia leikkauksen jälkeen, 24-48 tuntia leikkauksen jälkeen ja koko 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Narkoottisen kipulääkityksen määrä, joka tarvitaan, jotta potilas viihtyy.
Tämä mitataan morfiiniekvivalentteina, koska on olemassa monia muita kipulääkkeitä kuin morfiini.
|
0-24 tuntia leikkauksen jälkeen, 24-48 tuntia leikkauksen jälkeen ja koko 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaan kivun subjektiivinen arvio
Aikaikkuna: 3 päivää leikkauksen jälkeen
|
Potilailta kysytään, onko heidän kipunsa hyväksyttävää (kyllä/ei)
|
3 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
UPAT-pisteet ennen ja jälkeen fysioterapian
Aikaikkuna: 3 päivää leikkauksen jälkeen
|
Pisteiden muutoksen kipu fysioterapian jälkeen
|
3 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Ambulaatio fysioterapian aikana
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Pituus (jaloissa) potilas pystyy liikkumaan fysioterapian aikana
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Gregory Golladay, MD, Virginia Commonwealth University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Reumaattiset sairaudet
- Niveltulehdus
- Nivelrikko
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Nivelrikko, polvi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Adrenergiset beeta-agonistit
- Sympatomimeetit
- Sympatolyytit
- Vasokonstriktoriaineet
- Mydriatics
- Ketorolac
- Ropivakaiini
- Epinefriini
- Klonidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HM20004125
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .