Prospektivt randomiseret klinisk forsøg med føtal atriel fladder og supraventrikulær takykarditerapi (FAST RCT)
FAST RCT: Prospektivt randomiseret klinisk forsøg med føtal atriel fladder og supraventrikulær takykarditerapi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Prachi Sharma, MSc, CCRA
- Telefonnummer: 309423 1-416-813-7654
- E-mail: fast.trial@sickkids.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Diana Balmer-Minnes, H.BSc CCRP
- Telefonnummer: 228624 1-416-813-7654
- E-mail: fast.trial@sickkids.ca
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien
- The Royal Women's Hospital
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada
- University of Alberta/WCCHN
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3N1
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada
- Mount Sinai Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada
- The Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada
- CHU Sainte-Justine hospital
-
-
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
- St George's University Hospital Foundation Trust
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
- UCSF Benioff Children's Hospital
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Children's Hospital of Colorado
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Children's National Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Morgan Stanley Children's Hospital of New York-Presbyterian
-
New York, New York, Forenede Stater, 269-01
- Cohen Children's Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78722
- Pediatrix Medical Services, Inc,
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- University of Utah
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Forenede Stater, 26506
- West Virginia University Research Corporation
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland
- Academic Medical Center - AMC
-
Leiden, Holland
- Leiden University Medical Center - LUMC
-
-
-
-
-
Bonn, Tyskland
- UKB Universitätsklinikum BONN
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mor har givet skriftligt informeret samtykke til at deltage
- Enten føtal AF uden hydrops, SVT uden hydrops eller SVT med hydrops
Takyarytmi, der er signifikant nok til at retfærdiggøre øjeblikkelig transplacental farmakologisk behandling:
- Takykardi ≥ 180 slag/min i mindst 10 % af observationstiden på 30 minutter eller længere
- Takykardi ≥ 170 bpm i +100 % af tiden (≤ 30 0/7 uger af graviditeten)
- Takykardi ≥ 280 bpm (uanset SVA-varighed)
- SVT med føtal hydrops (uanset varighed)
- Svangerskabsalder > 12 0/7 uger og <36 0/7 uger på tidspunktet for tilmelding
- Ubehandlet takykardi på tidspunktet for indskrivning
- Singleton graviditet
Sund mor med ± normale kardiovaskulære fund før behandling:
- EKG uden signifikante abnormiteter (sinusrytme; QTc ≤ 0,47; PR ≤ 0,2 sek; QRS: ≤ 0,12 sek; isolerede PAC'er eller PVC'er eller isoleret komplet højre bundt forgreningsblok tilladt)
- Hvilepuls ≥ 50 slag/min
- Systolisk BP ≥ 85 slag/min
Ekskluderingskriterier:
- AF med hydrops (kun kvalificeret til FAST Registry)
- Alle moder-føtale tilstande forbundet med høje odds for for tidlig fødsel eller død bortset fra takykardi (f. svær IUGR; for tidlig brud på membranen; livstruende modersygdom (inkl. præeklampsi; HELLP syndrom); alvorlige medfødte føtale abnormiteter (T 13 eller 18; operation eller død forventet < 1 måned)
- Anamnese med signifikant moderens hjertesygdom (åben hjerteoperation; syg sinus syndrom; kanalopati (lang QT, Brugada syndrom); ventrikulær takykardi; WPW syndrom; høj grad af hjerteblokade; kardiomyopati)
- Relevant allerede eksisterende maternel obstruktiv luftvejssygdom inklusive astma
Nuværende terapi med følgende medicin:
- Antiarytmiske lægemidler
- Pentamidin
- Maternel serumkaliumniveau <3,3 mmol/L / <3,3 mEq/L (ved behandlingsstart)
- Moderens ioniserede serumcalciumniveau på <1 mmol/L/<4 mg/dL) eller totalt serumcalciumniveau <2 mmol/L/<8mg/dL (ved behandlingsstart)
- Moderens serumkreatininniveau > 97,2 µmol/L (>1,1 mg/dl)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: RCT A (1. arm): AF uden hydrops
Atrial Flutter (AF) uden hydrops: Behandling med Digoxin som monoterapi.
|
Oral eller IV ladningsdosis: 0,5 mg q 12 timer (i alt 4 doser over 48 timer) efterfulgt af oral vedligeholdelsesdosis: 0,25 mg-1 mg/dag
|
|
Aktiv komparator: RCT A (2. arm): AF uden hydrops
Atrial Flutter (AF) uden hydrops: Behandling med Sotalol som monoterapi.
|
Oral dosis: 80 mg TID eller 120 mg BID (240 mg/dag)
|
|
Aktiv komparator: RCT B (1. arm): SVT uden hydrops
Supraventrikulær takykardi (SVT) uden hydrops: Behandling med Digoxin som monoterapi.
|
Oral eller IV ladningsdosis: 0,5 mg q 12 timer (i alt 4 doser over 48 timer) efterfulgt af oral vedligeholdelsesdosis: 0,25 mg-1 mg/dag
|
|
Aktiv komparator: RCT B (2. arm): SVT uden hydrops
Supraventrikulær takykardi (SVT) uden hydrops: Behandling med Flecainid som monoterapi.
|
Oral dosis: 100 mg TID (300 mg/dag)
|
|
Aktiv komparator: RCT C (1. arm): SVT med hydrops
Supraventrikulær takykardi (SVT) med hydrops: Behandling med Digoxin og Sotalol.
|
Oral eller IV ladningsdosis: 0,5 mg q 8 timer (i alt 4 doser over 32 timer) efterfulgt af oral vedligeholdelsesdosis: 0,25 mg-1 mg/dag
Oral dosis: 160 mg BID (320 mg/dag)
|
|
Aktiv komparator: RCT C (2. arm): SVT med hydrops
Supraventrikulær takykardi (SVT) med hydrops: Behandling med Digoxin og Flecainid.
|
Oral eller IV ladningsdosis: 0,5 mg q 8 timer (i alt 4 doser over 32 timer) efterfulgt af oral vedligeholdelsesdosis: 0,25 mg-1 mg/dag
Oral dosis: 100 mg TID (300 mg/dag)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af levendefødte børn med en termin og normal hjerterytme
Tidsramme: Løbetid: 37 0/7 til 41 6/7 uger
|
Fødselstid (≥37 0/7 ugers graviditet) med normal hjerterytme (EKG).
|
Løbetid: 37 0/7 til 41 6/7 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter med kardioversion over tid
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterede kardioversion eller indtil datoen for fødslen/føtal død uden kardioversion, alt efter hvad der kommer først, vurderet op til 30 svangerskabsuger
|
Antal deltagere med vedvarende takykardi sammenlignet med antal deltagere med kardioversion til en normal rytme over tid
|
Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterede kardioversion eller indtil datoen for fødslen/føtal død uden kardioversion, alt efter hvad der kommer først, vurderet op til 30 svangerskabsuger
|
|
Andel af deltagere med behandlingssvigt
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede føtal kardioversion eller indtil datoen for behandlingssvigt, alt efter hvad der kommer først, vurderet op til 30 svangerskabsuger
|
Antal deltagere med behandlingssvigt sammenlignet med antal deltagere med vellykket behandling.
Behandlingssvigt er defineret som en af følgende: 1) cross-over til et andet lægemiddel; 2) SVT/AF, der fortsætter til fødslen; 3) for tidlig fødsel; 4) død.
|
Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede føtal kardioversion eller indtil datoen for behandlingssvigt, alt efter hvad der kommer først, vurderet op til 30 svangerskabsuger
|
|
Andel af deltagere med arytmierelateret død
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til 30 dages levetid
|
Antal deltagere med arytmierelateret død sammenlignet med andre udfald
|
Fra randomiseringsdato til 30 dages levetid
|
|
Gennemsnitlig gestationsalder ved fødslen
Tidsramme: Ved fødslen
|
Gennemsnit af svangerskabsalderen ved fødslen
|
Ved fødslen
|
|
Fødselsvægt z-score
Tidsramme: Ved fødslen
|
En fødselsvægt z-score sammenligner et barns fødselsvægt med vægten af et barn af samme længde/højde og køn for at klassificere ernæringsstatus
|
Ved fødslen
|
|
Samlet antal dage med behandlingsrelaterede mødre- og neonatale indlæggelser
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til 30 dages levetid
|
Gennemsnitlige dage med mødres og neonatale indlæggelser relateret til SVA-terapi
|
Fra randomiseringsdato til 30 dages levetid
|
|
Moderprævalens af uønskede hændelser og udfald
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til 30 dages levetid
|
Maternel prævalens af graviditet/behandlingsrelaterede bivirkninger og resultater
|
Fra randomiseringsdato til 30 dages levetid
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Edgar Jaeggi, MD, The Hospital for Sick Children, Toronto
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Arytmier, hjerte
- Sygdom i hjertets ledningssystem
- Takykardi
- Ødem
- Atrieflimren
- Takykardi, supraventrikulær
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Beskyttelsesagenter
- Kardiotoniske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Sympatolytika
- Digoxin
- Flecainid
- Sotalol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1000039945
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .