Prospektive randomisierte klinische Studie zur Therapie von fetalem Vorhofflattern und supraventrikulärer Tachykardie (FAST RCT)
FAST RCT: Prospektive randomisierte klinische Studie zur Therapie von fetalem Vorhofflattern und supraventrikulärer Tachykardie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Prachi Sharma, MSc, CCRA
- Telefonnummer: 309423 1-416-813-7654
- E-Mail: fast.trial@sickkids.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Diana Balmer-Minnes, H.BSc CCRP
- Telefonnummer: 228624 1-416-813-7654
- E-Mail: fast.trial@sickkids.ca
Studienorte
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australien
- The Royal Women's Hospital
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Bonn, Deutschland
- UKB Universitätsklinikum BONN
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Kanada
- University of Alberta/WCCHN
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3N1
- British Columbia Children's Hospital
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada
- Mount Sinai Hospital
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Toronto, Ontario, Kanada
- The Hospital for Sick Children
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Quebec
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Montreal, Quebec, Kanada
- CHU Sainte-Justine hospital
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Amsterdam, Niederlande
- Academic Medical Center - AMC
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Leiden, Niederlande
- Leiden University Medical Center - LUMC
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California
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94158
- UCSF Benioff Children's Hospital
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- Children's Hospital of Colorado
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20010
- Children's National Health System
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Morgan Stanley Children's Hospital of New York-Presbyterian
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 269-01
- Cohen Children's Medical Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
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Texas
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Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78722
- Pediatrix Medical Services, Inc,
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Baylor College of Medicine
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84112
- University of Utah
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West Virginia
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Morgantown, West Virginia, Vereinigte Staaten, 26506
- West Virginia University Research Corporation
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
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London, Vereinigtes Königreich
- St George's University Hospital Foundation Trust
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Mutter hat der Teilnahme schriftlich zugestimmt
- Entweder fetales AF ohne Hydrops, SVT ohne Hydrops oder SVT mit Hydrops
Tachyarrhythmie, die signifikant genug ist, um eine sofortige transplazentare pharmakologische Behandlung zu rechtfertigen:
- Tachykardie ≥ 180 bpm während mindestens 10 % der Beobachtungszeit von 30 Minuten oder länger
- Tachykardie ≥ 170 bpm während +100 % der Zeit (≤ 30 0/7 Schwangerschaftswochen)
- Tachykardie ≥ 280 bpm (unabhängig von der SVA-Dauer)
- SVT mit Hydrops fetal (unabhängig von der Dauer)
- Gestationsalter > 12 0/7 Wochen und < 36 0/7 Wochen zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Unbehandelte Tachykardie zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Einlingsschwangerschaft
Gesunde Mutter mit ± normalen kardiovaskulären Befunden vor der Behandlung:
- EKG ohne signifikante Anomalien (Sinusrhythmus; QTc ≤ 0,47; PR ≤ 0,2 s; QRS: ≤ 0,12 s; isolierte PACs oder PVCs oder isolierter vollständiger Rechtsschenkelblock zulässig)
- Ruhepuls ≥ 50 bpm
- Systolischer Blutdruck ≥ 85 bpm
Ausschlusskriterien:
- Vorhofflimmern mit Hydrops (nur für FAST-Registrierung geeignet)
- Alle mütterlich-fötalen Erkrankungen, die mit einer hohen Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt oder des Todes verbunden sind, außer Tachykardie (z. schwerer IUGR; vorzeitiger Membranbruch; lebensbedrohliche Erkrankung der Mutter (inkl. Präeklampsie; HELLP-Syndrom); schwere angeborene fetale Anomalien (T 13 oder 18; Operation oder Tod erwartet < 1 Monat)
- Vorgeschichte einer signifikanten Herzerkrankung der Mutter (Operation am offenen Herzen; Sick-Sinus-Syndrom; Kanalopathie (langes QT, Brugada-Syndrom); ventrikuläre Tachykardie; WPW-Syndrom; hochgradiger Herzblock; Kardiomyopathie)
- Relevante vorbestehende obstruktive Atemwegserkrankung der Mutter einschließlich Asthma
Aktuelle Therapie mit folgenden Medikamenten:
- Antiarrhythmika
- Pentamidin
- Mütterlicher Kaliumspiegel im Serum < 3,3 mmol/l / < 3,3 mEq/l (zu Beginn der Behandlung)
- Maternaler ionisierter Serumkalziumspiegel von <1 mmol/l / <4 mg/dl) oder Gesamtserumkalziumspiegel <2 mmol/l / <8mg/dl (zu Beginn der Behandlung)
- Mütterlicher Serum-Kreatininspiegel > 97,2 µmol/L (> 1,1 mg/dl)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: RCT A (1. Arm): AF ohne Hydrops
Vorhofflattern (AF) ohne Hydrops: Behandlung mit Digoxin als Monotherapie.
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Orale oder intravenöse Aufsättigungsdosis: 0,5 mg alle 12 h (insgesamt 4 Dosen über 48 Stunden), gefolgt von einer oralen Erhaltungsdosis: 0,25 mg–1 mg/Tag
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Aktiver Komparator: RCT A (2. Arm): AF ohne Hydrops
Vorhofflattern (AF) ohne Hydrops: Behandlung mit Sotalol als Monotherapie.
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Orale Dosis: 80 mg TID oder 120 mg BID (240 mg/Tag)
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Aktiver Komparator: RCT B (1. Arm): SVT ohne Hydrops
Supraventrikuläre Tachykardie (SVT) ohne Hydrops: Behandlung mit Digoxin als Monotherapie.
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Orale oder intravenöse Aufsättigungsdosis: 0,5 mg alle 12 h (insgesamt 4 Dosen über 48 Stunden), gefolgt von einer oralen Erhaltungsdosis: 0,25 mg–1 mg/Tag
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Aktiver Komparator: RCT B (2. Arm): SVT ohne Hydrops
Supraventrikuläre Tachykardie (SVT) ohne Hydrops: Behandlung mit Flecainid als Monotherapie.
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Orale Dosis: 100 mg TID (300 mg/Tag)
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Aktiver Komparator: RCT C (1. Arm): SVT mit Hydrops
Supraventrikuläre Tachykardie (SVT) mit Hydrops: Behandlung mit Digoxin und Sotalol.
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Orale oder intravenöse Aufsättigungsdosis: 0,5 mg alle 8 h (insgesamt 4 Dosen über 32 Stunden), gefolgt von einer oralen Erhaltungsdosis: 0,25 mg–1 mg/Tag
Orale Dosis: 160 mg BID (320 mg/Tag)
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Aktiver Komparator: RCT C (2. Arm): SVT mit Hydrops
Supraventrikuläre Tachykardie (SVT) mit Hydrops: Behandlung mit Digoxin und Flecainid.
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Orale oder intravenöse Aufsättigungsdosis: 0,5 mg alle 8 h (insgesamt 4 Dosen über 32 Stunden), gefolgt von einer oralen Erhaltungsdosis: 0,25 mg–1 mg/Tag
Orale Dosis: 100 mg TID (300 mg/Tag)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil lebend geborener Kinder mit termingerechter Geburt und normalem Herzrhythmus
Zeitfenster: Laufzeit: 37 0/7 bis 41 6/7 Wochen
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Termingeburt (≥37 0/7 SSW) mit normalem Herzrhythmus (EKG).
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Laufzeit: 37 0/7 bis 41 6/7 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Patienten mit Kardioversion im Zeitverlauf
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Kardioversion oder bis zum Datum der Entbindung/des fötalen Todes ohne Kardioversion, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 30 Schwangerschaftswochen
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Anzahl der Teilnehmer mit anhaltender Tachykardie im Vergleich zur Anzahl der Teilnehmer mit Kardioversion zu einem normalen Rhythmus im Laufe der Zeit
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Kardioversion oder bis zum Datum der Entbindung/des fötalen Todes ohne Kardioversion, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 30 Schwangerschaftswochen
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Anteil der Teilnehmer mit Therapieversagen
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten fetalen Kardioversion oder bis zum Datum des Behandlungsversagens, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 30 Schwangerschaftswochen
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Anzahl der Teilnehmer mit Behandlungsversagen im Vergleich zur Anzahl der Teilnehmer mit erfolgreicher Behandlung.
Behandlungsversagen wird als eines der folgenden definiert: 1) Wechsel zu einem anderen Medikament; 2) SVT/AF, das bis zur Geburt anhält; 3) Frühgeburt; 4) Tod.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten fetalen Kardioversion oder bis zum Datum des Behandlungsversagens, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 30 Schwangerschaftswochen
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Anteil der Teilnehmer mit arrhythmiebedingtem Tod
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum 30. Lebenstag
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Anzahl der Teilnehmer mit arrhythmiebedingtem Tod im Vergleich zu anderen Endpunkten
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Vom Datum der Randomisierung bis zum 30. Lebenstag
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Durchschnittliches Gestationsalter bei der Geburt
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Durchschnitt des Gestationsalters bei der Geburt
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Bei der Geburt
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Geburtsgewicht Z-Scores
Zeitfenster: Bei der Geburt
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Ein Geburtsgewichts-Z-Score vergleicht das Geburtsgewicht eines Kindes mit dem Gewicht eines Kindes derselben Länge/Größe und desselben Geschlechts, um den Ernährungszustand zu klassifizieren
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Bei der Geburt
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Gesamttage der behandlungsbedingten Krankenhausaufenthalte von Müttern und Neugeborenen
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum 30. Lebenstag
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Durchschnittliche Krankenhausaufenthaltstage von Müttern und Neugeborenen im Zusammenhang mit der SVA-Therapie
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Vom Datum der Randomisierung bis zum 30. Lebenstag
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Mütterliche Prävalenz unerwünschter Ereignisse und Ergebnisse
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum 30. Lebenstag
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Mütterliche Prävalenz schwangerschafts-/behandlungsbedingter UEs und Ergebnisse
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Vom Datum der Randomisierung bis zum 30. Lebenstag
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Edgar Jaeggi, MD, The Hospital for Sick Children, Toronto
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Arrhythmien, Herz
- Erkrankung des Herzleitungssystems
- Tachykardie
- Ödem
- Vorhofflattern
- Tachykardie, supraventrikulär
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Beta-Antagonisten
- Adrenerge Antagonisten
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Schutzmittel
- Kardiotonische Mittel
- Membrantransportmodulatoren
- Spannungsgesteuerte Natriumkanalblocker
- Natriumkanalblocker
- Sympatholytika
- Digoxin
- Flecainid
- Sotalol
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1000039945
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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