Tulevaisuuden satunnaistettu kliininen tutkimus sikiön eteislepatusta ja supraventrikulaarista takykardiaterapiasta (FAST RCT)
FAST RCT: Tuleva satunnaistettu kliininen tutkimus sikiön eteislepatusta ja supraventrikulaarisesta takykardiahoidosta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Prachi Sharma, MSc, CCRA
- Puhelinnumero: 309423 1-416-813-7654
- Sähköposti: fast.trial@sickkids.ca
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Diana Balmer-Minnes, H.BSc CCRP
- Puhelinnumero: 228624 1-416-813-7654
- Sähköposti: fast.trial@sickkids.ca
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat
- Academic Medical Center - AMC
-
Leiden, Alankomaat
- Leiden University Medical Center - LUMC
-
-
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia
- The Royal Women's Hospital
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- University of Alberta/WCCHN
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3N1
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Mount Sinai Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada
- The Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
- CHU Sainte-Justine hospital
-
-
-
-
-
Bonn, Saksa
- UKB Universitätsklinikum BONN
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- St George's University Hospital Foundation Trust
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94158
- UCSF Benioff Children's Hospital
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Children's Hospital of Colorado
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
- Children's National Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Morgan Stanley Children's Hospital of New York-Presbyterian
-
New York, New York, Yhdysvallat, 269-01
- Cohen Children's Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78722
- Pediatrix Medical Services, Inc,
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- University of Utah
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Yhdysvallat, 26506
- West Virginia University Research Corporation
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Äiti on antanut kirjallisen suostumuksen osallistumiseen
- Joko sikiön AF ilman hydropsia, SVT ilman hydropsia tai SVT hydropsilla
Takyarytmia, joka on tarpeeksi merkittävä oikeuttamaan välittömän transplacentaalisen farmakologisen hoidon:
- Takykardia ≥ 180 bpm vähintään 10 % 30 minuutin tai pidemmän havaintoajan aikana
- Takykardia ≥ 170 bpm +100 % ajasta (≤ 30 0/7 raskausviikkoa)
- Takykardia ≥ 280 bpm (SVA-kestosta riippumatta)
- SVT sikiön hydropsilla (kestosta riippumatta)
- Raskausikä > 12 0/7 viikkoa ja <36 0/7 viikkoa ilmoittautumishetkellä
- Hoitamaton takykardia ilmoittautumisen yhteydessä
- Singleton Raskaus
Terve äiti, jolla on normaalit sydän- ja verisuonilöydökset ennen hoitoa:
- EKG ilman merkittäviä poikkeavuuksia (sinusrytmi; QTc ≤ 0,47; PR ≤ 0,2 s; QRS: ≤ 0,12 s; eristetty PAC tai PVC tai eristetty täydellinen oikeanpuoleinen haarakatkos sallittu)
- Leposyke ≥ 50 bpm
- Systolinen verenpaine ≥ 85 bpm
Poissulkemiskriteerit:
- AF hydropsilla (vain FAST Registry -kelpoinen)
- Kaikki äidin ja sikiön tilat, joihin liittyy suuri ennenaikaisen synnytyksen tai kuoleman todennäköisyys, paitsi takykardia (esim. vaikea IUGR; kalvon ennenaikainen repeämä; hengenvaarallinen äidin sairaus (sis. pre-eklampsia; HELLP-oireyhtymä); vakavat synnynnäiset sikiön epämuodostumat (T 13 tai 18; leikkaus tai kuolema odotettavissa < 1 kuukausi)
- Merkittävä äidin sydänsairaus (avosydänleikkaus; sairas poskiontelooireyhtymä; kanavopatia (pitkä QT, Brugadan oireyhtymä); kammiotakykardia; WPW-oireyhtymä; korkea-asteinen sydänkatkos; kardiomyopatia)
- Asiaankuuluva äidin ahtauttava hengitystiesairaus, mukaan lukien astma
Nykyinen hoito seuraavilla lääkkeillä:
- Rytmihäiriölääkkeet
- Pentamidiini
- Äidin seerumin kaliumtaso <3,3 mmol/L / <3,3 mekv/l (hoidon alussa)
- Äidin ionisoitu seerumin kalsiumtaso <1 mmol/l / <4 mg/dl) tai seerumin kokonaiskalsiumtaso <2 mmol/l / <8 mg/dl (hoidon alussa)
- Äidin seerumin kreatiniinitaso > 97,2 µmol/L (> 1,1 mg/dl)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: RCT A (1. käsi): AF ilman hydropsia
Atrial Flutter (AF) ilman hydropsia: Hoito digoksiinilla monoterapiana.
|
Oraalinen tai IV kyllästysannos: 0,5 mg q 12 h (yhteensä 4 annosta 48 tunnin aikana), jonka jälkeen suun kautta otettava ylläpitoannos: 0,25 mg-1 mg/vrk
|
|
Active Comparator: RCT A (2. käsi): AF ilman hydropsia
Atrial Flutter (AF) ilman hydropsia: Hoito sotalolilla monoterapiana.
|
Suun kautta otettava annos: 80 mg kolme kertaa päivässä tai 120 mg kahdesti päivässä (240 mg/vrk)
|
|
Active Comparator: RCT B (1. käsi): SVT ilman hydropsia
Supraventrikulaarinen takykardia (SVT) ilman hydropsia: Hoito digoksiinilla monoterapiana.
|
Oraalinen tai IV kyllästysannos: 0,5 mg q 12 h (yhteensä 4 annosta 48 tunnin aikana), jonka jälkeen suun kautta otettava ylläpitoannos: 0,25 mg-1 mg/vrk
|
|
Active Comparator: RCT B (2. haara): SVT ilman hydropsia
Supraventrikulaarinen takykardia (SVT) ilman hydropsia: Hoito flekainidilla monoterapiana.
|
Suun kautta otettava annos: 100 mg kolme kertaa päivässä (300 mg/vrk)
|
|
Active Comparator: RCT C (1. haara): SVT hydropsilla
Supraventrikulaarinen takykardia (SVT) hydropsilla: Hoito digoksiinilla ja sotalolilla.
|
Oraalinen tai IV kyllästysannos: 0,5 mg q 8 h (yhteensä 4 annosta 32 tunnin aikana), jonka jälkeen suun kautta otettava ylläpitoannos: 0,25 mg-1 mg/vrk
Suun kautta otettava annos: 160 mg BID (320 mg/vrk)
|
|
Active Comparator: RCT C (2. haara): SVT hydropsilla
Supraventrikulaarinen takykardia (SVT) hydropsilla: Hoito digoksiinilla ja flekainidilla.
|
Oraalinen tai IV kyllästysannos: 0,5 mg q 8 h (yhteensä 4 annosta 32 tunnin aikana), jonka jälkeen suun kautta otettava ylläpitoannos: 0,25 mg-1 mg/vrk
Suun kautta otettava annos: 100 mg kolme kertaa päivässä (300 mg/vrk)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden elävänä syntyneiden lasten osuus, jotka synnyttävät aikaisin ja sydämen rytmi on normaali
Aikaikkuna: Kesto: 37 0/7 - 41 6/7 viikkoa
|
Termi synnytys (≥37 0/7 raskausviikkoa) normaalilla sydämen rytmillä (EKG).
|
Kesto: 37 0/7 - 41 6/7 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kardiversion saaneiden potilaiden osuus ajan kuluessa
Aikaikkuna: Satunnaistamispäivästä ensimmäisen dokumentoidun kardioversion päivämäärään tai synnytyspäivään/sikiökuolemaan ilman kardioversiota sen mukaan, kumpi tulee ensin, arvioituna 30 raskausviikkoon asti
|
Jatkuvaa takykardiaa sairastavien osallistujien lukumäärä verrattuna niiden osallistujien määrään, joiden kardioversio on siirtynyt normaaliin rytmiin ajan myötä
|
Satunnaistamispäivästä ensimmäisen dokumentoidun kardioversion päivämäärään tai synnytyspäivään/sikiökuolemaan ilman kardioversiota sen mukaan, kumpi tulee ensin, arvioituna 30 raskausviikkoon asti
|
|
Hoidon epäonnistuneiden osallistujien osuus
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun sikiön kardioversioon tai hoidon epäonnistumisen päivämäärään, sen mukaan kumpi tulee ensin, arvioituna 30 raskausviikkoon asti
|
Hoidon epäonnistuneiden osallistujien määrä verrattuna onnistuneen hoidon saaneiden osallistujien määrään.
Hoidon epäonnistuminen määritellään joksikin seuraavista: 1) siirtyminen toiseen lääkkeeseen; 2) SVT/AF, joka jatkuu syntymään asti; 3) ennenaikainen synnytys; 4) kuolema.
|
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun sikiön kardioversioon tai hoidon epäonnistumisen päivämäärään, sen mukaan kumpi tulee ensin, arvioituna 30 raskausviikkoon asti
|
|
Rytmihäiriöön kuolleiden osallistujien osuus
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä 30 päivään
|
Rytmihäiriöön kuolleiden osallistujien määrä verrattuna muihin tuloksiin
|
Satunnaistamisen päivämäärästä 30 päivään
|
|
Keskimääräinen raskausikä syntymähetkellä
Aikaikkuna: Syntymässä
|
Raskausajan keskiarvo syntymähetkellä
|
Syntymässä
|
|
Syntymäpainon z-pisteet
Aikaikkuna: Syntymässä
|
Syntymäpainon z-pistemäärä vertaa lapsen syntymäpainoa saman pituisen/pituisen ja samaa sukupuolta olevan lapsen painoon ravitsemustilan luokittelussa
|
Syntymässä
|
|
Hoitoon liittyvien äitien ja vastasyntyneiden sairaalahoitopäivien kokonaismäärä
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä 30 päivään
|
Keskimääräiset äitien ja vastasyntyneiden sairaalahoitopäivät liittyen SVA-hoitoon
|
Satunnaistamisen päivämäärästä 30 päivään
|
|
Haittatapahtumien esiintyvyys äidillä ja seuraukset
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä 30 päivään
|
Raskauteen/hoitoon liittyvien haittavaikutusten esiintyvyys äidillä ja niiden tulokset
|
Satunnaistamisen päivämäärästä 30 päivään
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Edgar Jaeggi, MD, The Hospital for Sick Children, Toronto
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Rytmihäiriöt, sydän
- Sydämen johtamisjärjestelmän sairaus
- Takykardia
- Turvotus
- Eteisvärinä
- Takykardia, supraventrikulaarinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset beeta-antagonistit
- Adrenergiset antagonistit
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Suojaavat aineet
- Kardiotoniset aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Sympatolyytit
- Digoksiini
- Flekainidi
- Sotalol
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1000039945
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .