Ensayo clínico aleatorizado prospectivo de terapia para el aleteo auricular fetal y la taquicardia supraventricular (ECA FAST)
RCT FAST: ensayo clínico aleatorizado prospectivo de terapia para el aleteo auricular fetal y la taquicardia supraventricular
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Prachi Sharma, MSc, CCRA
- Número de teléfono: 309423 1-416-813-7654
- Correo electrónico: fast.trial@sickkids.ca
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Diana Balmer-Minnes, H.BSc CCRP
- Número de teléfono: 228624 1-416-813-7654
- Correo electrónico: fast.trial@sickkids.ca
Ubicaciones de estudio
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Bonn, Alemania
- UKB Universitätsklinikum BONN
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australia
- The Royal Women's Hospital
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canadá
- University of Alberta/WCCHN
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canadá, V6H 3N1
- British Columbia Children's Hospital
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá
- Mount Sinai Hospital
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Toronto, Ontario, Canadá
- The Hospital for Sick Children
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá
- CHU Sainte-Justine hospital
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California
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94158
- UCSF Benioff Children's Hospital
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Children's Hospital of Colorado
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- Children's National Health System
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Morgan Stanley Children's Hospital of New York-Presbyterian
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New York, New York, Estados Unidos, 269-01
- Cohen Children's Medical Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
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Texas
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Austin, Texas, Estados Unidos, 78722
- Pediatrix Medical Services, Inc,
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Baylor College of Medicine
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
- University of Utah
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West Virginia
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Morgantown, West Virginia, Estados Unidos, 26506
- West Virginia University Research Corporation
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
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Amsterdam, Países Bajos
- Academic Medical Center - AMC
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Leiden, Países Bajos
- Leiden University Medical Center - LUMC
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London, Reino Unido
- St George's University Hospital Foundation Trust
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- La madre ha dado su consentimiento informado por escrito para participar
- Ya sea FA fetal sin hidropesía, TSV sin hidropesía o TSV con hidropesía
Taquiarritmia que es lo suficientemente significativa como para justificar el tratamiento farmacológico transplacentario inmediato:
- Taquicardia ≥ 180 lpm durante al menos el 10 % del tiempo de observación de 30 minutos o más
- Taquicardia ≥ 170 lpm durante +100% del tiempo (≤ 30 0/7 semanas de gestación)
- Taquicardia ≥ 280 lpm (independientemente de la duración de SVA)
- SVT con hidropesía fetal (independientemente de la duración)
- Edad gestacional > 12 0/7 semanas y <36 0/7 semanas al momento de la inscripción
- Taquicardia no tratada en el momento de la inscripción
- Embarazo único
Madre sana con hallazgos cardiovasculares previos al tratamiento ± normales:
- ECG sin anomalías significativas (ritmo sinusal; QTc ≤ 0,47; PR ≤ 0,2 s; QRS: ≤ 0,12 s; se permiten PAC o PVC aislados o bloqueo completo de rama derecha aislado)
- Frecuencia cardíaca en reposo ≥ 50 lpm
- PA sistólica ≥ 85 lpm
Criterio de exclusión:
- FA con hidropesía (elegible solo para FAST Registry)
- Cualquier condición materno-fetal asociada con altas probabilidades de parto prematuro o muerte que no sea taquicardia (p. RCIU grave; ruptura prematura de membrana; enfermedad materna potencialmente mortal (incl. preeclampsia; síndrome HELLP); anomalías fetales congénitas graves (T 13 o 18; cirugía o muerte esperada < 1 mes)
- Antecedentes de afección cardíaca materna importante (cirugía a corazón abierto, síndrome del seno enfermo, canalopatía (QT largo, síndrome de Brugada), taquicardia ventricular, síndrome de WPW, bloqueo cardíaco de alto grado, miocardiopatía)
- Enfermedad obstructiva de las vías respiratorias materna preexistente relevante, incluido el asma
Terapia actual con los siguientes medicamentos:
- Fármacos antiarrítmicos
- pentamidina
- Nivel de potasio sérico materno <3,3 mmol/L/<3,3 mEq/L (al inicio del tratamiento)
- Nivel de calcio sérico ionizado materno de <1 mmol/L / <4 mg/dL) o nivel de calcio sérico total <2 mmol/L / <8 mg/dL (al inicio del tratamiento)
- Nivel de creatinina sérica materna > 97,2 µmol/L (>1,1 mg/dl)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: ECA A (1er brazo): FA sin hidropesía
Aleteo auricular (FA) sin hidropesía: tratamiento con digoxina en monoterapia.
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Dosis de carga oral o IV: 0,5 mg cada 12 h (total 4 dosis durante 48 horas) seguido de dosis de mantenimiento oral: 0,25 mg-1 mg/día
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Comparador activo: ECA A (2.º brazo): FA sin hidropesía
Aleteo auricular (FA) sin hidropesía: Tratamiento con Sotalol en monoterapia.
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Dosis oral: 80 mg TID o 120 mg BID (240 mg/día)
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Comparador activo: ECA B (1er brazo): TSV sin hidropesía
Taquicardia supraventricular (TSV) sin hidropesía: tratamiento con digoxina en monoterapia.
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Dosis de carga oral o IV: 0,5 mg cada 12 h (total 4 dosis durante 48 horas) seguido de dosis de mantenimiento oral: 0,25 mg-1 mg/día
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Comparador activo: ECA B (2º brazo): TSV sin hidropesía
Taquicardia supraventricular (TSV) sin hidropesía: tratamiento con flecainida en monoterapia.
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Dosis oral: 100 mg TID (300 mg/día)
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Comparador activo: RCT C (1er brazo): TSV con hidropesía
Taquicardia Supraventricular (TSV) con hidropesía: Tratamiento con Digoxina y Sotalol.
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Dosis de carga oral o IV: 0,5 mg cada 8 h (total 4 dosis durante 32 horas) seguida de dosis de mantenimiento oral: 0,25 mg-1 mg/día
Dosis oral: 160 mg BID (320 mg/día)
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Comparador activo: RCT C (2do brazo): SVT con hidropesía
Taquicardia supraventricular (TSV) con hidropesía: tratamiento con digoxina y flecainida.
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Dosis de carga oral o IV: 0,5 mg cada 8 h (total 4 dosis durante 32 horas) seguida de dosis de mantenimiento oral: 0,25 mg-1 mg/día
Dosis oral: 100 mg TID (300 mg/día)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Proporción de niños nacidos vivos con parto a término y ritmo cardíaco normal
Periodo de tiempo: Plazo: 37 0/7 a 41 6/7 semanas
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Parto a término (≥37 0/7 semanas de gestación) con ritmo cardíaco (ECG) normal.
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Plazo: 37 0/7 a 41 6/7 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Proporción de pacientes con cardioversión a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera cardioversión documentada o hasta la fecha del parto/muerte fetal sin cardioversión, lo que ocurra primero, evaluado hasta las 30 semanas de gestación
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Número de participantes con taquicardia persistente en comparación con el número de participantes con cardioversión a un ritmo normal a lo largo del tiempo
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Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera cardioversión documentada o hasta la fecha del parto/muerte fetal sin cardioversión, lo que ocurra primero, evaluado hasta las 30 semanas de gestación
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Proporción de participantes con fracaso del tratamiento
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera cardioversión fetal documentada o hasta la fecha del fracaso del tratamiento, lo que ocurra primero, evaluado hasta las 30 semanas de gestación
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Número de participantes con fracaso del tratamiento en comparación con el número de participantes con tratamiento exitoso.
El fracaso del tratamiento se define como uno de los siguientes: 1) cruce a otro fármaco; 2) TSV/FA que persiste hasta el nacimiento; 3) parto prematuro; 4) muerte.
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Desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera cardioversión fetal documentada o hasta la fecha del fracaso del tratamiento, lo que ocurra primero, evaluado hasta las 30 semanas de gestación
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Proporción de participantes con muerte relacionada con la arritmia
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta los 30 días de vida
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Número de participantes con muerte relacionada con la arritmia en comparación con otros resultados
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Desde la fecha de aleatorización hasta los 30 días de vida
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Edad gestacional promedio al nacer
Periodo de tiempo: Al nacer
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Media de la edad gestacional al nacer
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Al nacer
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Puntuación z del peso al nacer
Periodo de tiempo: Al nacer
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Una puntuación z del peso al nacer compara el peso al nacer de un niño con el peso de un niño de la misma longitud/altura y sexo para clasificar el estado nutricional
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Al nacer
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Total de días de hospitalizaciones maternas y neonatales relacionadas con el tratamiento
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta los 30 días de vida
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Promedio de días de hospitalización materna y neonatal relacionada con la terapia SVA
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Desde la fecha de aleatorización hasta los 30 días de vida
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Prevalencia materna de eventos adversos y resultado
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta los 30 días de vida
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Prevalencia materna de EA y resultados relacionados con el embarazo/tratamiento
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Desde la fecha de aleatorización hasta los 30 días de vida
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Edgar Jaeggi, MD, The Hospital for Sick Children, Toronto
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades cardíacas
- Enfermedades cardiovasculares
- Arritmias Cardiacas
- Enfermedad del sistema de conducción cardíaca
- Taquicardia
- Edema
- Aleteo auricular
- Taquicardia Supraventricular
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Beta-antagonistas adrenérgicos
- Antagonistas adrenérgicos
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiarrítmicos
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Protectores
- Agentes cardiotónicos
- Moduladores de transporte de membrana
- Bloqueadores de canales de sodio activados por voltaje
- Bloqueadores de canales de sodio
- Simpatolíticos
- Digoxina
- Flecainida
- Sotalol
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 1000039945
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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