Studio clinico prospettico randomizzato sulla terapia del flutter atriale fetale e della tachicardia sopraventricolare (FAST RCT)
FAST RCT: studio clinico prospettico randomizzato sulla terapia del flutter atriale fetale e della tachicardia sopraventricolare
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Prachi Sharma, MSc, CCRA
- Numero di telefono: 309423 1-416-813-7654
- Email: fast.trial@sickkids.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Diana Balmer-Minnes, H.BSc CCRP
- Numero di telefono: 228624 1-416-813-7654
- Email: fast.trial@sickkids.ca
Luoghi di studio
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australia
- The Royal Women's Hospital
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada
- University of Alberta/WCCHN
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3N1
- British Columbia Children's Hospital
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada
- Mount Sinai Hospital
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Toronto, Ontario, Canada
- The Hospital for Sick Children
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada
- CHU Sainte-Justine hospital
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Bonn, Germania
- UKB Universitätsklinikum BONN
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Amsterdam, Olanda
- Academic Medical Center - AMC
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Leiden, Olanda
- Leiden University Medical Center - LUMC
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London, Regno Unito
- St George's University Hospital Foundation Trust
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California
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94158
- UCSF Benioff Children's Hospital
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Children's Hospital of Colorado
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-
District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Children's National Health System
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Morgan Stanley Children's Hospital of New York-Presbyterian
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New York, New York, Stati Uniti, 269-01
- Cohen Children's Medical Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
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Texas
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Austin, Texas, Stati Uniti, 78722
- Pediatrix Medical Services, Inc,
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Baylor College of Medicine
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
- University of Utah
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West Virginia
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Morgantown, West Virginia, Stati Uniti, 26506
- West Virginia University Research Corporation
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- La madre ha fornito il consenso informato scritto alla partecipazione
- O FA fetale senza idrope, SVT senza idrope o SVT con idrope
Tachiaritmia sufficientemente significativa da giustificare un trattamento farmacologico transplacentare immediato:
- Tachicardia ≥ 180 bpm durante almeno il 10% del tempo di osservazione di 30 minuti o più
- Tachicardia ≥ 170 bpm durante +100% del tempo (≤ 30 0/7 settimane di gestazione)
- Tachicardia ≥ 280 bpm (indipendentemente dalla durata della SVA)
- SVT con idrope fetale (indipendentemente dalla durata)
- Età gestazionale > 12 0/7 settimane e <36 0/7 settimane al momento dell'arruolamento
- Tachicardia non trattata al momento dell'arruolamento
- Gravidanza singola
Madre sana con reperti cardiovascolari ± normali prima del trattamento:
- ECG senza anomalie significative (ritmo sinusale; QTc ≤ 0,47; PR ≤ 0,2 sec; QRS: ≤ 0,12 sec; PAC o PVC isolati o blocco di branca destro completo isolato consentito)
- Frequenza cardiaca a riposo ≥ 50 bpm
- PA sistolica ≥ 85 bpm
Criteri di esclusione:
- FA con idrope (idonea solo per il Registro FAST)
- Qualsiasi condizione materno-fetale associata a probabilità elevate di parto prematuro o morte diversa dalla tachicardia (ad es. grave IUGR; rottura prematura della membrana; malattia materna potenzialmente letale (incl. preeclampsia; sindrome di HELLP); gravi anomalie fetali congenite (T 13 o 18; intervento chirurgico o morte prevista < 1 mese)
- Anamnesi di cardiopatia materna significativa (chirurgia a cuore aperto; sindrome del nodo del seno; canalopatia (QT lungo, sindrome di Brugada); tachicardia ventricolare; sindrome di WPW; blocco cardiaco di alto grado; cardiomiopatia)
- Malattia ostruttiva delle vie aeree materne preesistente rilevante, inclusa l'asma
Terapia in atto con i seguenti farmaci:
- Farmaci antiaritmici
- Pentamidina
- Livello di potassio sierico materno <3,3 mmol/L / <3,3 mEq/L (all'inizio del trattamento)
- Livello di calcio sierico ionizzato materno <1 mmol/L/<4 mg/dL) o livello di calcio sierico totale <2 mmol/L/<8 mg/dL (all'inizio del trattamento)
- Livello di creatinina sierica materna > 97,2 µmol/L (>1,1 mg/dl)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: RCT A (1° braccio): FA senza idrope
Flutter atriale (FA) senza idrope: trattamento con digossina in monoterapia.
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Dose di carico orale o endovenosa: 0,5 mg ogni 12 h (totale 4 dosi in 48 ore) seguita da dose orale di mantenimento: 0,25 mg-1 mg/giorno
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Comparatore attivo: RCT A (2° braccio): FA senza idrope
Flutter atriale (FA) senza idrope: trattamento con Sotalolo in monoterapia.
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Dose orale: 80 mg TID o 120 mg BID (240 mg/giorno)
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Comparatore attivo: RCT B (1° braccio): SVT senza idrope
Tachicardia sopraventricolare (TSV) senza idrope: trattamento con digossina in monoterapia.
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Dose di carico orale o endovenosa: 0,5 mg ogni 12 h (totale 4 dosi in 48 ore) seguita da dose orale di mantenimento: 0,25 mg-1 mg/giorno
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Comparatore attivo: RCT B (2° braccio): SVT senza idrope
Tachicardia sopraventricolare (TSV) senza idrope: trattamento con Flecainide in monoterapia.
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Dose orale: 100 mg TID (300 mg/die)
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Comparatore attivo: RCT C (1° braccio): SVT con idrope
Tachicardia sopraventricolare (SVT) con idrope: trattamento con digossina e sotalolo.
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Dose di carico orale o endovenosa: 0,5 mg ogni 8 h (totale 4 dosi in 32 ore) seguita da dose orale di mantenimento: 0,25 mg-1 mg/giorno
Dose orale: 160 mg BID (320 mg/die)
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Comparatore attivo: RCT C (2° braccio): SVT con idrope
Tachicardia sopraventricolare (TSV) con idrope: trattamento con digossina e flecainide.
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Dose di carico orale o endovenosa: 0,5 mg ogni 8 h (totale 4 dosi in 32 ore) seguita da dose orale di mantenimento: 0,25 mg-1 mg/giorno
Dose orale: 100 mg TID (300 mg/giorno)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di bambini nati vivi con parto a termine e ritmo cardiaco normale
Lasso di tempo: Termine: da 37 0/7 a 41 6/7 settimane
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Parto a termine (≥37 0/7 settimane di gestazione) con ritmo cardiaco normale (ECG).
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Termine: da 37 0/7 a 41 6/7 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di pazienti con cardioversione nel tempo
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima cardioversione documentata o fino alla data del parto/morte fetale senza cardioversione, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutata fino a 30 settimane di gestazione
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Numero di partecipanti con tachicardia persistente rispetto al numero di partecipanti con cardioversione a un ritmo normale nel tempo
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima cardioversione documentata o fino alla data del parto/morte fetale senza cardioversione, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutata fino a 30 settimane di gestazione
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Proporzione di partecipanti con fallimento del trattamento
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima cardioversione fetale documentata o fino alla data del fallimento del trattamento, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 30 settimane gestazionali
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Numero di partecipanti con fallimento del trattamento rispetto al numero di partecipanti con trattamento di successo.
Il fallimento del trattamento è definito come uno dei seguenti: 1) passaggio a un altro farmaco; 2) SVT/AF che persiste fino alla nascita; 3) parto pretermine; 4) morte.
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima cardioversione fetale documentata o fino alla data del fallimento del trattamento, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 30 settimane gestazionali
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Proporzione di partecipanti con morte correlata ad aritmia
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione a 30 giorni di vita
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Numero di partecipanti con morte correlata ad aritmia rispetto ad altri esiti
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Dalla data di randomizzazione a 30 giorni di vita
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Età gestazionale media alla nascita
Lasso di tempo: Alla nascita
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Media dell'età gestazionale alla nascita
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Alla nascita
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Punteggi z del peso alla nascita
Lasso di tempo: Alla nascita
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Un punteggio z del peso alla nascita confronta il peso alla nascita di un bambino con il peso di un bambino della stessa lunghezza/altezza e sesso per classificare lo stato nutrizionale
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Alla nascita
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Giorni totali di ricoveri materni e neonatali correlati al trattamento
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione a 30 giorni di vita
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Giorni medi di ricovero materno e neonatale correlati alla terapia SVA
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Dalla data di randomizzazione a 30 giorni di vita
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Prevalenza materna di eventi avversi e risultati
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione a 30 giorni di vita
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Prevalenza materna di eventi avversi correlati alla gravidanza/trattamento e risultati
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Dalla data di randomizzazione a 30 giorni di vita
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Edgar Jaeggi, MD, The Hospital for Sick Children, Toronto
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Aritmie, cardiache
- Malattia del sistema di conduzione cardiaca
- Tachicardia
- Edema
- Flutter atriale
- Tachicardia, sopraventricolare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Beta-antagonisti adrenergici
- Antagonisti adrenergici
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Agenti protettivi
- Agenti cardiotonici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Bloccanti dei canali del sodio voltaggio-dipendenti
- Bloccanti dei canali del sodio
- Simpaticolitici
- Digossina
- Flecainide
- Sotalolo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1000039945
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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