Prospektywne randomizowane badanie kliniczne terapii trzepotania przedsionków płodu i częstoskurczu nadkomorowego (FAST RCT)
FAST RCT: Prospektywne randomizowane badanie kliniczne terapii trzepotania przedsionków płodu i częstoskurczu nadkomorowego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Prachi Sharma, MSc, CCRA
- Numer telefonu: 309423 1-416-813-7654
- E-mail: fast.trial@sickkids.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Diana Balmer-Minnes, H.BSc CCRP
- Numer telefonu: 228624 1-416-813-7654
- E-mail: fast.trial@sickkids.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia
- The Royal Women's Hospital
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandia
- Academic Medical Center - AMC
-
Leiden, Holandia
- Leiden University Medical Center - LUMC
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- University of Alberta/WCCHN
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3N1
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Mount Sinai Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada
- The Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
- CHU Sainte-Justine hospital
-
-
-
-
-
Bonn, Niemcy
- UKB Universitätsklinikum BONN
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94158
- UCSF Benioff Children's Hospital
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- Children's Hospital of Colorado
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20010
- Children's National Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Morgan Stanley Children's Hospital of New York-Presbyterian
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 269-01
- Cohen Children's Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78722
- Pediatrix Medical Services, Inc,
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
- University of Utah
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Stany Zjednoczone, 26506
- West Virginia University Research Corporation
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo
- St George's University Hospital Foundation Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Matka wyraziła pisemną świadomą zgodę na udział
- Albo AF płodu bez obrzęków, SVT bez obrzęków lub SVT z obrzękami
Tachyarytmia na tyle istotna, że uzasadnia natychmiastowe przezłożyskowe leczenie farmakologiczne:
- Tachykardia ≥ 180 uderzeń na minutę podczas co najmniej 10% czasu obserwacji trwającego 30 minut lub dłużej
- Tachykardia ≥ 170 uderzeń na minutę przez +100% czasu (≤ 30 0/7 tygodnia ciąży)
- Tachykardia ≥ 280 uderzeń na minutę (niezależnie od czasu trwania SVA)
- SVT z obrzękiem płodu (niezależnie od czasu trwania)
- Wiek ciążowy > 12 0/7 tygodni i <36 0/7 tygodni w momencie włączenia
- Nieleczona tachykardia w momencie rejestracji
- Ciąża pojedyncza
Zdrowa matka z ± prawidłowymi wynikami sercowo-naczyniowymi przed leczeniem:
- EKG bez istotnych nieprawidłowości (rytm zatokowy; QTc ≤ 0,47; PR ≤ 0,2 s; QRS: ≤ 0,12 s; dopuszczalny izolowany PAC lub PVC lub izolowany całkowity blok prawej odnogi pęczka Hisa)
- Tętno spoczynkowe ≥ 50 uderzeń na minutę
- Ciśnienie skurczowe ≥ 85 uderzeń na minutę
Kryteria wyłączenia:
- AF z obrzękiem (kwalifikuje się tylko do rejestru FAST)
- Wszelkie stany matczyno-płodowe związane z dużym prawdopodobieństwem przedwczesnego porodu lub zgonu inne niż tachykardia (np. ciężki IUGR; przedwczesne pęknięcie błony; zagrażająca życiu choroba matki (m.in. stan przedrzucawkowy; zespół HELLP); ciężkie wrodzone wady płodu (T 13 lub 18; operacja lub zgon spodziewany < 1 miesiąc)
- Historia istotnej choroby serca matki (operacja na otwartym sercu, zespół chorego węzła zatokowego, kanałopatia (wydłużony odstęp QT, zespół Brugadów), częstoskurcz komorowy, zespół WPW, blok serca wysokiego stopnia, kardiomiopatia)
- Odpowiednia istniejąca wcześniej obturacyjna choroba dróg oddechowych u matki, w tym astma
Obecna terapia następującymi lekami:
- Leki antyarytmiczne
- Pentamidyna
- Stężenie potasu w surowicy matki <3,3 mmol/l / <3,3 mEq/l (na początku leczenia)
- Stężenie zjonizowanego wapnia w surowicy matki <1 mmol/l / <4 mg/dl) lub całkowite stężenie wapnia w surowicy <2 mmol/l / <8 mg/dl (na początku leczenia)
- Stężenie kreatyniny w surowicy matki > 97,2 µmol/l (>1,1 mg/dl)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: RCT A (pierwsze ramię): AF bez obrzęków
Trzepotanie przedsionków (AF) bez obrzęku: leczenie digoksyną w monoterapii.
|
Doustna lub dożylna dawka nasycająca: 0,5 mg co 12 h (łącznie 4 dawki w ciągu 48 godzin), a następnie doustna dawka podtrzymująca: 0,25 mg-1 mg/dobę
|
|
Aktywny komparator: RCT A (drugie ramię): AF bez obrzęków
Trzepotanie przedsionków (AF) bez obrzęku: leczenie sotalolem w monoterapii.
|
Dawka doustna: 80 mg TID lub 120 mg BID (240 mg/dzień)
|
|
Aktywny komparator: RCT B (pierwsze ramię): SVT bez obrzęków
Częstoskurcz nadkomorowy (SVT) bez obrzęku: leczenie digoksyną w monoterapii.
|
Doustna lub dożylna dawka nasycająca: 0,5 mg co 12 h (łącznie 4 dawki w ciągu 48 godzin), a następnie doustna dawka podtrzymująca: 0,25 mg-1 mg/dobę
|
|
Aktywny komparator: RCT B (drugie ramię): SVT bez obrzęków
Częstoskurcz nadkomorowy (SVT) bez obrzęku: Leczenie flekainidem w monoterapii.
|
Dawka doustna: 100 mg TID (300 mg/dzień)
|
|
Aktywny komparator: RCT C (pierwsze ramię): SVT z obrzękiem
Częstoskurcz nadkomorowy (SVT) z obrzękiem: leczenie digoksyną i sotalolem.
|
Doustna lub dożylna dawka nasycająca: 0,5 mg co 8 h (łącznie 4 dawki w ciągu 32 godzin), a następnie doustna dawka podtrzymująca: 0,25 mg-1 mg/dobę
Dawka doustna: 160 mg BID (320 mg/dzień)
|
|
Aktywny komparator: RCT C (drugie ramię): SVT z obrzękiem
Częstoskurcz nadkomorowy (SVT) z obrzękiem: leczenie digoksyną i flekainidem.
|
Doustna lub dożylna dawka nasycająca: 0,5 mg co 8 h (łącznie 4 dawki w ciągu 32 godzin), a następnie doustna dawka podtrzymująca: 0,25 mg-1 mg/dobę
Dawka doustna: 100 mg TID (300 mg/dzień)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek żywo urodzonych dzieci z porodem o czasie i prawidłowym rytmem serca
Ramy czasowe: Termin: 37 0/7 do 41 6/7 tygodni
|
Poród o czasie (≥37 0/7 tygodnia ciąży) z prawidłowym rytmem serca (EKG).
|
Termin: 37 0/7 do 41 6/7 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z kardiowersją w czasie
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej kardiowersji lub do daty porodu/śmierci płodu bez kardiowersji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 30 tygodnia ciąży
|
Liczba uczestników z uporczywym tachykardią w porównaniu z liczbą uczestników z kardiowersją do normalnego rytmu w czasie
|
Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej kardiowersji lub do daty porodu/śmierci płodu bez kardiowersji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 30 tygodnia ciąży
|
|
Odsetek uczestników z niepowodzeniem leczenia
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej kardiowersji płodu lub do daty niepowodzenia leczenia, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 30 tygodnia ciąży
|
Liczba uczestników z niepowodzeniem leczenia w porównaniu do liczby uczestników z pomyślnym leczeniem.
Niepowodzenie leczenia definiuje się jako jedno z następujących: 1) przejście na inny lek; 2) SVT/AF utrzymujący się do porodu; 3) poród przedwczesny; 4) śmierć.
|
Od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej kardiowersji płodu lub do daty niepowodzenia leczenia, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do 30 tygodnia ciąży
|
|
Odsetek uczestników ze zgonem związanym z arytmią
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do 30 dni życia
|
Liczba uczestników ze zgonem związanym z arytmią w porównaniu z innymi wynikami
|
Od daty randomizacji do 30 dni życia
|
|
Średni wiek ciążowy przy urodzeniu
Ramy czasowe: Przy urodzeniu
|
Średni wiek ciążowy w chwili urodzenia
|
Przy urodzeniu
|
|
Waga urodzeniowa z-score
Ramy czasowe: Przy urodzeniu
|
Waga urodzeniowa z-score porównuje wagę urodzeniową dziecka z wagą dziecka o tej samej długości/wzroście i tej samej płci w celu sklasyfikowania stanu odżywienia
|
Przy urodzeniu
|
|
Całkowita liczba dni hospitalizacji matek i noworodków związanych z leczeniem
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do 30 dni życia
|
Średnie dni hospitalizacji matki i noworodka związane z terapią SVA
|
Od daty randomizacji do 30 dni życia
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych i wyników u matek
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do 30 dni życia
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z ciążą/leczeniem u matek i ich wyniki
|
Od daty randomizacji do 30 dni życia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Edgar Jaeggi, MD, The Hospital for Sick Children, Toronto
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Zaburzenia rytmu serca
- Choroba układu przewodzącego serca
- Częstoskurcz
- Obrzęk
- Trzepotanie przedsionków
- Tachykardia, nadkomorowa
- Fizjologiczne skutki leków
- Beta-antagoniści adrenergiczni
- Antagoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki ochronne
- Środki kardiotoniczne
- Modulatory transportu membranowego
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Sympatykolityki
- Digoksyna
- Flekainid
- Sotalol
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1000039945
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .