Genikulær radiofrekvensablationseffektivitet til opnåelse af total forsøg med reduktion af knæsmerter
GREAT forsøg med reduktion af knæsmerter, genikulær radiofrekvensablationseffektivitet til at opnå total forsøg med reduktion af knæsmerter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kirurgisk kandidat til total knæarthroplastik sekundært til slidgigt
- Radiologisk tibiofemoral slidgigt (Kellgren-Lawrence grad 2-4)
Ekskluderingskriterier:
- Værste knæsmerterscore på evalueringsdagen <4/10
- Tager allerede opioider >100 mg/dag morfinækvivalent dosis
- Infektiøs ætiologi (over RFA-indsættelsessted eller systemisk)
- Arbejder kompensation
- Anamnese med uønskede reaktioner på lokalbedøvelse eller kontrast
- Anamnese med intraartikulær injektion i de sidste 6 uger med steroider eller hyaluronsyrer
- Forudgående total knæarthroplastik
- Forud for åben knæoperation eller ligamentrekonstruktion
- Forudgående RFA af knæleddet
- Bindevævssygdomme, der påvirker knæet
- Iskiassmerter
- Pacemaker
- Graviditet
- Alvorlig medicinsk sygdom
- Alvorlige neurologiske lidelser
- Alvorlige psykiatriske lidelser
- Selvmordstanker eller mordforestillinger
- BMI >50
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: RFA Gruppen
En genikulær nerve RFA vil blive udført forud for planlagt total knæarthroplastik.
|
Under fluoroskopisk vejledning vil målplaceringerne baseret på knoglevartegn for de superior laterale (SL), superior mediale (SM) og inferior mediale (IL) grene af den genikulære nerve blive bestemt.
RFA-sonder vil blive placeret og forbundet til RFA-generatoren, og generatoren aktiveres.
RFA udføres.
|
|
SHAM_COMPARATOR: Kontrolgruppe
En sham genikulær nerve RFA vil blive udført før planlagt total knæarthroplastik.
|
Under fluoroskopisk vejledning vil målplaceringerne baseret på knoglevartegn for de superior laterale (SL), superior mediale (SM) og inferior mediale (IL) grene af den genikulære nerve blive bestemt.
RFA-proberne for kontrolgruppen vil ikke være forbundet til RFA-generatoren (ingen neurotomi); generatoren vil dog stadig være aktiveret for at efterligne RFA-gruppen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af smertescore i hvile
Tidsramme: På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen, på postoperativ dag 1 og 2 og i uge 2, 6, 24 og 52.
|
Smertescore i hvile ved hjælp af en 11-punkts Pain Intensity Numerical Rating Scale (PI-NRS)
|
På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen, på postoperativ dag 1 og 2 og i uge 2, 6, 24 og 52.
|
|
Sammenligning af smertescore med ambulation
Tidsramme: På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen, på postoperativ dag 1 og 2 og i uge 2, 6, 24 og 52.
|
Smertescore med ambulation ved hjælp af en 11-punkts Pain Intensity Numerical Rating Scale (PI-NRS)
|
På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen, på postoperativ dag 1 og 2 og i uge 2, 6, 24 og 52.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af PROMIS fysiske funktionsscore
Tidsramme: På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen og i uge 2, 6, 24 og 52
|
Fysisk funktionsvurdering ved hjælp af PROMIS fysiske funktionsscore
|
På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen og i uge 2, 6, 24 og 52
|
|
Sammenligning af PROMIS globale sundhedsscore
Tidsramme: På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen og i uge 2, 6, 24 og 52
|
Global sundhedsvurdering ved hjælp af PROMIS globale sundhedsscore
|
På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen og i uge 2, 6, 24 og 52
|
|
Sammenligning af resultat af knæskade og slidgigt udskiftning af led (KOOS JR)
Tidsramme: På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen og i uge 2, 6, 24 og 52
|
Resultatvurdering ved hjælp af Knæskade og Slidgigt Outcome Joint Replacement Score (KOOS JR)
|
På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen og i uge 2, 6, 24 og 52
|
|
Sammenligning af 7-punkts Patient Global Impression of Change (PGIC)
Tidsramme: Præoperativt på operationsdagen og i uge 2, 6, 24 og 52
|
Vurdering af forsøgspersonens tro på effektiviteten af behandling ved hjælp af PGIC.
|
Præoperativt på operationsdagen og i uge 2, 6, 24 og 52
|
|
Sammenligning af mobilitet ved hjælp af Timed Up and Go Test (TUG)
Tidsramme: Dag for genikulær RFA eller falsk procedure og postoperativ dag 1
|
Vurdering af mobilitet ved hjælp af TUG-testen
|
Dag for genikulær RFA eller falsk procedure og postoperativ dag 1
|
|
Sammenligning af depressionsvurdering ved hjælp af Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D)
Tidsramme: Dag for genikulær RFA eller falsk procedure og 6 uger postoperativt
|
Screening for depression ved hjælp af CES-D
|
Dag for genikulær RFA eller falsk procedure og 6 uger postoperativt
|
|
Sammenligning af total opioidbrug i morfinækvivalenter
Tidsramme: Dag for genikulær RFA eller sham procedure, dag for operation, post op dy 1 og 2, og i uge 2,6 postoperativt
|
Dag for genikulær RFA eller sham procedure, dag for operation, post op dy 1 og 2, og i uge 2,6 postoperativt
|
|
|
Vurdering af smerteplacering ved hjælp af Michigan Body Map
Tidsramme: Dag for genikulær nerve RFA
|
Dag for genikulær nerve RFA
|
|
|
Vurdering af smertekatastrofer ved hjælp af Catastrophizing General Chronic Pain (CAT) skala
Tidsramme: Dag for genikulær RFA eller falsk procedure
|
Dag for genikulær RFA eller falsk procedure
|
|
|
Sammenligning af quadriceps styrke
Tidsramme: Dag for genikulær RFA eller falsk procedure og i uge 2 og 6 postoperativt
|
Dag for genikulær RFA eller falsk procedure og i uge 2 og 6 postoperativt
|
|
|
Sammenligning Range of Motion - Knæ
Tidsramme: Dag for genikulær RFA eller falsk procedure og i uge 2 og 6 postoperativt
|
Dag for genikulær RFA eller falsk procedure og i uge 2 og 6 postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Puneet Mishra, MD, Vanderbilt University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wylde V, Hewlett S, Learmonth ID, Dieppe P. Persistent pain after joint replacement: prevalence, sensory qualities, and postoperative determinants. Pain. 2011 Mar;152(3):566-572. doi: 10.1016/j.pain.2010.11.023. Epub 2011 Jan 15.
- Kurtz S, Ong K, Lau E, Mowat F, Halpern M. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2007 Apr;89(4):780-5. doi: 10.2106/JBJS.F.00222.
- Choi WJ, Hwang SJ, Song JG, Leem JG, Kang YU, Park PH, Shin JW. Radiofrequency treatment relieves chronic knee osteoarthritis pain: a double-blind randomized controlled trial. Pain. 2011 Mar;152(3):481-487. doi: 10.1016/j.pain.2010.09.029. Epub 2010 Nov 4.
- Carr AJ, Robertsson O, Graves S, Price AJ, Arden NK, Judge A, Beard DJ. Knee replacement. Lancet. 2012 Apr 7;379(9823):1331-40. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60752-6. Epub 2012 Mar 6.
- Skou ST, Roos EM, Laursen MB, Rathleff MS, Arendt-Nielsen L, Simonsen O, Rasmussen S. A Randomized, Controlled Trial of Total Knee Replacement. N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1597-606. doi: 10.1056/NEJMoa1505467.
- Singh JA, Vessely MB, Harmsen WS, Schleck CD, Melton LJ 3rd, Kurland RL, Berry DJ. A population-based study of trends in the use of total hip and total knee arthroplasty, 1969-2008. Mayo Clin Proc. 2010 Oct;85(10):898-904. doi: 10.4065/mcp.2010.0115. Epub 2010 Sep 7.
- Lenguerrand E, Wylde V, Gooberman-Hill R, Sayers A, Brunton L, Beswick AD, Dieppe P, Blom AW. Trajectories of Pain and Function after Primary Hip and Knee Arthroplasty: The ADAPT Cohort Study. PLoS One. 2016 Feb 12;11(2):e0149306. doi: 10.1371/journal.pone.0149306. eCollection 2016.
- Singh JA, Lewallen DG. Are outcomes after total knee arthroplasty worsening over time? A time-trends study of activity limitation and pain outcomes. BMC Musculoskelet Disord. 2014 Dec 17;15:440. doi: 10.1186/1471-2474-15-440.
- Wylde V, Dieppe P, Hewlett S, Learmonth ID. Total knee replacement: is it really an effective procedure for all? Knee. 2007 Dec;14(6):417-23. doi: 10.1016/j.knee.2007.06.001. Epub 2007 Jun 26.
- Grosu I, Lavand'homme P, Thienpont E. Pain after knee arthroplasty: an unresolved issue. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014 Aug;22(8):1744-58. doi: 10.1007/s00167-013-2750-2. Epub 2013 Nov 8.
- Beswick AD, Wylde V, Gooberman-Hill R, Blom A, Dieppe P. What proportion of patients report long-term pain after total hip or knee replacement for osteoarthritis? A systematic review of prospective studies in unselected patients. BMJ Open. 2012 Feb 22;2(1):e000435. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000435. Print 2012.
- Dunbar MJ, Richardson G, Robertsson O. I can't get no satisfaction after my total knee replacement: rhymes and reasons. Bone Joint J. 2013 Nov;95-B(11 Suppl A):148-52. doi: 10.1302/0301-620X.95B11.32767.
- Wylde V, Rooker J, Halliday L, Blom A. Acute postoperative pain at rest after hip and knee arthroplasty: severity, sensory qualities and impact on sleep. Orthop Traumatol Surg Res. 2011 Apr;97(2):139-44. doi: 10.1016/j.otsr.2010.12.003. Epub 2011 Mar 8.
- Srikandarajah S, Gilron I. Systematic review of movement-evoked pain versus pain at rest in postsurgical clinical trials and meta-analyses: a fundamental distinction requiring standardized measurement. Pain. 2011 Aug;152(8):1734-1739. doi: 10.1016/j.pain.2011.02.008. Epub 2011 Mar 12.
- Puolakka PA, Rorarius MG, Roviola M, Puolakka TJ, Nordhausen K, Lindgren L. Persistent pain following knee arthroplasty. Eur J Anaesthesiol. 2010 May;27(5):455-60. doi: 10.1097/EJA.0b013e328335b31c.
- Karaman H, Tufek A, Kavak GO, Yildirim ZB, Uysal E, Celik F, Kaya S. Intra-articularly applied pulsed radiofrequency can reduce chronic knee pain in patients with osteoarthritis. J Chin Med Assoc. 2011 Aug;74(8):336-40. doi: 10.1016/j.jcma.2011.06.004. Epub 2011 Jul 23.
- Mishra P, Edwards D, Huntoon M, Sobey C, Polkowski G, Corey J, Mishra KL, Shinar A, Engstrom S, Palmer C, Bruehl S. Is preoperative genicular radiofrequency ablation effective for reducing pain following total knee arthroplasty? A pilot randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2021 Sep;46(9):752-756. doi: 10.1136/rapm-2021-102501. Epub 2021 Jul 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 160663
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .