- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02947321
Genikulær radiofrekvensablationseffektivitet til opnåelse af total forsøg med reduktion af knæsmerter
1. oktober 2020 opdateret af: Puneet Mishra, Vanderbilt University Medical Center
GREAT forsøg med reduktion af knæsmerter, genikulær radiofrekvensablationseffektivitet til at opnå total forsøg med reduktion af knæsmerter
I betragtning af fordelene ved radiofrekvensablation af genikulær nerve (RFA) til forbedring af smerte og funktionsstatus hos ikke-kirurgiske patienter med knæartrose samt den høje forekomst af postoperativ smerte fra total knæarthroplastik (TKA), er denne undersøgelse designet til at bestemme effektiviteten af præoperativ genikulær nerve RFA til forbedring af akutte og kroniske postoperative smerter samt funktionel status hos patienter, der gennemgår TKA.
Patienter vil blive randomiseret til en af to undersøgelsesarme: RFA-gruppe (genikulær nervetermisk RFA) eller kontrolgruppe (RFA-nåle placeret på korrekt sted uden effektiv neurotomi).
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Total knæarthroplastik (TKA) er en almindelig og effektiv behandling af svær knæartrose.
Efterhånden som befolkningens gennemsnitsalder stiger i udviklede lande, forventes antallet af udførte TKA'er at stige til 3,48 millioner procedurer om året i 2030, en stigning på 673 % fra 2005.
Selvom TKA er bredt accepteret som en effektiv form for behandling af svær knæartrose, kan forekomsten af patientens utilfredshed og postoperative smerter ikke ignoreres.
Genikulær nerve RFA er blevet udført hos ikke-kirurgiske patienter med kronisk knæartrose med betydelig forbedring af smerte og funktionsstatus efter proceduren.
Denne undersøgelse er designet til at bestemme effektiviteten af præoperativ genikulær nerve RFA til at forbedre akutte og kroniske postoperative smerter samt funktionsstatus hos patienter, der gennemgår TKA.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
60
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
45 år til 79 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kirurgisk kandidat til total knæarthroplastik sekundært til slidgigt
- Radiologisk tibiofemoral slidgigt (Kellgren-Lawrence grad 2-4)
Ekskluderingskriterier:
- Værste knæsmerterscore på evalueringsdagen <4/10
- Tager allerede opioider >100 mg/dag morfinækvivalent dosis
- Infektiøs ætiologi (over RFA-indsættelsessted eller systemisk)
- Arbejder kompensation
- Anamnese med uønskede reaktioner på lokalbedøvelse eller kontrast
- Anamnese med intraartikulær injektion i de sidste 6 uger med steroider eller hyaluronsyrer
- Forudgående total knæarthroplastik
- Forud for åben knæoperation eller ligamentrekonstruktion
- Forudgående RFA af knæleddet
- Bindevævssygdomme, der påvirker knæet
- Iskiassmerter
- Pacemaker
- Graviditet
- Alvorlig medicinsk sygdom
- Alvorlige neurologiske lidelser
- Alvorlige psykiatriske lidelser
- Selvmordstanker eller mordforestillinger
- BMI >50
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: RFA Gruppen
En genikulær nerve RFA vil blive udført forud for planlagt total knæarthroplastik.
|
Under fluoroskopisk vejledning vil målplaceringerne baseret på knoglevartegn for de superior laterale (SL), superior mediale (SM) og inferior mediale (IL) grene af den genikulære nerve blive bestemt.
RFA-sonder vil blive placeret og forbundet til RFA-generatoren, og generatoren aktiveres.
RFA udføres.
|
|
SHAM_COMPARATOR: Kontrolgruppe
En sham genikulær nerve RFA vil blive udført før planlagt total knæarthroplastik.
|
Under fluoroskopisk vejledning vil målplaceringerne baseret på knoglevartegn for de superior laterale (SL), superior mediale (SM) og inferior mediale (IL) grene af den genikulære nerve blive bestemt.
RFA-proberne for kontrolgruppen vil ikke være forbundet til RFA-generatoren (ingen neurotomi); generatoren vil dog stadig være aktiveret for at efterligne RFA-gruppen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af smertescore i hvile
Tidsramme: På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen, på postoperativ dag 1 og 2 og i uge 2, 6, 24 og 52.
|
Smertescore i hvile ved hjælp af en 11-punkts Pain Intensity Numerical Rating Scale (PI-NRS)
|
På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen, på postoperativ dag 1 og 2 og i uge 2, 6, 24 og 52.
|
|
Sammenligning af smertescore med ambulation
Tidsramme: På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen, på postoperativ dag 1 og 2 og i uge 2, 6, 24 og 52.
|
Smertescore med ambulation ved hjælp af en 11-punkts Pain Intensity Numerical Rating Scale (PI-NRS)
|
På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen, på postoperativ dag 1 og 2 og i uge 2, 6, 24 og 52.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af PROMIS fysiske funktionsscore
Tidsramme: På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen og i uge 2, 6, 24 og 52
|
Fysisk funktionsvurdering ved hjælp af PROMIS fysiske funktionsscore
|
På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen og i uge 2, 6, 24 og 52
|
|
Sammenligning af PROMIS globale sundhedsscore
Tidsramme: På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen og i uge 2, 6, 24 og 52
|
Global sundhedsvurdering ved hjælp af PROMIS globale sundhedsscore
|
På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen og i uge 2, 6, 24 og 52
|
|
Sammenligning af resultat af knæskade og slidgigt udskiftning af led (KOOS JR)
Tidsramme: På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen og i uge 2, 6, 24 og 52
|
Resultatvurdering ved hjælp af Knæskade og Slidgigt Outcome Joint Replacement Score (KOOS JR)
|
På dagen for genikulær nerve RFA eller sham procedure, præoperativt på operationsdagen og i uge 2, 6, 24 og 52
|
|
Sammenligning af 7-punkts Patient Global Impression of Change (PGIC)
Tidsramme: Præoperativt på operationsdagen og i uge 2, 6, 24 og 52
|
Vurdering af forsøgspersonens tro på effektiviteten af behandling ved hjælp af PGIC.
|
Præoperativt på operationsdagen og i uge 2, 6, 24 og 52
|
|
Sammenligning af mobilitet ved hjælp af Timed Up and Go Test (TUG)
Tidsramme: Dag for genikulær RFA eller falsk procedure og postoperativ dag 1
|
Vurdering af mobilitet ved hjælp af TUG-testen
|
Dag for genikulær RFA eller falsk procedure og postoperativ dag 1
|
|
Sammenligning af depressionsvurdering ved hjælp af Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D)
Tidsramme: Dag for genikulær RFA eller falsk procedure og 6 uger postoperativt
|
Screening for depression ved hjælp af CES-D
|
Dag for genikulær RFA eller falsk procedure og 6 uger postoperativt
|
|
Sammenligning af total opioidbrug i morfinækvivalenter
Tidsramme: Dag for genikulær RFA eller sham procedure, dag for operation, post op dy 1 og 2, og i uge 2,6 postoperativt
|
Dag for genikulær RFA eller sham procedure, dag for operation, post op dy 1 og 2, og i uge 2,6 postoperativt
|
|
|
Vurdering af smerteplacering ved hjælp af Michigan Body Map
Tidsramme: Dag for genikulær nerve RFA
|
Dag for genikulær nerve RFA
|
|
|
Vurdering af smertekatastrofer ved hjælp af Catastrophizing General Chronic Pain (CAT) skala
Tidsramme: Dag for genikulær RFA eller falsk procedure
|
Dag for genikulær RFA eller falsk procedure
|
|
|
Sammenligning af quadriceps styrke
Tidsramme: Dag for genikulær RFA eller falsk procedure og i uge 2 og 6 postoperativt
|
Dag for genikulær RFA eller falsk procedure og i uge 2 og 6 postoperativt
|
|
|
Sammenligning Range of Motion - Knæ
Tidsramme: Dag for genikulær RFA eller falsk procedure og i uge 2 og 6 postoperativt
|
Dag for genikulær RFA eller falsk procedure og i uge 2 og 6 postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Puneet Mishra, MD, Vanderbilt University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Wylde V, Hewlett S, Learmonth ID, Dieppe P. Persistent pain after joint replacement: prevalence, sensory qualities, and postoperative determinants. Pain. 2011 Mar;152(3):566-572. doi: 10.1016/j.pain.2010.11.023. Epub 2011 Jan 15.
- Kurtz S, Ong K, Lau E, Mowat F, Halpern M. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2007 Apr;89(4):780-5. doi: 10.2106/JBJS.F.00222.
- Choi WJ, Hwang SJ, Song JG, Leem JG, Kang YU, Park PH, Shin JW. Radiofrequency treatment relieves chronic knee osteoarthritis pain: a double-blind randomized controlled trial. Pain. 2011 Mar;152(3):481-487. doi: 10.1016/j.pain.2010.09.029. Epub 2010 Nov 4.
- Carr AJ, Robertsson O, Graves S, Price AJ, Arden NK, Judge A, Beard DJ. Knee replacement. Lancet. 2012 Apr 7;379(9823):1331-40. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60752-6. Epub 2012 Mar 6.
- Skou ST, Roos EM, Laursen MB, Rathleff MS, Arendt-Nielsen L, Simonsen O, Rasmussen S. A Randomized, Controlled Trial of Total Knee Replacement. N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1597-606. doi: 10.1056/NEJMoa1505467.
- Singh JA, Vessely MB, Harmsen WS, Schleck CD, Melton LJ 3rd, Kurland RL, Berry DJ. A population-based study of trends in the use of total hip and total knee arthroplasty, 1969-2008. Mayo Clin Proc. 2010 Oct;85(10):898-904. doi: 10.4065/mcp.2010.0115. Epub 2010 Sep 7.
- Lenguerrand E, Wylde V, Gooberman-Hill R, Sayers A, Brunton L, Beswick AD, Dieppe P, Blom AW. Trajectories of Pain and Function after Primary Hip and Knee Arthroplasty: The ADAPT Cohort Study. PLoS One. 2016 Feb 12;11(2):e0149306. doi: 10.1371/journal.pone.0149306. eCollection 2016.
- Singh JA, Lewallen DG. Are outcomes after total knee arthroplasty worsening over time? A time-trends study of activity limitation and pain outcomes. BMC Musculoskelet Disord. 2014 Dec 17;15:440. doi: 10.1186/1471-2474-15-440.
- Wylde V, Dieppe P, Hewlett S, Learmonth ID. Total knee replacement: is it really an effective procedure for all? Knee. 2007 Dec;14(6):417-23. doi: 10.1016/j.knee.2007.06.001. Epub 2007 Jun 26.
- Grosu I, Lavand'homme P, Thienpont E. Pain after knee arthroplasty: an unresolved issue. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014 Aug;22(8):1744-58. doi: 10.1007/s00167-013-2750-2. Epub 2013 Nov 8.
- Beswick AD, Wylde V, Gooberman-Hill R, Blom A, Dieppe P. What proportion of patients report long-term pain after total hip or knee replacement for osteoarthritis? A systematic review of prospective studies in unselected patients. BMJ Open. 2012 Feb 22;2(1):e000435. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000435. Print 2012.
- Dunbar MJ, Richardson G, Robertsson O. I can't get no satisfaction after my total knee replacement: rhymes and reasons. Bone Joint J. 2013 Nov;95-B(11 Suppl A):148-52. doi: 10.1302/0301-620X.95B11.32767.
- Wylde V, Rooker J, Halliday L, Blom A. Acute postoperative pain at rest after hip and knee arthroplasty: severity, sensory qualities and impact on sleep. Orthop Traumatol Surg Res. 2011 Apr;97(2):139-44. doi: 10.1016/j.otsr.2010.12.003. Epub 2011 Mar 8.
- Srikandarajah S, Gilron I. Systematic review of movement-evoked pain versus pain at rest in postsurgical clinical trials and meta-analyses: a fundamental distinction requiring standardized measurement. Pain. 2011 Aug;152(8):1734-1739. doi: 10.1016/j.pain.2011.02.008. Epub 2011 Mar 12.
- Puolakka PA, Rorarius MG, Roviola M, Puolakka TJ, Nordhausen K, Lindgren L. Persistent pain following knee arthroplasty. Eur J Anaesthesiol. 2010 May;27(5):455-60. doi: 10.1097/EJA.0b013e328335b31c.
- Karaman H, Tufek A, Kavak GO, Yildirim ZB, Uysal E, Celik F, Kaya S. Intra-articularly applied pulsed radiofrequency can reduce chronic knee pain in patients with osteoarthritis. J Chin Med Assoc. 2011 Aug;74(8):336-40. doi: 10.1016/j.jcma.2011.06.004. Epub 2011 Jul 23.
- Mishra P, Edwards D, Huntoon M, Sobey C, Polkowski G, Corey J, Mishra KL, Shinar A, Engstrom S, Palmer C, Bruehl S. Is preoperative genicular radiofrequency ablation effective for reducing pain following total knee arthroplasty? A pilot randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2021 Sep;46(9):752-756. doi: 10.1136/rapm-2021-102501. Epub 2021 Jul 2.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
26. januar 2018
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
9. september 2020
Studieafslutning (FAKTISKE)
9. september 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
25. oktober 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
26. oktober 2016
Først opslået (SKØN)
27. oktober 2016
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
5. oktober 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
1. oktober 2020
Sidst verificeret
1. september 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 160663
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiIkke rekrutterer endnu
-
Fundació EurecatHISPANAGAR SARekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | OsteoarthritisSpanien
-
University Health Network, TorontoCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringSlidgigt i knæet | Slidgigt HofteCanada
-
Kutahya Health Sciences UniversityIkke rekrutterer endnuTemporomandibulære ledlidelser | Tinnitus | Somatosensorisk Tinnitus | Osteoarthritis i temporomandibulært ledTyrkiet (Türkiye)
-
Tanta UniversityIkke rekrutterer endnuKnæ slidgigt | Vurdering af smerteintensitet ved hjælp af 10-punkts numerisk vurderingsskala (NRS-10) (9) umiddelbart efter intervention, 1 uge, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og et år | Vurdering af knæfunktion ved hjælp af Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index...
Kliniske forsøg med Genikulær nerve RFA
-
Joint & Vascular InstituteRekrutteringKnæ slidgigtForenede Stater
-
Başakşehir Çam & Sakura City HospitalUmraniye Education and Research Hospital; Namik Kemal University School... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
Southwest Hospital, ChinaUkendt
-
Yale UniversityRekrutteringLændesmerter | Vertebrogent smertesyndrom | Basivertebralnerven AblationForenede Stater
-
First People's Hospital of HangzhouTilmelding efter invitationOndartet biliær obstruktion | Ekstrahepatisk cholangiocarcinomKina
-
Bing HuAfsluttetCholangiocarcinom | Ampulært karcinomKina
-
Seoul National University HospitalAfsluttetCarcinom, hepatocellulært
-
Sun Yat-sen UniversityUkendtHepatocellulært karcinom | LeverkræftKina
-
First People's Hospital of HangzhouRekrutteringGaldevejskræft | Ekstrahepatisk cholangiocarcinomKina
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUkendtHepatocellulært karcinomBelgien