Behandling af kroniske diabetiske fodsår ved minimalt invasiv kirurgi (DiabeticMIS1)
Behandling af kroniske diabetiske fodsår ved minimalt invasiv kirurgi i en tværsnitsundersøgelse
På trods af udviklingen i kontrollen af DM og den store interesse for sygdommens komplikationer, udgør den diabetiske fod selv i dag en udfordring for ortopædkirurgen. Da den ofte er korreleret til ændring af plantartrykket, anbefales kirurgisk behandling, og den minimale invasive kirurgi (MIS) kandidater selv til at løse dette patologiske tilfælde.
Formålet med denne longitudinelle tværsnitsundersøgelse var at evaluere radiografiske og kirurgiske resultater og den subjektive grad af tilfredshed hos patienter med en diagnose af kroniske plantar diabetiske fodsår, som er blevet behandlet på Paduas ortopædiske klinik gennem MIS.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
PD
-
Padova, PD, Italien, 35128
- Orthopaedic Clinic, Padua University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af DM;
- tilstedeværelse af en plantar CDFU, så ikke helet efter 6 måneders medicinsk multidisciplinær behandling;
- HbA1c < 8,5 %.
Ekskluderingskriterier:
- medfødte deformiteter af foden;
- makroskopiske tegn på lokal infektion af det bløde væv;
- ændring af CRP>150 mg/L;
- tidligere fod- og ankeloperationer;
- tidligere fod- og ankeloperationer;
- reumatiske, neurologiske, infektionssygdomme eller psykiatriske patologier.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Minimalt invasiv kirurgi (MIS)
Patienter med plantar kroniske diabetiske fodsår vil blive behandlet med Distal Metatarsal Minimally Invasive Osteotomi (DMMO).
|
Perkutan dorsal incision i niveau med den distale del af mellemfodsknoglen, en Shannon-grat indføres i niveau med metatarsalhalsen, med orientering på ca. 45°, og holder ledbruskoverfladen af mellemfodshovedet som referencepunkt på overlegen cortex. I denne stilling, under fluoroskopisk kontrol, startes osteotomien efter en distal-dorsal og proximal-plantar retning. På denne måde bevæger metatarsalhovedet sig proksimalt og dorsalt, hvilket reducerer metatarsaltrykket på plantarsåret. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Scoreændring af AOFAS Hallux metatarsophalangeal interphalangeal skala
Tidsramme: Fra 1 måned før operationen til studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
I alt mellem 0 og 100.
|
Fra 1 måned før operationen til studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Radiologiske resultater ændres efter kirurgisk behandling
Tidsramme: Præoperativt og 3-6-12 måneder efter operationen
|
Evaluering af Maestro-kriterierne og den brodannende knogle/callus-dannelse.
|
Præoperativt og 3-6-12 måneder efter operationen
|
|
Ændring i klinisk evaluering med SF-36 score
Tidsramme: Fra 1 måned før operationen til studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
Fra 1 måned før operationen til studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
|
|
Ændring i klinisk evaluering med VAS
Tidsramme: Fra 1 måned før operationen til studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
Fra 1 måned før operationen til studieafslutning i gennemsnit 2 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Carlo Biz, MD, University of Padova
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Biz C, Fosser M, Dalmau-Pastor M, Corradin M, Roda MG, Aldegheri R, Ruggieri P. Functional and radiographic outcomes of hallux valgus correction by mini-invasive surgery with Reverdin-Isham and Akin percutaneous osteotomies: a longitudinal prospective study with a 48-month follow-up. J Orthop Surg Res. 2016 Dec 5;11(1):157. doi: 10.1186/s13018-016-0491-x.
- Tamir E, Finestone AS, Avisar E, Agar G. Mini-Invasive floating metatarsal osteotomy for resistant or recurrent neuropathic plantar metatarsal head ulcers. J Orthop Surg Res. 2016 Jul 11;11(1):78. doi: 10.1186/s13018-016-0414-x.
- Dayer R, Assal M. Chronic diabetic ulcers under the first metatarsal head treated by staged tendon balancing: a prospective cohort study. J Bone Joint Surg Br. 2009 Apr;91(4):487-93. doi: 10.1302/0301-620X.91B4.21598.
- Henry J, Besse JL, Fessy MH; AFCP. Distal osteotomy of the lateral metatarsals: a series of 72 cases comparing the Weil osteotomy and the DMMO percutaneous osteotomy. Orthop Traumatol Surg Res. 2011 Oct;97(6 Suppl):S57-65. doi: 10.1016/j.otsr.2011.07.003. Epub 2011 Aug 27.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DiabeticMIS01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetisk fod
-
NCT03686436Ukendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske forsøg med Distal Metatarsal Minimalt invasiv Osteotomi (DMMO)
-
NCT03639103Ukendt
-
NCT04894578RekrutteringSlidgigt | Osteotomi | Fod
-
NCT01602926Ukendt