Test af en ny taleintervention hos minimalt verbale børn med autismespektrumforstyrrelse (ASD)
Målet med Novel Language Intervention for minimalt verbale børn med autismespektrumforstyrrelse (ASD) er at teste effektiviteten af én eksperimentel behandling (AMMT) sammenlignet med baseline-vurderinger og sammenligne AMMT-effektiviteten med en kontrolintervention (SRT), begge behandlinger var designet til at lette taleoutput hos minimalt verbale 5,5 til 12,0 årige. Denne undersøgelse har til formål at sammenligne de to interventioner (den ene intonationsbaseret; den anden ikke-intonationsbaseret) i et enkeltblindt, randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), der inkluderer et omfattende baseline vurderingsbatteri, 25 intensiv 1-til-1 behandling sessioner udført 5 dage/uge, og en række probevurderinger administreret på flere tidspunkter før, under og efter behandlingen.
På trods af de komplekse behov hos minimalt verbale børn med ASD og den brede vifte af behandlinger, der er tilgængelige for at imødekomme mange af disse behov, er der stadig et stort behov for effektive metoder, der fremmer udviklingen af talelyde og letter produktionen af disse lyde i denne voksende befolkning. Mens det primære formål med denne RCT er at undersøge virkningerne af AMMT versus en kontrolintervention (SRT) på minimal verbale børn med ASD og sammenligne de to interventioner for at afgøre, om den ene er mere effektiv end den anden, har denne undersøgelse også til formål at undersøge, om baseline kognitive færdigheder, talepraksis, fælles opmærksomhedsevner og/eller neural arkitektur kan forudsige virkningerne af behandling med AMMT eller SRT hos minimalt verbale børn med ASD.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Evnen til at kommunikere verbalt betragtes som den vigtigste prognostiske indikator for børn med ASD. Hvis et barn ikke har udviklet tale ved 5 års alderen, anses det generelt for usandsynligt, at han eller hun vil gøre det. Selvom et lille antal tilfælde af taleudvikling hos ældre børn med ASD er blevet rapporteret, varierede typen og intensiteten af de anvendte behandlinger meget, hvilket tyder på ringe konsensus om de sandsynlige involverede mekanismer. Nogle få foreløbige undersøgelser har testet effektiviteten af interventioner, der anvendte teknikker såsom orienterende signaler, adfærdsstrategier og tilskyndelser til at lette taletilegnelse hos minimalt verbale børn, selvom næsten alle testede deres tilgange hos børn under 5 år, som ville blive klassificeret som præverbale snarere end minimalt verbal.
Principal investigator Gottfried Schlaug, MD, ph.d. overvåger alle aspekter af studiebehandlinger for den interventionelle arm af dette Autisme Center of Excellence, ledet af Helen Tager-Flusberg fra Boston University. Interventionsstudiets hovedformål er at sammenligne effektiviteten af en ny behandling for minimalt verbale børn med autismespektrumforstyrrelser (ASD), Auditory-Motor Mapping Training (AMMT) med en kontrolintervention kaldet Speech Repetition Therapy (SRT), som begge var udviklet og piloteret i Dr. Schlaugs laboratorium. Formålet med denne undersøgelse er at teste, om en af disse behandlinger er mere effektiv end den anden i en gruppe på 5;5 til 12;0 årige.
Deltagerne vil blive screenet og gennemgå flere tests på Boston Universitys (BU) Autism Center of Excellence. De, der findes kvalificerede til interventionen "Testing a novel speech intervention in minimally verbale children with ASD" vil blive tilmeldt og gennemgå test på BU, deltage i MR-scanning på Massachusetts General Hospitals (MGH) Martinos Imaging Center, og vil derefter blive tilfældigt tildelt til enten AMMT- eller SRT-gruppen til behandling på BIDMC. Før interventionen begynder, vil deltagerne have op til 5 Baseline-testsessioner (ca. 45-60 min./session) til (1) at bestemme deres evne til at gentage et sæt højfrekvente 2-stavelsesord/sætninger (f.eks. Hej og alle færdige), og (2) få en opgørelse over talelyde, som de er i stand til at producere før behandling.
Interventionen består af 25 en-til-en terapisessioner, hvor børn vil arbejde hen imod at producere (eller tilnærme) et sæt højfrekvente 2-stavelsesord/sætninger (f.eks. "Mere, tak", "mor", " Alt færdigt", osv.). Fremskridt vil blive overvåget flere gange under behandlingsfasen samt umiddelbart efter de 25 sessioner og 4 uger senere. Det samlede tidsforbrug for interventionsdelen af undersøgelsen vil være ca. 6-8 uger (dvs. ca. 1 uge (±) for baseline-testning; ca. 5 uger (5 sessioner/uge) til behandling; og ca. 1 uge (±) til flere testsessioner midt i og efter behandlingen). Efter afslutning af interventionen på BIDMC vil deltagerne gennemgå efterbehandlingstest på BU og opfølgende MR på MGH's Martinos Imaging Center.
Resultaterne af denne undersøgelse vil ikke kun hjælpe med at afgøre, om en af de to interventioner er effektiv ved at sammenligne vurderinger efter behandling med baseline-vurderinger, men vil også sammenligne den eksperimentelle behandling (AMMT) versus kontrolbehandlingen (SRT) for at undersøge, om den ene er eller ej. mere effektiv end den anden.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Boston University, Autism Center of Excellence
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- være mellem 5;6 og 12;0 år,
- har en diagnose ASD,
- klassificeres som "minimalt verbal" (hvilket er defineret som at have færre end 20 talte ord/sætninger, der bruges til funktionel kommunikation),
- demonstrere minimale fremskridt med hensyn til tilegnelse af tale på trods af at have haft mindst 18 måneders taleterapi,
- ikke har andre væsentlige neurologiske eller psykiatriske sygdomme/lidelser end ASD
- ikke har nogen større hørenedsættelse,
- har en nonverbal mental alder over 18 måneder,
- være i stand til at følge 1-trins kommandoer uden at spørge,
- kunne sidde i en stol i mere end 15 minutter ad gangen, og
- kunne efterligne mindst 2 talelyde på kommando.
- Familier skal acceptere:
- - deltage i test- og behandlingssessioner hos BIDMC 5 dage om ugen i ca. 6-8 uger,
- - deltage i test før og efter intervention på BU's Autism Center of Excellence,
- - præ- og post-intervention MR-scanning på MGH's Martinos Center, og
- - videooptagelse af test- og behandlingssessioner.
- - suspendere alle andre tale-/sprogterapier udenfor studiets varighed.
Ekskluderingskriterier:
- har en historie med signifikant neurologisk eller psykiatrisk lidelse, bortset fra ASD, som kunne interferere med denne undersøgelse som bestemt af PI;
- har en alvorlig hørenedsættelse,
- har en nonverbal mental alder på mindre end 18 måneder,
- har gennemgået en betydelig mængde intonationsbaseret terapi (mere end 25 sessioner) inden for de 12 måneder før tilmelding,
- er i stand til at producere mere end 20 ord, der bruges kommunikativt,
- ikke er i stand til at efterligne mindst 2 talelyde på kommando,
- kan ikke forpligte sig til præ- og post-interventionstest og MR på BU og MGH,
- kan ikke forpligte sig til 11 ugers test og behandling på BIDMC,
- er ikke villige til at blive videooptaget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Auditiv-motorisk kortlægningstræning (AMMT)
Auditory-Motor Mapping Training (AMMT) er en ny, intonationsbaseret intervention, der er ledsaget af samtidig bankning af hver talt stavelse på stemte trommer designet til at hjælpe minimalt verbale børn mellem 5,5 og 12 år med at udvikle og/eller forbedre taleoutput.
AMMT administreres 1-til-1 i 45 min./dag,
5 dage/uge (25 sessioner) af forskere uddannet i denne intervention.
|
AMMT er en ny, intonationsbaseret intervention, der ledsages af samtidig bankning af hver talt stavelse på stemte trommer, designet til at hjælpe minimalt verbale børn mellem 5,5 og 12,0 år med at udvikle og/eller forbedre taleoutput.
AMMT administreres 1-til-1 i 45 min./dag,
5 dage/uge (25 sessioner) af forskere uddannet i metoden.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Tale-gentagelsesterapi (SRT)
Speech-Repetition-Therapy (SRT) er en ny, ikke-intonationsbaseret intervention designet til at hjælpe minimalt verbale børn mellem 5,5 og 12 år med at udvikle og/eller forbedre taleoutput.
SRT administreres 1-til-1 i 45 min./dag,
5 dage/uge (25 sessioner) af forskere uddannet i denne intervention.
SRT fungerer som en kontrolintervention til AMMT
|
SRT er en ny, ikke-intonationsbaseret intervention designet til at hjælpe minimalt verbale børn mellem 5,5 og 12 år med at udvikle og/eller forbedre taleoutput.
SRT administreres 1-til-1 i 45 min./dag,
5 dage/uge (25 sessioner) af forskere uddannet i denne intervention.
SRT fungerer som en kontrolintervention til AMMT.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i tilnærmelsesvis korrekte konsonant-vokalstavelser mellem bedste basislinje og vurdering efter 25 sessioner
Tidsramme: ≥3 baseline-vurderinger (over 1 uge) efter randomisering og før behandlingsstart; 4 vurderinger under og efter terapiperioden (efter 10, 15, 20, 25 sessioner) og en opfølgende vurdering 4 uger efter afslutningen af terapien (samlet periode 11 uger)
|
Tilnærmelsesvis korrekte konsonant-vokal-stavelser af 30 målord/sætninger (15 trænede; 15 utrænede) præsenteret ved hjælp af visuelle ledetråde under mindst 3 baseline-vurderinger, multiple interim-vurderinger (efter 10, 15, 20, 25 terapisessioner) og én post- behandlingsvurdering (4 uger efter endt behandling).
|
≥3 baseline-vurderinger (over 1 uge) efter randomisering og før behandlingsstart; 4 vurderinger under og efter terapiperioden (efter 10, 15, 20, 25 sessioner) og en opfølgende vurdering 4 uger efter afslutningen af terapien (samlet periode 11 uger)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i tilnærmelsesvis korrekte konsonant-vokalstavelser mellem bedste baseline og post-4-ugers opfølgningsvurdering
Tidsramme: ≥3 baseline-vurderinger (over 1 uge) efter randomisering og før behandlingsstart; 4 vurderinger under og efter terapiperioden (efter 10, 15, 20, 25 sessioner) og en opfølgende vurdering 4 uger efter afslutningen af terapien (samlet periode 11 uger)
|
Tilnærmelsesvis korrekte konsonant-vokal-stavelser af 30 målord/sætninger (15 trænede; 15 utrænede) præsenteret ved hjælp af visuelle ledetråde under mindst 3 baseline-vurderinger, multiple interim-vurderinger (efter 10, 15, 20, 25 terapisessioner) og én post- behandlingsvurdering (4 uger efter endt behandling).
|
≥3 baseline-vurderinger (over 1 uge) efter randomisering og før behandlingsstart; 4 vurderinger under og efter terapiperioden (efter 10, 15, 20, 25 sessioner) og en opfølgende vurdering 4 uger efter afslutningen af terapien (samlet periode 11 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gottfried Schlaug, MD, PhD, Beth Israel Deaconess Medical Center/Harvard Medical School
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wan CY, Bazen L, Baars R, Libenson A, Zipse L, Zuk J, Norton A, Schlaug G. Auditory-motor mapping training as an intervention to facilitate speech output in non-verbal children with autism: a proof of concept study. PLoS One. 2011;6(9):e25505. doi: 10.1371/journal.pone.0025505. Epub 2011 Sep 29.
- Wan CY, Schlaug G. Neural pathways for language in autism: the potential for music-based treatments. Future Neurol. 2010 Nov;5(6):797-805. doi: 10.2217/fnl.10.55.
- Wan CY, Demaine K, Zipse L, Norton A, Schlaug G. From music making to speaking: engaging the mirror neuron system in autism. Brain Res Bull. 2010 May 31;82(3-4):161-8. doi: 10.1016/j.brainresbull.2010.04.010. Epub 2010 Apr 28.
- Kasari C, Brady N, Lord C, Tager-Flusberg H. Assessing the minimally verbal school-aged child with autism spectrum disorder. Autism Res. 2013 Dec;6(6):479-93. doi: 10.1002/aur.1334. Epub 2013 Oct 29.
- Tager-Flusberg H. Promoting communicative speech in minimally verbal children with autism spectrum disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2014 Jun;53(6):612-3. doi: 10.1016/j.jaac.2014.04.005. No abstract available.
- Chenausky K, Norton A, Tager-Flusberg H, Schlaug G. Auditory-Motor Mapping Training: Comparing the Effects of a Novel Speech Treatment to a Control Treatment for Minimally Verbal Children with Autism. PLoS One. 2016 Nov 9;11(11):e0164930. doi: 10.1371/journal.pone.0164930. eCollection 2016.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2012P000344
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Auditiv-motorisk kortlægningstræning
-
NCT02165995Trukket tilbage
-
NCT06962722Rekruttering
-
NCT07078916Ikke rekrutterer endnuKronisk ankelinstabilitet, CAI
-
NCT03342872AfsluttetStofbrugsforstyrrelser
-
NCT03838614Ikke rekrutterer endnuUdviklingskoordinationsforstyrrelse
-
NCT07209982AfsluttetSlag | Hemiplegi | Hemiplegi efter iskæmisk slagtilfælde
-
NCT01073176AfsluttetAttention Deficit Hyperactivity Disorder
-
NCT07393516AfsluttetGang | Ældre voksne, balance | Balance | Dobbelt-opgave | Ældre voksne (65 år og ældre) | Livskvalitet (QOL)