Gonyautoxins lokal periartikulær injektion til smertebehandling efter total knæarthroplastik (Toxin)
Gonyautoxins lokal periartikulær injektion til smertebehandling efter total knæarthroplastik: en dobbeltblind randomiseret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Barahona A Maximiliano, MD MBiostat
- Telefonnummer: 56 2 29788225
- E-mail: maxbarahonavasquez@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Barrientos N Cristian, MD
- Telefonnummer: 56 2 29788226
- E-mail: cristianbarrien@gmail.com
Studiesteder
-
-
Region Metropolitana
-
Santiago, Region Metropolitana, Chile, 8380419
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital San Jose
-
Kontakt:
- Martinez Alvaro, MD
- Telefonnummer: 962290744
- E-mail: martinezh.alvaro@gmail.com
-
Kontakt:
- barrientos n cristian
- Telefonnummer: 998749180
- E-mail: cristianbarrien@gmail.com
-
Santiago, Region Metropolitana, Chile, 8380456
- Rekruttering
- Hospital Clinico Universidad de Chile
-
Kontakt:
- barahona a maximiliano, MD MBiostat
- Telefonnummer: 29788225
- E-mail: maxbarahonavasquez@gmail.com
-
Kontakt:
- barrientos n cristian, MD
- Telefonnummer: 29788226
- E-mail: cristianbarrien@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der krævede total knæarthroplastik på grund af knæartrose (Kellgren og Lawrence score på 2 eller mere), uden respons på konservativ behandling.
- Uden kendte allergier over for de lægemidler, der blev brugt i undersøgelsen
- Anæstesirisiko: ASA Score 1,2,3.
Ekskluderingskriterier:
- Fedme, defineret som kropsmasseindeks over 35
- Tidligere knæoperation
- Mellitus diabetes
- Organisk hjerneskade
- Reumatisk arthritis
- Koagulationsunderskud
- Lever sygdom
- Kronisk obstruktiv lungesygdom
- Kronisk forbrug af opioder
- Afvisning af at deltage i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gonyautoxin
Gonyautoxin 40mcg
|
Periartikulær infiltration af 40mcg Gonyautoxin fortyndet i 30cc natriumchlorid 0,9%, med pH 6,2 og isosmotisk.
Denne løsning vil være målrettet mod posterior kapsel, både retinaculum, kollaterale ligamenter, quadriceps og patelar sener og subkutant væv lige før sårlukning af total knæarhroplastik
|
|
Aktiv komparator: Styring
Blanding af chirocain 0,2%, ketorolac og epinephrin..
|
Periartikulær infiltration af 150 ml Chirocaine 2%, 60 mg ketorolac og 0,75 mg epinephrin.
Denne løsning vil blive administreret rettet mod posterior kapsel, både retinaculum, kollaterale ligamenter, quadriceps og patelar sener og subkutant væv før sårlukning af total knæarroplastik.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
morfin indtager
Tidsramme: 60 timer efter operationen
|
totalt forbrug af morfin 60 timer efter total knæarthroplaty
|
60 timer efter operationen
|
|
bevægelsesområde 1
Tidsramme: 12 timer efter operationen
|
Bevægelsesområde for knæet, der gennemgik artroplastik efter 12 timers operation
|
12 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
tidligt morfinforbrug
Tidsramme: 1 dag efter operationen
|
totalt morfinforbrug i løbet af de første 24 timer efter total knæarthroplaty
|
1 dag efter operationen
|
|
bevægelsesområde 2
Tidsramme: 36 timer efter operationen
|
Bevægelsesområde for knæet, der gennemgik artroplastik 36 timer efter operationen
|
36 timer efter operationen
|
|
bevægelsesområde 3
Tidsramme: 60 timer efter operationen
|
Bevægelsesområde for knæet, der undergik artroplastik 60 timer efter operationen
|
60 timer efter operationen
|
|
time of up and go test 1
Tidsramme: 1 dag efter operationen
|
Forskel i hastighed ved udførelse af "op og gå" testen, som består i at rejse sig fra en stol, gå 3 meter og vende tilbage for at sidde i samme stol.
Sammenligning vil blive foretaget mellem opnået tid 24 timer efter operationen sammenlignet med tid opnået før operationen.
|
1 dag efter operationen
|
|
time of up and go test 2
Tidsramme: 2 dage efter operationen
|
Forskel i hastighed ved udførelse af "op og gå" testen, som består i at rejse sig fra en stol, gå 3 meter og vende tilbage for at sidde i samme stol.
Sammenligning vil blive foretaget mellem opnået tid 48 timer efter operationen sammenlignet med tid opnået før operationen.
|
2 dage efter operationen
|
|
smerte visuel analog skala 1
Tidsramme: 12 timer efter operationen
|
smerte visuel analog skala (skala 0-10) påført i hvile og efter fysioterapi
|
12 timer efter operationen
|
|
smerte visuel analog skala 2
Tidsramme: 36 timer efter operationen
|
smerte visuel analog skala (skala 0-10) påført i hvile og efter fysioterapi
|
36 timer efter operationen
|
|
smerte visuel analog skala 3
Tidsramme: 60 timer efter operationen
|
smerte visuel analog skala (skala 0-10) påført i hvile og efter fysioterapi
|
60 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hinzpeter R Jaime, MD, Orthopaedic Surgeon
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Toftdahl K, Nikolajsen L, Haraldsted V, Madsen F, Tonnesen EK, Soballe K. Comparison of peri- and intraarticular analgesia with femoral nerve block after total knee arthroplasty: a randomized clinical trial. Acta Orthop. 2007 Apr;78(2):172-9. doi: 10.1080/17453670710013645.
- Andersen LO, Kehlet H. Analgesic efficacy of local infiltration analgesia in hip and knee arthroplasty: a systematic review. Br J Anaesth. 2014 Sep;113(3):360-74. doi: 10.1093/bja/aeu155. Epub 2014 Jun 17.
- Manriquez V, Castro Caperan D, Guzman R, Naser M, Iglesia V, Lagos N. First evidence of neosaxitoxin as a long-acting pain blocker in bladder pain syndrome. Int Urogynecol J. 2015 Jun;26(6):853-8. doi: 10.1007/s00192-014-2608-2. Epub 2015 Jan 9.
- Rodriguez-Navarro AJ, Lagos M, Figueroa C, Garcia C, Recabal P, Silva P, Iglesias V, Lagos N. Potentiation of local anesthetic activity of neosaxitoxin with bupivacaine or epinephrine: development of a long-acting pain blocker. Neurotox Res. 2009 Nov;16(4):408-15. doi: 10.1007/s12640-009-9092-3. Epub 2009 Jul 28.
- Rodriguez-Navarro AJ, Lagos N, Lagos M, Braghetto I, Csendes A, Hamilton J, Figueroa C, Truan D, Garcia C, Rojas A, Iglesias V, Brunet L, Alvarez F. Neosaxitoxin as a local anesthetic: preliminary observations from a first human trial. Anesthesiology. 2007 Feb;106(2):339-45. doi: 10.1097/00000542-200702000-00023.
- Garrido R, Lagos N, Lattes K, Abedrapo M, Bocic G, Cuneo A, Chiong H, Jensen C, Azolas R, Henriquez A, Garcia C. Gonyautoxin: new treatment for healing acute and chronic anal fissures. Dis Colon Rectum. 2005 Feb;48(2):335-40; discussion 340-3. doi: 10.1007/s10350-004-0893-4.
- Garrido R, Lagos N, Lattes K, Azolas CG, Bocic G, Cuneo A, Chiong H, Jensen C, Henriquez AI, Fernandez C. The gonyautoxin 2/3 epimers reduces anal tone when injected in the anal sphincter of healthy adults. Biol Res. 2004;37(3):395-403. doi: 10.4067/s0716-97602004000300005.
- Garcia C, del Carmen Bravo M, Lagos M, Lagos N. Paralytic shellfish poisoning: post-mortem analysis of tissue and body fluid samples from human victims in the Patagonia fjords. Toxicon. 2004 Feb;43(2):149-58. doi: 10.1016/j.toxicon.2003.11.018.
- Hinzpeter J, Barrientos C, Zamorano A, Martinez A, Palet M, Wulf R, Barahona M, Sepulveda JM, Guerra M, Bustamante T, Del Campo M, Tapia E, Lagos N. Gonyautoxins: First evidence in pain management in total knee arthroplasty. Toxicon. 2016 Sep 1;119:180-5. doi: 10.1016/j.toxicon.2016.06.010. Epub 2016 Jun 15.
- Fan L, Yu X, Zan P, Liu J, Ji T, Li G. Comparison of Local Infiltration Analgesia With Femoral Nerve Block for Total Knee Arthroplasty: A Prospective, Randomized Clinical Trial. J Arthroplasty. 2016 Jun;31(6):1361-1365. doi: 10.1016/j.arth.2015.12.028. Epub 2015 Dec 20.
- Chaumeron A, Audy D, Drolet P, Lavigne M, Vendittoli PA. Periarticular injection in knee arthroplasty improves quadriceps function. Clin Orthop Relat Res. 2013 Jul;471(7):2284-95. doi: 10.1007/s11999-013-2928-4. Epub 2013 Mar 21. Erratum In: Clin Orthop Relat Res. 2013 Jun;471(6):2042.
- Albrecht E, Guyen O, Jacot-Guillarmod A, Kirkham KR. The analgesic efficacy of local infiltration analgesia vs femoral nerve block after total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2016 May;116(5):597-609. doi: 10.1093/bja/aew099.
- Moghtadaei M, Farahini H, Faiz SH, Mokarami F, Safari S. Pain Management for Total Knee Arthroplasty: Single-Injection Femoral Nerve Block versus Local Infiltration Analgesia. Iran Red Crescent Med J. 2014 Jan;16(1):e13247. doi: 10.5812/ircmj.13247. Epub 2014 Jan 5.
- Affas F, Nygards EB, Stiller CO, Wretenberg P, Olofsson C. Pain control after total knee arthroplasty: a randomized trial comparing local infiltration anesthesia and continuous femoral block. Acta Orthop. 2011 Aug;82(4):441-7. doi: 10.3109/17453674.2011.581264. Epub 2011 May 11.
- Ng FY, Chiu KY, Yan CH, Ng KF. Continuous femoral nerve block versus patient-controlled analgesia following total knee arthroplasty. J Orthop Surg (Hong Kong). 2012 Apr;20(1):23-6. doi: 10.1177/230949901202000105.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Adrenerge beta-agonister
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Ketorolac
- Levobupivacain
- Adrenalin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AIC 769/15
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .