Gonyautoxins Iniezione periarticolare locale per la gestione del dolore dopo l'artroplastica totale del ginocchio (Toxin)
Iniezione periarticolare locale di gonyautoxins per la gestione del dolore dopo l'artroplastica totale del ginocchio: uno studio randomizzato in doppio cieco
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Barahona A Maximiliano, MD MBiostat
- Numero di telefono: 56 2 29788225
- Email: maxbarahonavasquez@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Barrientos N Cristian, MD
- Numero di telefono: 56 2 29788226
- Email: cristianbarrien@gmail.com
Luoghi di studio
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Region Metropolitana
-
Santiago, Region Metropolitana, Chile, 8380419
- Non ancora reclutamento
- Hospital San Jose
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Contatto:
- Martinez Alvaro, MD
- Numero di telefono: 962290744
- Email: martinezh.alvaro@gmail.com
-
Contatto:
- barrientos n cristian
- Numero di telefono: 998749180
- Email: cristianbarrien@gmail.com
-
Santiago, Region Metropolitana, Chile, 8380456
- Reclutamento
- Hospital Clinico Universidad de Chile
-
Contatto:
- barahona a maximiliano, MD MBiostat
- Numero di telefono: 29788225
- Email: maxbarahonavasquez@gmail.com
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Contatto:
- barrientos n cristian, MD
- Numero di telefono: 29788226
- Email: cristianbarrien@gmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti che hanno richiesto l'artroplastica totale del ginocchio a causa dell'artrosi del ginocchio (punteggio di Kellgren e Lawrence di 2 o più), senza risposta alla gestione conservativa.
- Senza allergie note ai farmaci utilizzati nello studio
- Rischio anestetico: punteggio ASA 1,2,3.
Criteri di esclusione:
- Obesità, definita come indice di massa corporea superiore a 35
- Precedente Operazione al ginocchio
- Diabete mellito
- Danno cerebrale organico
- Artrite reumatica
- Deficit di coagulazione
- Malattia del fegato
- Broncopneumopatia cronica ostruttiva
- Consumo cronico di oppioidi
- Rifiuto di partecipare allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gonyautoxin
Goniautossina 40mcg
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Infiltrazione periarticolare di 40mcg di Gonyautoxin diluito in 30cc di Sodio Cloruro 0.9%, con pH 6.2 ed isosmotico.
Questa soluzione verrà somministrata prendendo di mira la capsula posteriore, sia il retinacolo, i legamenti collaterali, il tendine quadricipite e patelare e il tessuto sottocutaneo appena prima della chiusura della ferita dell'arroplastica totale del ginocchio
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Comparatore attivo: Controllo
Mix di chirocaina 0,2%, ketorolac ed epinefrina..
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Infiltrazione periarticolare di 150 ml di Chirocaine 2%, 60 mg di ketorolac e 0,75 mg di epinefrina.
Questa soluzione verrà somministrata mirando alla capsula posteriore, al retinacolo, ai legamenti collaterali, al tendine quadricipitale e patelare e al tessuto sottocutaneo, prima della chiusura della ferita dell'arroplastica totale del ginocchio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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consumo di morfina
Lasso di tempo: 60 ore dopo l'intervento
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consumo totale di morfina a 60 ore dopo l'artroplastica totale del ginocchio
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60 ore dopo l'intervento
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raggio di movimento 1
Lasso di tempo: 12 ore dopo l'intervento
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Gamma di movimento del ginocchio sottoposto ad artroplastica dopo 12 ore dall'intervento
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12 ore dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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consumo precoce di morfina
Lasso di tempo: 1 giorno dopo l'intervento
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consumo totale di morfina durante le prime 24 ore dopo l'artroplastica totale del ginocchio
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1 giorno dopo l'intervento
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raggio di movimento 2
Lasso di tempo: 36 ore dopo l'intervento
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Gamma di movimento del ginocchio sottoposto ad artroplastica a 36 ore dall'intervento
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36 ore dopo l'intervento
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raggio di movimento 3
Lasso di tempo: 60 ore dopo l'intervento
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Gamma di movimento del ginocchio sottoposto ad artroplastica a 60 ore dall'intervento
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60 ore dopo l'intervento
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tempo di up and go test 1
Lasso di tempo: 1 giorno dopo l'intervento
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Differenza di velocità durante l'esecuzione del test "alzati e vai", che consiste nell'alzarsi da una sedia, camminare per 3 metri e tornare a sedersi sulla stessa sedia.
Verrà effettuato un confronto tra il tempo raggiunto a 24 ore dall'intervento rispetto al tempo raggiunto prima dell'intervento.
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1 giorno dopo l'intervento
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tempo di up and go test 2
Lasso di tempo: 2 giorni dopo l'intervento
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Differenza di velocità durante l'esecuzione del test "alzati e vai", che consiste nell'alzarsi da una sedia, camminare per 3 metri e tornare a sedersi sulla stessa sedia.
Verrà effettuato un confronto tra il tempo raggiunto a 48 ore dall'intervento rispetto al tempo raggiunto prima dell'intervento.
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2 giorni dopo l'intervento
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scala analogica visiva del dolore 1
Lasso di tempo: 12 ore dopo l'intervento
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scala analogica visiva del dolore (scala 0-10) applicata a riposo e post fisioterapia
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12 ore dopo l'intervento
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scala analogica visiva del dolore 2
Lasso di tempo: 36 ore dopo l'intervento
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scala analogica visiva del dolore (scala 0-10) applicata a riposo e post fisioterapia
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36 ore dopo l'intervento
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scala analogica visiva del dolore 3
Lasso di tempo: 60 ore dopo l'intervento
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scala analogica visiva del dolore (scala 0-10) applicata a riposo e post fisioterapia
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60 ore dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Hinzpeter R Jaime, MD, Orthopaedic Surgeon
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Toftdahl K, Nikolajsen L, Haraldsted V, Madsen F, Tonnesen EK, Soballe K. Comparison of peri- and intraarticular analgesia with femoral nerve block after total knee arthroplasty: a randomized clinical trial. Acta Orthop. 2007 Apr;78(2):172-9. doi: 10.1080/17453670710013645.
- Andersen LO, Kehlet H. Analgesic efficacy of local infiltration analgesia in hip and knee arthroplasty: a systematic review. Br J Anaesth. 2014 Sep;113(3):360-74. doi: 10.1093/bja/aeu155. Epub 2014 Jun 17.
- Manriquez V, Castro Caperan D, Guzman R, Naser M, Iglesia V, Lagos N. First evidence of neosaxitoxin as a long-acting pain blocker in bladder pain syndrome. Int Urogynecol J. 2015 Jun;26(6):853-8. doi: 10.1007/s00192-014-2608-2. Epub 2015 Jan 9.
- Rodriguez-Navarro AJ, Lagos M, Figueroa C, Garcia C, Recabal P, Silva P, Iglesias V, Lagos N. Potentiation of local anesthetic activity of neosaxitoxin with bupivacaine or epinephrine: development of a long-acting pain blocker. Neurotox Res. 2009 Nov;16(4):408-15. doi: 10.1007/s12640-009-9092-3. Epub 2009 Jul 28.
- Rodriguez-Navarro AJ, Lagos N, Lagos M, Braghetto I, Csendes A, Hamilton J, Figueroa C, Truan D, Garcia C, Rojas A, Iglesias V, Brunet L, Alvarez F. Neosaxitoxin as a local anesthetic: preliminary observations from a first human trial. Anesthesiology. 2007 Feb;106(2):339-45. doi: 10.1097/00000542-200702000-00023.
- Garrido R, Lagos N, Lattes K, Abedrapo M, Bocic G, Cuneo A, Chiong H, Jensen C, Azolas R, Henriquez A, Garcia C. Gonyautoxin: new treatment for healing acute and chronic anal fissures. Dis Colon Rectum. 2005 Feb;48(2):335-40; discussion 340-3. doi: 10.1007/s10350-004-0893-4.
- Garrido R, Lagos N, Lattes K, Azolas CG, Bocic G, Cuneo A, Chiong H, Jensen C, Henriquez AI, Fernandez C. The gonyautoxin 2/3 epimers reduces anal tone when injected in the anal sphincter of healthy adults. Biol Res. 2004;37(3):395-403. doi: 10.4067/s0716-97602004000300005.
- Garcia C, del Carmen Bravo M, Lagos M, Lagos N. Paralytic shellfish poisoning: post-mortem analysis of tissue and body fluid samples from human victims in the Patagonia fjords. Toxicon. 2004 Feb;43(2):149-58. doi: 10.1016/j.toxicon.2003.11.018.
- Hinzpeter J, Barrientos C, Zamorano A, Martinez A, Palet M, Wulf R, Barahona M, Sepulveda JM, Guerra M, Bustamante T, Del Campo M, Tapia E, Lagos N. Gonyautoxins: First evidence in pain management in total knee arthroplasty. Toxicon. 2016 Sep 1;119:180-5. doi: 10.1016/j.toxicon.2016.06.010. Epub 2016 Jun 15.
- Fan L, Yu X, Zan P, Liu J, Ji T, Li G. Comparison of Local Infiltration Analgesia With Femoral Nerve Block for Total Knee Arthroplasty: A Prospective, Randomized Clinical Trial. J Arthroplasty. 2016 Jun;31(6):1361-1365. doi: 10.1016/j.arth.2015.12.028. Epub 2015 Dec 20.
- Chaumeron A, Audy D, Drolet P, Lavigne M, Vendittoli PA. Periarticular injection in knee arthroplasty improves quadriceps function. Clin Orthop Relat Res. 2013 Jul;471(7):2284-95. doi: 10.1007/s11999-013-2928-4. Epub 2013 Mar 21. Erratum In: Clin Orthop Relat Res. 2013 Jun;471(6):2042.
- Albrecht E, Guyen O, Jacot-Guillarmod A, Kirkham KR. The analgesic efficacy of local infiltration analgesia vs femoral nerve block after total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2016 May;116(5):597-609. doi: 10.1093/bja/aew099.
- Moghtadaei M, Farahini H, Faiz SH, Mokarami F, Safari S. Pain Management for Total Knee Arthroplasty: Single-Injection Femoral Nerve Block versus Local Infiltration Analgesia. Iran Red Crescent Med J. 2014 Jan;16(1):e13247. doi: 10.5812/ircmj.13247. Epub 2014 Jan 5.
- Affas F, Nygards EB, Stiller CO, Wretenberg P, Olofsson C. Pain control after total knee arthroplasty: a randomized trial comparing local infiltration anesthesia and continuous femoral block. Acta Orthop. 2011 Aug;82(4):441-7. doi: 10.3109/17453674.2011.581264. Epub 2011 May 11.
- Ng FY, Chiu KY, Yan CH, Ng KF. Continuous femoral nerve block versus patient-controlled analgesia following total knee arthroplasty. J Orthop Surg (Hong Kong). 2012 Apr;20(1):23-6. doi: 10.1177/230949901202000105.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Anestetici, Locali
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Beta-agonisti adrenergici
- Simpaticomimetici
- Agenti vasocostrittori
- Midriatici
- Ketorolac
- Levobupivacaina
- Epinefrina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AIC 769/15
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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