Gonyautoxins Paikallinen periartikulaarinen injektio kivun hoitoon polven artroplastian jälkeen (Toxin)
Gonyautoksiinien paikallinen periartikulaarinen injektio kivun hoitoon polven artroplastian jälkeen: kaksoissokko satunnaistettu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Barahona A Maximiliano, MD MBiostat
- Puhelinnumero: 56 2 29788225
- Sähköposti: maxbarahonavasquez@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Barrientos N Cristian, MD
- Puhelinnumero: 56 2 29788226
- Sähköposti: cristianbarrien@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Region Metropolitana
-
Santiago, Region Metropolitana, Chile, 8380419
- Ei vielä rekrytointia
- Hospital San Jose
-
Ottaa yhteyttä:
- Martinez Alvaro, MD
- Puhelinnumero: 962290744
- Sähköposti: martinezh.alvaro@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- barrientos n cristian
- Puhelinnumero: 998749180
- Sähköposti: cristianbarrien@gmail.com
-
Santiago, Region Metropolitana, Chile, 8380456
- Rekrytointi
- Hospital Clinico Universidad de Chile
-
Ottaa yhteyttä:
- barahona a maximiliano, MD MBiostat
- Puhelinnumero: 29788225
- Sähköposti: maxbarahonavasquez@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- barrientos n cristian, MD
- Puhelinnumero: 29788226
- Sähköposti: cristianbarrien@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka tarvitsivat polven nivelleikkausta polven nivelrikon vuoksi (Kellgrenin ja Lawrencen pisteet 2 tai enemmän), joilla ei ollut vastausta konservatiiviseen hoitoon.
- Ilman tunnettuja allergioita tutkimuksessa käytetyille lääkkeille
- Anestesiariski: ASA-pisteet 1,2,3.
Poissulkemiskriteerit:
- Lihavuus, määritellään yli 35:n painoindeksiksi
- Edellinen polvileikkaus
- Mellitus diabetes
- Orgaaninen aivovaurio
- Reumaattinen niveltulehdus
- Koagulaatiovaje
- Maksasairaus
- Krooninen keuhkoahtaumatauti
- Opiodien krooninen kulutus
- Kieltäytyminen tutkimukseen osallistumisesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Gonyautoksiini
Gonyautoksiini 40mcg
|
Periartikulaarinen infiltraatio 40 mikrogrammasta Gonyautoksiinia laimennettuna 30 cm3:aan natriumkloridia 0,9 %, pH 6,2 ja isosmoottinen.
Tämä liuos annostellaan kohdistettuna takakapseliin, sekä verkkokalvoon, sivunivelsiteisiin, nelipäiseen reisilihakseen ja polvilumpion jänteeseen ja ihonalaiseen kudokseen juuri ennen haavan sulkemista polven kokonaisarhroplastiassa
|
|
Active Comparator: Ohjaus
Seos kirokaiinia 0,2%, ketorolakia ja epinefriiniä.
|
Periartikulaarinen infiltraatio 150 ml Chirocaine 2, 60 mg ketorolakia ja 0,75 mg epinefriiniä.
Tämä liuos annostellaan kohdistettuna takakapseliin, sekä verkkokalvoon, sivunivelsiteisiin, nelipäiseen reisilihakseen ja polvilumpion jänteeseen ja ihonalaiseen kudokseen ennen haavan sulkemista polven kokonaisarhroplastiassa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
morfiinia kuluttaa
Aikaikkuna: 60 tuntia leikkauksen jälkeen
|
morfiinin kokonaiskulutus 60 tunnin kuluttua polven kokonaisartroleikkauksesta
|
60 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
liikerata 1
Aikaikkuna: 12 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Nivelleikkauksen läpikäyneen polven liikealue 12 tunnin leikkauksen jälkeen
|
12 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
varhainen morfiini kuluttaa
Aikaikkuna: 1 päivä leikkauksen jälkeen
|
morfiinin kokonaiskulutus ensimmäisten 24 tunnin aikana polvinivelleikkauksen jälkeen
|
1 päivä leikkauksen jälkeen
|
|
liikerata 2
Aikaikkuna: 36 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Nivelleikkauksen läpikäyneen polven liikealue 36 tuntia leikkauksen jälkeen
|
36 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
liikerata 3
Aikaikkuna: 60 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Nivelleikkauksen läpikäyneen polven liikealue 60 tuntia leikkauksen jälkeen
|
60 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
aika ylös ja mene kokeeseen 1
Aikaikkuna: 1 päivä leikkauksen jälkeen
|
Nopeusero suoritettaessa "up and go" -testiä, jossa nouseminen tuolista kävelee 3 metriä ja palaa istumaan samaan tuoliin.
Verrataan 24 tuntia leikkauksen jälkeen saavutettua aikaa verrattuna ennen leikkausta saavutettuun aikaan.
|
1 päivä leikkauksen jälkeen
|
|
aika ylös ja mene kokeeseen 2
Aikaikkuna: 2 päivää leikkauksen jälkeen
|
Nopeusero suoritettaessa "up and go" -testiä, jossa nouseminen tuolista kävelee 3 metriä ja palaa istumaan samaan tuoliin.
Verrataan 48 tuntia leikkauksen jälkeen saavutettua aikaa verrattuna ennen leikkausta saavutettuun aikaan.
|
2 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
kipu visuaalinen analogiaasteikko 1
Aikaikkuna: 12 tuntia leikkauksen jälkeen
|
kivun visuaalinen analogiaasteikko (asteikko 0-10) levossa ja fysioterapian jälkeen
|
12 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
kipu visuaalinen analogiaasteikko 2
Aikaikkuna: 36 tuntia leikkauksen jälkeen
|
kivun visuaalinen analogiaasteikko (asteikko 0-10) levossa ja fysioterapian jälkeen
|
36 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
kipu visuaalinen analogiaasteikko 3
Aikaikkuna: 60 tuntia leikkauksen jälkeen
|
kivun visuaalinen analogiaasteikko (asteikko 0-10) levossa ja fysioterapian jälkeen
|
60 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Hinzpeter R Jaime, MD, Orthopaedic Surgeon
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Toftdahl K, Nikolajsen L, Haraldsted V, Madsen F, Tonnesen EK, Soballe K. Comparison of peri- and intraarticular analgesia with femoral nerve block after total knee arthroplasty: a randomized clinical trial. Acta Orthop. 2007 Apr;78(2):172-9. doi: 10.1080/17453670710013645.
- Andersen LO, Kehlet H. Analgesic efficacy of local infiltration analgesia in hip and knee arthroplasty: a systematic review. Br J Anaesth. 2014 Sep;113(3):360-74. doi: 10.1093/bja/aeu155. Epub 2014 Jun 17.
- Manriquez V, Castro Caperan D, Guzman R, Naser M, Iglesia V, Lagos N. First evidence of neosaxitoxin as a long-acting pain blocker in bladder pain syndrome. Int Urogynecol J. 2015 Jun;26(6):853-8. doi: 10.1007/s00192-014-2608-2. Epub 2015 Jan 9.
- Rodriguez-Navarro AJ, Lagos M, Figueroa C, Garcia C, Recabal P, Silva P, Iglesias V, Lagos N. Potentiation of local anesthetic activity of neosaxitoxin with bupivacaine or epinephrine: development of a long-acting pain blocker. Neurotox Res. 2009 Nov;16(4):408-15. doi: 10.1007/s12640-009-9092-3. Epub 2009 Jul 28.
- Rodriguez-Navarro AJ, Lagos N, Lagos M, Braghetto I, Csendes A, Hamilton J, Figueroa C, Truan D, Garcia C, Rojas A, Iglesias V, Brunet L, Alvarez F. Neosaxitoxin as a local anesthetic: preliminary observations from a first human trial. Anesthesiology. 2007 Feb;106(2):339-45. doi: 10.1097/00000542-200702000-00023.
- Garrido R, Lagos N, Lattes K, Abedrapo M, Bocic G, Cuneo A, Chiong H, Jensen C, Azolas R, Henriquez A, Garcia C. Gonyautoxin: new treatment for healing acute and chronic anal fissures. Dis Colon Rectum. 2005 Feb;48(2):335-40; discussion 340-3. doi: 10.1007/s10350-004-0893-4.
- Garrido R, Lagos N, Lattes K, Azolas CG, Bocic G, Cuneo A, Chiong H, Jensen C, Henriquez AI, Fernandez C. The gonyautoxin 2/3 epimers reduces anal tone when injected in the anal sphincter of healthy adults. Biol Res. 2004;37(3):395-403. doi: 10.4067/s0716-97602004000300005.
- Garcia C, del Carmen Bravo M, Lagos M, Lagos N. Paralytic shellfish poisoning: post-mortem analysis of tissue and body fluid samples from human victims in the Patagonia fjords. Toxicon. 2004 Feb;43(2):149-58. doi: 10.1016/j.toxicon.2003.11.018.
- Hinzpeter J, Barrientos C, Zamorano A, Martinez A, Palet M, Wulf R, Barahona M, Sepulveda JM, Guerra M, Bustamante T, Del Campo M, Tapia E, Lagos N. Gonyautoxins: First evidence in pain management in total knee arthroplasty. Toxicon. 2016 Sep 1;119:180-5. doi: 10.1016/j.toxicon.2016.06.010. Epub 2016 Jun 15.
- Fan L, Yu X, Zan P, Liu J, Ji T, Li G. Comparison of Local Infiltration Analgesia With Femoral Nerve Block for Total Knee Arthroplasty: A Prospective, Randomized Clinical Trial. J Arthroplasty. 2016 Jun;31(6):1361-1365. doi: 10.1016/j.arth.2015.12.028. Epub 2015 Dec 20.
- Chaumeron A, Audy D, Drolet P, Lavigne M, Vendittoli PA. Periarticular injection in knee arthroplasty improves quadriceps function. Clin Orthop Relat Res. 2013 Jul;471(7):2284-95. doi: 10.1007/s11999-013-2928-4. Epub 2013 Mar 21. Erratum In: Clin Orthop Relat Res. 2013 Jun;471(6):2042.
- Albrecht E, Guyen O, Jacot-Guillarmod A, Kirkham KR. The analgesic efficacy of local infiltration analgesia vs femoral nerve block after total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2016 May;116(5):597-609. doi: 10.1093/bja/aew099.
- Moghtadaei M, Farahini H, Faiz SH, Mokarami F, Safari S. Pain Management for Total Knee Arthroplasty: Single-Injection Femoral Nerve Block versus Local Infiltration Analgesia. Iran Red Crescent Med J. 2014 Jan;16(1):e13247. doi: 10.5812/ircmj.13247. Epub 2014 Jan 5.
- Affas F, Nygards EB, Stiller CO, Wretenberg P, Olofsson C. Pain control after total knee arthroplasty: a randomized trial comparing local infiltration anesthesia and continuous femoral block. Acta Orthop. 2011 Aug;82(4):441-7. doi: 10.3109/17453674.2011.581264. Epub 2011 May 11.
- Ng FY, Chiu KY, Yan CH, Ng KF. Continuous femoral nerve block versus patient-controlled analgesia following total knee arthroplasty. J Orthop Surg (Hong Kong). 2012 Apr;20(1):23-6. doi: 10.1177/230949901202000105.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Adrenergiset beeta-agonistit
- Sympatomimeetit
- Vasokonstriktoriaineet
- Mydriatics
- Ketorolac
- Levobupivakaiini
- Epinefriini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AIC 769/15
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .