Lokale periartikuläre Injektion von Gonyautoxinen zur Schmerzbehandlung nach Knieendoprothetik (Toxin)
Lokale periartikuläre Injektion von Gonyautoxinen zur Schmerzbehandlung nach Knieendoprothetik: Eine doppelblinde, randomisierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Barahona A Maximiliano, MD MBiostat
- Telefonnummer: 56 2 29788225
- E-Mail: maxbarahonavasquez@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Barrientos N Cristian, MD
- Telefonnummer: 56 2 29788226
- E-Mail: cristianbarrien@gmail.com
Studienorte
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Region Metropolitana
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Santiago, Region Metropolitana, Chile, 8380419
- Noch keine Rekrutierung
- Hospital San Jose
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Kontakt:
- Martinez Alvaro, MD
- Telefonnummer: 962290744
- E-Mail: martinezh.alvaro@gmail.com
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Kontakt:
- barrientos n cristian
- Telefonnummer: 998749180
- E-Mail: cristianbarrien@gmail.com
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Santiago, Region Metropolitana, Chile, 8380456
- Rekrutierung
- Hospital Clinico Universidad de Chile
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Kontakt:
- barahona a maximiliano, MD MBiostat
- Telefonnummer: 29788225
- E-Mail: maxbarahonavasquez@gmail.com
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Kontakt:
- barrientos n cristian, MD
- Telefonnummer: 29788226
- E-Mail: cristianbarrien@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die aufgrund einer Knie-Arthrose (Kellgren- und Lawrence-Score von 2 oder mehr) eine vollständige Knieendoprothetik benötigten und auf die konservative Behandlung nicht reagierten.
- Ohne bekannte Allergien gegen die in der Studie verwendeten Medikamente
- Anästhesierisiko: ASA-Score 1,2,3.
Ausschlusskriterien:
- Fettleibigkeit, definiert als Body-Mass-Index über 35
- Vorherige Knieoperation
- Mellitus-Diabetes
- Organischer Hirnschaden
- Rheumatische Arthritis
- Gerinnungsdefizit
- Leber erkrankung
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung
- Chronischer Konsum von Opioiden
- Weigerung, an der Studie teilzunehmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gonyautoxin
Gonyautoxin 40mcg
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Periartikuläre Infiltration von 40 µg Gonyautoxin, verdünnt in 30 ml Natriumchlorid 0,9 %, mit pH 6,2 und isosmotisch.
Diese Lösung wird auf die hintere Kapsel, das Retinaculum, die Seitenbänder, die Quadrizepssehne und die Patellasehne sowie auf das Unterhautgewebe unmittelbar vor dem Wundverschluss der Knieendoprothese verabreicht
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Aktiver Komparator: Kontrolle
Mischung aus Chirocain 0,2 %, Ketorolac und Adrenalin.
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Periartikuläre Infiltration von 150 ml Chirocain 2 %, 60 mg Ketorolac und 0,75 mg Adrenalin.
Diese Lösung wird auf die hintere Kapsel, das Retinakulum, die Seitenbänder, die Quadrizepssehne und die Patellasehne sowie auf das Unterhautgewebe vor dem Wundverschluss einer Knieendoprothese verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Morphium konsumieren
Zeitfenster: 60 Stunden nach der Operation
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Gesamtverbrauch von Morphin 60 Stunden nach Knieendoprothese
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60 Stunden nach der Operation
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Bewegungsbereich 1
Zeitfenster: 12 Stunden nach der Operation
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Bewegungsumfang des Knies, das einer Endoprothetik unterzogen wurde, nach 12 Stunden Operation
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12 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Früher Morphiumkonsum
Zeitfenster: 1 Tag nach der Operation
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Gesamtmorphinverbrauch während der ersten 24 Stunden nach Knieendoprothese
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1 Tag nach der Operation
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Bewegungsbereich 2
Zeitfenster: 36 Stunden nach der Operation
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Bewegungsumfang des Knies, das 36 Stunden nach der Operation einer Endoprothetik unterzogen wurde
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36 Stunden nach der Operation
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Bewegungsumfang 3
Zeitfenster: 60 Stunden nach der Operation
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Bewegungsumfang des Knies, das 60 Stunden nach der Operation einer Endoprothetik unterzogen wurde
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60 Stunden nach der Operation
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Zeit des Up-and-Go-Tests 1
Zeitfenster: 1 Tag nach der Operation
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Geschwindigkeitsunterschied bei der Durchführung des „Up and Go“-Tests, der darin besteht, von einem Stuhl aufzustehen, 3 Meter zu gehen und wieder auf demselben Stuhl zu sitzen.
Es wird ein Vergleich zwischen der 24 Stunden nach der Operation erreichten Zeit und der vor der Operation erreichten Zeit durchgeführt.
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1 Tag nach der Operation
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Zeit des Up-and-Go-Tests 2
Zeitfenster: 2 Tage nach der Operation
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Geschwindigkeitsunterschied bei der Durchführung des „Up and Go“-Tests, der darin besteht, von einem Stuhl aufzustehen, 3 Meter zu gehen und wieder auf demselben Stuhl zu sitzen.
Es wird ein Vergleich zwischen der 48 Stunden nach der Operation erreichten Zeit und der vor der Operation erreichten Zeit durchgeführt.
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2 Tage nach der Operation
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Schmerzvisuelle Analogskala 1
Zeitfenster: 12 Stunden nach der Operation
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Schmerzvisuelle Analogskala (Skala 0–10), angewendet in Ruhe und nach der Physiotherapie
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12 Stunden nach der Operation
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Schmerzvisuelle Analogskala 2
Zeitfenster: 36 Stunden nach der Operation
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Schmerzvisuelle Analogskala (Skala 0–10), angewendet in Ruhe und nach der Physiotherapie
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36 Stunden nach der Operation
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Schmerzvisuelle Analogskala 3
Zeitfenster: 60 Stunden nach der Operation
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Schmerzvisuelle Analogskala (Skala 0–10), angewendet in Ruhe und nach der Physiotherapie
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60 Stunden nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Hinzpeter R Jaime, MD, Orthopaedic Surgeon
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Toftdahl K, Nikolajsen L, Haraldsted V, Madsen F, Tonnesen EK, Soballe K. Comparison of peri- and intraarticular analgesia with femoral nerve block after total knee arthroplasty: a randomized clinical trial. Acta Orthop. 2007 Apr;78(2):172-9. doi: 10.1080/17453670710013645.
- Andersen LO, Kehlet H. Analgesic efficacy of local infiltration analgesia in hip and knee arthroplasty: a systematic review. Br J Anaesth. 2014 Sep;113(3):360-74. doi: 10.1093/bja/aeu155. Epub 2014 Jun 17.
- Manriquez V, Castro Caperan D, Guzman R, Naser M, Iglesia V, Lagos N. First evidence of neosaxitoxin as a long-acting pain blocker in bladder pain syndrome. Int Urogynecol J. 2015 Jun;26(6):853-8. doi: 10.1007/s00192-014-2608-2. Epub 2015 Jan 9.
- Rodriguez-Navarro AJ, Lagos M, Figueroa C, Garcia C, Recabal P, Silva P, Iglesias V, Lagos N. Potentiation of local anesthetic activity of neosaxitoxin with bupivacaine or epinephrine: development of a long-acting pain blocker. Neurotox Res. 2009 Nov;16(4):408-15. doi: 10.1007/s12640-009-9092-3. Epub 2009 Jul 28.
- Rodriguez-Navarro AJ, Lagos N, Lagos M, Braghetto I, Csendes A, Hamilton J, Figueroa C, Truan D, Garcia C, Rojas A, Iglesias V, Brunet L, Alvarez F. Neosaxitoxin as a local anesthetic: preliminary observations from a first human trial. Anesthesiology. 2007 Feb;106(2):339-45. doi: 10.1097/00000542-200702000-00023.
- Garrido R, Lagos N, Lattes K, Abedrapo M, Bocic G, Cuneo A, Chiong H, Jensen C, Azolas R, Henriquez A, Garcia C. Gonyautoxin: new treatment for healing acute and chronic anal fissures. Dis Colon Rectum. 2005 Feb;48(2):335-40; discussion 340-3. doi: 10.1007/s10350-004-0893-4.
- Garrido R, Lagos N, Lattes K, Azolas CG, Bocic G, Cuneo A, Chiong H, Jensen C, Henriquez AI, Fernandez C. The gonyautoxin 2/3 epimers reduces anal tone when injected in the anal sphincter of healthy adults. Biol Res. 2004;37(3):395-403. doi: 10.4067/s0716-97602004000300005.
- Garcia C, del Carmen Bravo M, Lagos M, Lagos N. Paralytic shellfish poisoning: post-mortem analysis of tissue and body fluid samples from human victims in the Patagonia fjords. Toxicon. 2004 Feb;43(2):149-58. doi: 10.1016/j.toxicon.2003.11.018.
- Hinzpeter J, Barrientos C, Zamorano A, Martinez A, Palet M, Wulf R, Barahona M, Sepulveda JM, Guerra M, Bustamante T, Del Campo M, Tapia E, Lagos N. Gonyautoxins: First evidence in pain management in total knee arthroplasty. Toxicon. 2016 Sep 1;119:180-5. doi: 10.1016/j.toxicon.2016.06.010. Epub 2016 Jun 15.
- Fan L, Yu X, Zan P, Liu J, Ji T, Li G. Comparison of Local Infiltration Analgesia With Femoral Nerve Block for Total Knee Arthroplasty: A Prospective, Randomized Clinical Trial. J Arthroplasty. 2016 Jun;31(6):1361-1365. doi: 10.1016/j.arth.2015.12.028. Epub 2015 Dec 20.
- Chaumeron A, Audy D, Drolet P, Lavigne M, Vendittoli PA. Periarticular injection in knee arthroplasty improves quadriceps function. Clin Orthop Relat Res. 2013 Jul;471(7):2284-95. doi: 10.1007/s11999-013-2928-4. Epub 2013 Mar 21. Erratum In: Clin Orthop Relat Res. 2013 Jun;471(6):2042.
- Albrecht E, Guyen O, Jacot-Guillarmod A, Kirkham KR. The analgesic efficacy of local infiltration analgesia vs femoral nerve block after total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2016 May;116(5):597-609. doi: 10.1093/bja/aew099.
- Moghtadaei M, Farahini H, Faiz SH, Mokarami F, Safari S. Pain Management for Total Knee Arthroplasty: Single-Injection Femoral Nerve Block versus Local Infiltration Analgesia. Iran Red Crescent Med J. 2014 Jan;16(1):e13247. doi: 10.5812/ircmj.13247. Epub 2014 Jan 5.
- Affas F, Nygards EB, Stiller CO, Wretenberg P, Olofsson C. Pain control after total knee arthroplasty: a randomized trial comparing local infiltration anesthesia and continuous femoral block. Acta Orthop. 2011 Aug;82(4):441-7. doi: 10.3109/17453674.2011.581264. Epub 2011 May 11.
- Ng FY, Chiu KY, Yan CH, Ng KF. Continuous femoral nerve block versus patient-controlled analgesia following total knee arthroplasty. J Orthop Surg (Hong Kong). 2012 Apr;20(1):23-6. doi: 10.1177/230949901202000105.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Autonome Agenten
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- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
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- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Anästhetika, lokal
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Andere Studien-ID-Nummern
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