Inyección periarticular local de gonyautoxinas para el tratamiento del dolor después de una artroplastia total de rodilla (Toxin)
Inyección periarticular local de gonyautoxinas para el tratamiento del dolor después de una artroplastia total de rodilla: un estudio aleatorizado doble ciego
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Barahona A Maximiliano, MD MBiostat
- Número de teléfono: 56 2 29788225
- Correo electrónico: maxbarahonavasquez@gmail.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Barrientos N Cristian, MD
- Número de teléfono: 56 2 29788226
- Correo electrónico: cristianbarrien@gmail.com
Ubicaciones de estudio
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Region Metropolitana
-
Santiago, Region Metropolitana, Chile, 8380419
- Aún no reclutando
- Hospital San Jose
-
Contacto:
- Martinez Alvaro, MD
- Número de teléfono: 962290744
- Correo electrónico: martinezh.alvaro@gmail.com
-
Contacto:
- barrientos n cristian
- Número de teléfono: 998749180
- Correo electrónico: cristianbarrien@gmail.com
-
Santiago, Region Metropolitana, Chile, 8380456
- Reclutamiento
- Hospital Clinico Universidad de Chile
-
Contacto:
- barahona a maximiliano, MD MBiostat
- Número de teléfono: 29788225
- Correo electrónico: maxbarahonavasquez@gmail.com
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Contacto:
- barrientos n cristian, MD
- Número de teléfono: 29788226
- Correo electrónico: cristianbarrien@gmail.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes que requirieron artroplastia total de rodilla por osteoartritis de rodilla (puntuación de Kellgren y Lawrence de 2 o más), sin respuesta al manejo conservador.
- Sin alergias conocidas a los medicamentos utilizados en el estudio.
- Riesgo anestésico: ASA Score 1,2,3.
Criterio de exclusión:
- Obesidad, definida como un índice de masa corporal superior a 35
- Cirugía anterior de rodilla
- diabetes mellitus
- Daño cerebral orgánico
- Artritis reumática
- Déficit de coagulación
- Enfermedad del higado
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- Consumo crónico de opioides
- Negativa a participar en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Goniautoxina
Gonyautoxina 40mcg
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Infiltración periarticular de 40mcg de Gonyautoxina diluida en 30cc de Cloruro Sódico al 0,9%, con pH 6,2 e isosmótica.
Esta solución se administrará en la cápsula posterior, el retináculo, los ligamentos colaterales, el cuádriceps y el tendón rotuliano y el tejido subcutáneo justo antes del cierre de la herida de la artroplastia total de rodilla.
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Comparador activo: Control
Mezcla de chirocaína al 0,2%, ketorolaco y epinefrina.
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Infiltración periarticular de 150ml de Chirocaine 2%, 60mg de ketorolaco y 0,75mg de epinefrina.
Esta solución se administrará en la cápsula posterior, el retináculo, los ligamentos colaterales, el cuádriceps y el tendón rotuliano y el tejido subcutáneo antes del cierre de la herida de la artroplastia total de rodilla.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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consumo de morfina
Periodo de tiempo: 60hrs post cirugía
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consumo total de morfina a las 60 horas de la artroplastia total de rodilla
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60hrs post cirugía
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rango de movimiento 1
Periodo de tiempo: 12 horas post cirugía
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Amplitud de movimiento de la rodilla intervenida de artroplastia a las 12 horas de la cirugía
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12 horas post cirugía
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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consumo temprano de morfina
Periodo de tiempo: 1 día después de la cirugía
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consumo total de morfina durante las primeras 24 horas después de la artroplastia total de rodilla
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1 día después de la cirugía
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rango de movimiento 2
Periodo de tiempo: 36 horas después de la cirugía
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Amplitud de movimiento de la rodilla intervenida de artroplastia a las 36 horas de la cirugía
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36 horas después de la cirugía
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rango de movimiento 3
Periodo de tiempo: 60 horas después de la cirugía
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Amplitud de movimiento de la rodilla intervenida de artroplastia a las 60 horas de la cirugía
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60 horas después de la cirugía
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tiempo de up and go prueba 1
Periodo de tiempo: 1 día después de la cirugía
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Diferencia de velocidad al realizar la prueba “up and go”, que consiste en levantarse de una silla caminar 3 metros y volver a sentarse en la misma silla.
Se comparará el tiempo alcanzado a las 24 horas de la cirugía con el tiempo alcanzado antes de la cirugía.
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1 día después de la cirugía
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tiempo de up and go prueba 2
Periodo de tiempo: 2 días después de la cirugía
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Diferencia de velocidad al realizar la prueba “up and go”, que consiste en levantarse de una silla caminar 3 metros y volver a sentarse en la misma silla.
Se comparará el tiempo alcanzado a las 48 horas de la cirugía con el tiempo alcanzado antes de la cirugía.
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2 días después de la cirugía
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dolor visual analague escala 1
Periodo de tiempo: 12 horas post cirugía
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escala visual análoga del dolor (escala 0-10) aplicada en reposo y post fisioterapia
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12 horas post cirugía
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dolor visual analague escala 2
Periodo de tiempo: 36 horas post cirugía
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escala visual análoga del dolor (escala 0-10) aplicada en reposo y post fisioterapia
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36 horas post cirugía
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dolor visual analague escala 3
Periodo de tiempo: 60 horas post cirugía
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escala visual análoga del dolor (escala 0-10) aplicada en reposo y post fisioterapia
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60 horas post cirugía
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Hinzpeter R Jaime, MD, Orthopaedic Surgeon
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Toftdahl K, Nikolajsen L, Haraldsted V, Madsen F, Tonnesen EK, Soballe K. Comparison of peri- and intraarticular analgesia with femoral nerve block after total knee arthroplasty: a randomized clinical trial. Acta Orthop. 2007 Apr;78(2):172-9. doi: 10.1080/17453670710013645.
- Andersen LO, Kehlet H. Analgesic efficacy of local infiltration analgesia in hip and knee arthroplasty: a systematic review. Br J Anaesth. 2014 Sep;113(3):360-74. doi: 10.1093/bja/aeu155. Epub 2014 Jun 17.
- Manriquez V, Castro Caperan D, Guzman R, Naser M, Iglesia V, Lagos N. First evidence of neosaxitoxin as a long-acting pain blocker in bladder pain syndrome. Int Urogynecol J. 2015 Jun;26(6):853-8. doi: 10.1007/s00192-014-2608-2. Epub 2015 Jan 9.
- Rodriguez-Navarro AJ, Lagos M, Figueroa C, Garcia C, Recabal P, Silva P, Iglesias V, Lagos N. Potentiation of local anesthetic activity of neosaxitoxin with bupivacaine or epinephrine: development of a long-acting pain blocker. Neurotox Res. 2009 Nov;16(4):408-15. doi: 10.1007/s12640-009-9092-3. Epub 2009 Jul 28.
- Rodriguez-Navarro AJ, Lagos N, Lagos M, Braghetto I, Csendes A, Hamilton J, Figueroa C, Truan D, Garcia C, Rojas A, Iglesias V, Brunet L, Alvarez F. Neosaxitoxin as a local anesthetic: preliminary observations from a first human trial. Anesthesiology. 2007 Feb;106(2):339-45. doi: 10.1097/00000542-200702000-00023.
- Garrido R, Lagos N, Lattes K, Abedrapo M, Bocic G, Cuneo A, Chiong H, Jensen C, Azolas R, Henriquez A, Garcia C. Gonyautoxin: new treatment for healing acute and chronic anal fissures. Dis Colon Rectum. 2005 Feb;48(2):335-40; discussion 340-3. doi: 10.1007/s10350-004-0893-4.
- Garrido R, Lagos N, Lattes K, Azolas CG, Bocic G, Cuneo A, Chiong H, Jensen C, Henriquez AI, Fernandez C. The gonyautoxin 2/3 epimers reduces anal tone when injected in the anal sphincter of healthy adults. Biol Res. 2004;37(3):395-403. doi: 10.4067/s0716-97602004000300005.
- Garcia C, del Carmen Bravo M, Lagos M, Lagos N. Paralytic shellfish poisoning: post-mortem analysis of tissue and body fluid samples from human victims in the Patagonia fjords. Toxicon. 2004 Feb;43(2):149-58. doi: 10.1016/j.toxicon.2003.11.018.
- Hinzpeter J, Barrientos C, Zamorano A, Martinez A, Palet M, Wulf R, Barahona M, Sepulveda JM, Guerra M, Bustamante T, Del Campo M, Tapia E, Lagos N. Gonyautoxins: First evidence in pain management in total knee arthroplasty. Toxicon. 2016 Sep 1;119:180-5. doi: 10.1016/j.toxicon.2016.06.010. Epub 2016 Jun 15.
- Fan L, Yu X, Zan P, Liu J, Ji T, Li G. Comparison of Local Infiltration Analgesia With Femoral Nerve Block for Total Knee Arthroplasty: A Prospective, Randomized Clinical Trial. J Arthroplasty. 2016 Jun;31(6):1361-1365. doi: 10.1016/j.arth.2015.12.028. Epub 2015 Dec 20.
- Chaumeron A, Audy D, Drolet P, Lavigne M, Vendittoli PA. Periarticular injection in knee arthroplasty improves quadriceps function. Clin Orthop Relat Res. 2013 Jul;471(7):2284-95. doi: 10.1007/s11999-013-2928-4. Epub 2013 Mar 21. Erratum In: Clin Orthop Relat Res. 2013 Jun;471(6):2042.
- Albrecht E, Guyen O, Jacot-Guillarmod A, Kirkham KR. The analgesic efficacy of local infiltration analgesia vs femoral nerve block after total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2016 May;116(5):597-609. doi: 10.1093/bja/aew099.
- Moghtadaei M, Farahini H, Faiz SH, Mokarami F, Safari S. Pain Management for Total Knee Arthroplasty: Single-Injection Femoral Nerve Block versus Local Infiltration Analgesia. Iran Red Crescent Med J. 2014 Jan;16(1):e13247. doi: 10.5812/ircmj.13247. Epub 2014 Jan 5.
- Affas F, Nygards EB, Stiller CO, Wretenberg P, Olofsson C. Pain control after total knee arthroplasty: a randomized trial comparing local infiltration anesthesia and continuous femoral block. Acta Orthop. 2011 Aug;82(4):441-7. doi: 10.3109/17453674.2011.581264. Epub 2011 May 11.
- Ng FY, Chiu KY, Yan CH, Ng KF. Continuous femoral nerve block versus patient-controlled analgesia following total knee arthroplasty. J Orthop Surg (Hong Kong). 2012 Apr;20(1):23-6. doi: 10.1177/230949901202000105.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de enzimas
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Anestésicos
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Inhibidores de la ciclooxigenasa
- Agonistas alfa adrenérgicos
- Agonistas adrenérgicos
- Anestésicos Locales
- Agentes broncodilatadores
- Agentes antiasmáticos
- Agentes del sistema respiratorio
- Agonistas beta adrenérgicos
- Simpaticomiméticos
- Agentes vasoconstrictores
- Midriáticos
- Ketorolaco
- Levobupivacaína
- Epinefrina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- AIC 769/15
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
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