To strategier for primær profylakse af spontan bakteriel peritonitis hos patienter med svær cirrose med ascites (ProPILARifax)
Et multicenter, dobbeltblindt, placebokontrolleret randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner to strategier for primær profylakse af spontan bakteriel peritonitis hos patienter med svær cirrose med ascites: Brug eller ikke brug af Rifaximin
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrig, 80054
- CHU Amiens
-
Angers, Frankrig
- CHU d'Angers
-
Besançon, Frankrig
- CHU de Besançon
-
Bondy, Frankrig
- Hôpital Jean Verdier
-
Caen, Frankrig, 14033
- CHU Caen
-
Clichy, Frankrig
- Hopital Beaujon
-
Créteil, Frankrig
- CHIC de Créteil
-
La Tronche, Frankrig, 38700
- Chu Grenoble
-
Lille, Frankrig
- CHRU de Lille
-
Lyon, Frankrig, 69004
- Hôpital de la Croix-Rousse
-
Montpellier, Frankrig, 34295
- CHU Montpellier
-
Nice, Frankrig
- Chu De Nice
-
Paris, Frankrig
- Hôpital Pitie Salpétrière
-
Reims, Frankrig
- CHU de Reims
-
Rennes, Frankrig
- CHU de Rennes
-
Rouen, Frankrig, 76031
- CHU Rouen
-
Toulouse, Frankrig
- CHU de Toulouse
-
Tours, Frankrig, 37044
- CHU Tours
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Cirrhose diagnosticeret på baggrund af kliniske, radiologiske og/eller histologiske fund
- Patienter med stor ascites (dvs. grad 3 ascites, der kræver paracentese). Patienter med grad 2 ascites er også godkendt.
Ascites med et lavt proteinniveau i ascitesvæske (< 15 g/L) med en af følgende tre tilstande:
- nedsat nyrefunktion defineret ved serumkreatinin ≥ 106 mmol/L, uræmi ≥ 9 mmol/L eller serumnatrium ≤ 130 mmol/L), eller
- alvorlig leverinsufficiens defineret ved Child-Pugh-score ≥ 9 med totale serumbilirubinniveauer ≥ 51 mmol/L.
- alvorlig leverinsufficiens defineret af Child-Pugh C
- Patient, der underskrev en informeret samtykkeerklæring
- Patient med et socialt sikringssystem
- Kvinden skal være kirurgisk steril eller være postmenopausal, eller skal acceptere at bruge effektiv prævention under undersøgelsen, hvis den er fødedygtig.
- Patienter, der har brug for et TIPS, hvis proceduren udføres 3 måneder eller mere efter randomiseringen
- Patienter med svær alkoholisk hepatitis kan overvejes til inklusion, hvis MELD-score < 30 og Maddrey Discriminant Function < 60, forudsat at patienten ikke er inficeret (og følgelig ikke vil modtage antibiotika) og endnu ikke har fået kortikosteroid (hvis nødvendigt). Patienter, der ikke reagerede på kortikosteroid på dag 7 (ifølge Lille-score), kunne inkluderes efter en udvaskning af steroider i en periode på 7 dage.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende
- Sårbar person i forhold til fransk lov
- Person under retsbeskyttelsesforanstaltning
- Person, der ikke er i stand til at udtrykke sit samtykke
- Person under 18 år og over 80 år
- Transplanterede patienter, HIV-infektion (eller patienter, der nægter HIV-serologi) eller immunsuppressiv behandling (inklusive patienter under kortikosteroider for svær alkoholisk hepatitis, hvis patienterne reagerer på steroider med forbedring af leverfunktionen)
- Patienter med et levertransplantationsprojekt og en estimeret ventetid på levertransplantation på 3 måneder eller mindre
- Tidligere SBP eller enhver nuværende bakteriel infektion
- Patient, der har modtaget en TIPS-procedure før randomiseringen
- Patienter med alfapumpe
- Patient, der fik antibiotika (inklusive rifaximin) i de 7 dage forud for inklusion i denne undersøgelse undtagen for patienter, der deltog i mikrobiotaundersøgelsen (15 dage).
- Overfølsomhed over for rifaximin, derivater af rifamycin eller en af præparatets bestanddele
- Hepatocellulært karcinom uden for Milano-kriterierne, anden cancer i et palliativt stadium
- Enhver klinisk situation med en meget lav korttidsprognose (bortset fra skrumpelever), dvs. en overlevelse anslået lavere end en måned
- Gastrointestinal blødning inden for 7 dage
- Tarmobstruktion
- Grad 3 hepatisk encefalopati (HE) i løbet af de foregående 6 måneder før randomisering
- Kronisk hjertesvigt (stadium III eller IV af New York Heart Association [NYHA] funktionel klassifikation
- Patienten vurderes som ikke-compatibel
- Patienter, der ikke kan modtage en klar information, og som ikke har nogen betroede pårørende
- Patient, der nægter deltagelsesaftalen ved at underskrive informationsskemaet og samtykke som defineret i protokollen.
- Udelukkelsesperiode fra en anden biomedicinsk undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiv rifaximin
|
to gange daglig administration af 1 tablet indeholdende 550 mg aktivt rifaximin
|
|
Placebo komparator: Rifaximin placebo
|
to gange daglig administration af 1 rifaximin placebotablet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
død
Tidsramme: 12 måneder
|
dødsrapport uanset årsagen
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospitalsdødelighed og dødelighed ved 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
overlevelse under indlæggelse og ved 3 måneder
|
3 måneder
|
|
Hospitalsdødelighed og dødelighed ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
overlevelse under indlæggelse og ved 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Patientindlæggelser under opfølgning
Tidsramme: 12 måneder
|
antal dages indlæggelse i løbet af 12 måneders opfølgning
|
12 måneder
|
|
Kvantitative variationer af IL-6 i serum mellem dag 1 og dag 30
Tidsramme: 1 måned
|
Dosering af IL-6 i serum ved D1 og D30
|
1 måned
|
|
Kvantitative variationer af lipopolysaccharider (LPS) i serum mellem dag 1 og dag 30
Tidsramme: 1 måned
|
Dosering af LPS i serum ved D1 og D30
|
1 måned
|
|
Kvantitative variationer af copeptin i serum mellem dag 1 og dag 30
Tidsramme: 1 måned
|
Dosering af copeptin i serum ved D1 og D30
|
1 måned
|
|
Kvantitative variationer af CRP i serum mellem dag 1 og dag 30
Tidsramme: 1 måned
|
Dosering af CRP i serum ved D1 og D30
|
1 måned
|
|
Kvantitative variationer af von Willebrand Factor-antigen i serum mellem dag 1 og dag 30
Tidsramme: 1 måned
|
Dosering af von Willebrand Factor antigen i serum ved D1 og D30
|
1 måned
|
|
Sammensætning af tarmmikrobiotaen
Tidsramme: op til 18 måneder
|
analyser af mikrobiota (mængde og kvalitet af hovedbakteriestammer) hos 25 patienter fra arm A og B på dag 1 og på 3, 6, 12 og 18 måneder.
|
op til 18 måneder
|
|
Sikkerhedsanalyse af undersøgelseslægemidlet
Tidsramme: 12 måneder
|
Registrering af bivirkninger og alvorlige bivirkninger i hver arm
|
12 måneder
|
|
Forekomst af spontan bakteriel peritonitis (SBP) under opfølgning
Tidsramme: 12 måneder
|
Bakteriel analyse af ascites
|
12 måneder
|
|
Forekomst af de andre komplikationer af levercirrhose under opfølgning
Tidsramme: 12 måneder
|
Komplikationer af levercirrhose: SBP, HE, gastrointestinal blødning og hepatorenal syndrom
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rodolphe ANTY, MD, Centre Hospitalier Universitaire De Nice
- Ledende efterforsker: Eric Nguyen-Khac, MD, PhD, CHU Amiens
- Ledende efterforsker: Edouard Bardou-Jacquet, MD, Rennes University Hospital
- Ledende efterforsker: Christophe Bureau, MD, PhD, University Hospital, Toulouse
- Ledende efterforsker: Vincent Di Martino, MD, PhD, CHRU de Besançon
- Ledende efterforsker: Claire Francoz, MD, Hopital Beaujon, Clichy
- Ledende efterforsker: Alexandra Heurgue-Berlot, MD, CHU de Reims
- Ledende efterforsker: Marianne Latournerie, MD, Centre Hospitalier Universitaire Dijon
- Ledende efterforsker: Alexandre Louvet, MD, PhD, CHRU de Lille
- Ledende efterforsker: Pierre Nahon, MD, PhD, HOPITAL JEAN VERDIER, BONDY
- Ledende efterforsker: Frédéric Oberti, MD, University Hospital, Angers
- Ledende efterforsker: Isabelle Rosa-Hezode, MD, CHIC de Créteil
- Ledende efterforsker: Marika Rudler, MD, Hôpital Pitié-Salpêtrière, APHP
- Ledende efterforsker: Matthieu Schnee, MD, Hôpital La Roche-sur-Yon
- Ledende efterforsker: Ghassan Riachi, MD, CHU Rouen
- Ledende efterforsker: Isabelle Ollivier, MD, CHU Caen
- Ledende efterforsker: Laure Elkrief, MD, CHU Tours
- Ledende efterforsker: Lucy Meunier, MD, University Hospital, Montpellier
- Ledende efterforsker: Fanny Lebosse, MD, Hôpital de la Croix-Rousse
- Ledende efterforsker: Marie Noelle Hilleret, MD, University Hospital, Grenoble
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ProPILA-Rifax
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .